改良捆绑式胰肠吻合术的临床应用

胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术的主要而严重的并发症,防止胰肠吻合口瘘的发生是降低术后病死率的关键之一。自2005年开始我们采用改良捆绑式胰肠吻合,连续应用于10例胰十二指肠切除术中,术后无1例发生胰肠吻合口瘘。现报道如下。     

巢式PCR与免疫组化在检测肾癌组织支原体中的应用

目的:评价巢式PCR和免疫组化技术在检测肾癌组织支原体中的应用和价值。方法:采用支原体通用引物巢式PCR技术和单克隆抗体PD4免疫组化技术,检测95例肾癌组织中支原体DNA和支原体p40蛋白表达。结果:免疫组化检测和巢式PCR检测的阳性检出率分别为64.2%和81.1%,巢式PCR技术检测肾癌组织支原体在灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值和阴性预测值方面均优于免疫组化技术。结论:巢式PCR和免疫组化技术均可作为肾癌组织支原体的检测方法,巢式PCR较免疫组化检测敏感。     

肝门部胆管癌34例诊治体会

目的：探讨肝门部胆管癌的外科诊治方法及其疗效。方法：34例肝门部胆管癌中，11例行扩大根治性手术切除，17例手术探查非切除性胆道内外引流，6例非手术引流。结果：11例高位胆管癌扩大根治术治疗患者7例存活15个月以上，4例生存时间＞18个月，其中2例已超过3年。17例外科非切除性胆道内外引流生存时间均＜13个月，6例非手术外引流生存时间均＜7个月。结论：肝门部胆管癌经行扩大根治术疗效明显优于外科非切除性胆道内外引流，而外科非切除性内外引流优于非手术性引流。     

轻中度高血压患者中MTHFR C677T与血清叶酸水平变化的相关性研究

目的探讨轻中度高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T多态性位点与血清叶酸水平变化间的关系。方法从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海、南京6城市收集的480位28～75岁轻中度原发性高血压患者,按1：1：1的原则随机分为3组;对照组、0．4mg叶酸组、0．8mg叶酸组每日分别服用10mg马来酸依那普利、10mg马来酸依那普利＋0．4mg叶酸、10mg马来酸依那普利＋0．8mg叶酸,连续服用8周。收集治疗前后的血清叶酸水平、MTHFR C677T位点的基因型及其他相关指标。本研究对主要资料完整者371人（男156人,女215人）的MTHFR C677T位点与血清叶酸水平变化间的关系进行统计分析。结果①对照组中C677T基因型对叶酸变化水平无明显作用,各基因型间的差异均无统计学意义。②试验组中血清叶酸变化水平在C677T CC、CT和TT基因型间的变化趋势基本一致,TT型增加水平最少,CC型增加最多。以677CC基因型人群的叶酸变化水平为参照,合并叶酸组中TT基因型在调整前（β=3．99,P=0．034）后（β=5．68,P〈0．001）差异均有统计学意义;0．4mg叶酸组和0．8mg叶酸组TT基因型在调整前（β分别为5．33和2．64,P分别为0．061和0．280）差异无统计学意义,调整后（β分别为5．60和4．68,P分别为0．031和0．050）差异有统计学意义。各组中CT基因型调整前后的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论轻中度高血压患者中MTHFR C677T的基因型对叶酸的疗效具有一定的作用。     

膀胱肿瘤经尿道电切术患者实施临床护理路径的效果分析

目的探讨膀胱肿瘤经尿道电切术患者实施临床路径的可行性和效果。方法选取2016年1~4月在本院泌尿外科住院的膀胱肿瘤患者40例为路径组,实施临床路径;选取2015年1~4月收治的膀胱肿瘤患者40例为对照组,采用常规护理方法。观察实施临床路径前后两组患者的住院天数、总住院费用及健康知识知晓率等情况。结果实施临床路径后,患者的住院天数、住院总费用均较实施前明显减少,两者比较差异均有统计学意义(P0.05);健康教育知晓率较对照组明显提高,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论膀胱肿瘤患者实施临床路径能有效降低患者住院天数、减少治疗费用和提高患者健康知识知晓率。     

儿童胸外监护病房感染全耐药鲍曼不动杆菌分析

鲍曼不动杆菌是一类非发酵菌,其生存能力强,目前成为医院感染的重要病原菌,尤其在重症监护病房极易爆发流行.由于广谱抗生素的应用,该细菌产生多重耐药.主要引起呼吸道感染、泌尿系统感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、肺炎、菌血症等.     

凌霄花粗提物对老龄大鼠微循环的影响

目的 研究凌霄花粗提物对老龄大鼠微循环的影响。方法 观察凌霄花粗提物对老龄大鼠肠系膜微循环、血液流变学、血小板和凝血因子Ⅰ的影响及对红细胞功能的影响,在大鼠肠系膜微循环实验中，以2～3个月龄青年鼠作为对照。结果 凌霄花粗提物能加快老龄大鼠血流速度，扩张小血管管径,增加毛细血管网交叉点，抑制红细胞和血小板聚集,降低血液黏度，改善红细胞功能。结论 凌霄花粗提物对老龄大鼠微循环具有较好的改善作用。     

某中专学校学生心理健康状况调查

目的了解中专学生心理健康状况，分析不同年级中专学生心理健康状况的差异，为心理健康教育提供依据。方法采用周步成教授修订的心理健康诊断测验（MHT）方法，对金华铁路司机学校一至三年级中专生1186名进行调查。结果29．5％的学生存在不同程度的心理问题，3个年级中专生总体心理健康状况差异无统计学意义（P〉0．05）。不同年级MHT各分量表得分和总分差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；不同年级除学习焦虑、过敏倾向检出率差异无统计学意义，其余6个方面差异均有统计学意义。男生心理异常检出率为42．3％，女生检出率为16．3％，差异有统计学意义。结论中专学生为心理异常高危人群，除需不断优化家庭和社会环境外，还需加强心理健康教育。     

甲氨蝶呤叶酸受体-磁双重靶向纳米粒的制备及评价

目的：以甲氨蝶呤为药物模型，制备用于肿瘤靶向治疗的叶酸受体-磁双重靶向纳米药物。方法：未采用 预成型的磁性纳米粒，一步合成磁性纳米粒核二氧化硅壳超顺磁性的纳米粒，并借助透射、扫描电镜观察微球形态，用 硅烷偶联剂进行表面修饰，在表面化学偶联上叶酸，修饰甲氨蝶呤后利用紫外可见分光光度计测量载药量及包封率。结 果：磁性纳米粒在电镜下呈现核壳样球型微粒，平均粒径为20 nm，纳米粒载药量为26.71%，包封率为64.76%。结论： 叶酸受体-磁双重载药纳米粒为肿瘤的靶向治疗提供了一种可能的新剂型，有较好的临床应用前景。