乳腺癌前哨淋巴结活检的临床体会

乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.     

"淡附于甘"浅析

“淡附于甘”一语，最早见于王好古所撰写的《汤液本草》，其日：“味有五、气有四。……本草五昧不言淡……何也?淡附于甘”。对此，笔者有不同认识，简述如下。     

第三腰椎横突综合征治疗体会

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾病之一,因腰部劳损筋膜增厚粘连,对通过其间的腰脊神经后外侧支产生卡压所致腰、臀部酸痛及腰部活动受限为主的综合征。采用内服中药及定位诊断,定点注射中药以活血通络松解局部粘连刺激,改善局部软组织代谢的治疗方法,收治46例,取得了满意疗效,报告如下。1临床资料本组46例,其中男28例,女18例;年龄20～65岁,平均37岁;病程2d～3a。有腰部扭伤史者31例,劳累史者12例,无原因者3例。单侧腰痛41例,腰痛伴臀部及大腿后外侧痛32例,腰痛伴下腹部痛5例。主要表现为腰部或腰臀部的弥漫性疼痛,少数病例晨起或弯腰疼…     

愈障汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡调控作用的研究

愈障汤是我们课题组根据慢性再生障碍性贫血 (简称CAA)“肾精亏虚、髓海瘀阻”的发病机理并结合多年的临床实践总结而成的以补肾活血通络为主的经验方剂。该方疗效可靠 ,毒副作用少。其确切作用机制尚未明了。为此 ,我们于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月采用DNA末端原位标记(TUNE     

去阿片化多模式镇痛在普外科腹腔镜手术患者中的应用

目的：观察去阿片化多模式镇痛在普外科腹腔镜手术患者中使用的效果及特点,并观察艾司氯胺酮术后镇痛效果。方法：选取腹腔镜手术患者90例,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体质量指数(BMI)在正常范围内即可,随机分为T组、P组和Te组3组。T组为双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)组;P组为静脉镇痛组,Te组为去阿片化多模式镇痛组,即超声引导下双侧腹横肌平面阻滞+术中术后使用小剂量艾司氯胺酮。比较三种镇痛方式对患者术后疼痛的影响。统计三组患者入手术室后平静5 min(t₀)、气管插管后5 min(t₁)、手术切皮后5 min(t₂)、气腹后5 min(t₃)、手术结束拔出气管导管时(t₄)、术后24 h(t₅)每个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中麻醉药物的总用量、手术时间、补液量和失血量。比较术后30 min, 6 h, 12 h, 24 h及48 h的静息视觉模拟评分(VAS评分)。比较术后各阶段镇痛过程中头晕、...     

针对性护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响分析

目的 探究针对性护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响,为护理实践提供有价值参考.方法 从2019年1月至2020年4月期间我院收治癌痛患者中选取84例,按护理方式不同分成对照组(常规护理干预)与观察组(针对性护理干预),对比两组患者护理前后心理状况变化与生活质量改善情况.结果 护理后观察组SDS评分(48.76±5....     

拉萨市蔡公堂乡牛带绦虫病的流行病学调查

目的 了解西藏自治区拉萨市蔡公堂乡藏民中牛带绦虫病的流行概况。方法采用现场询问排节片史方法进行调查。对有病史者用槟榔-南瓜子法驱虫,测量虫体长度,观察头节和孕节。结果当地人群排节片率为34．4％(32／93),牛囊尾蚴感染率为33．3％(1／3)。对有排节片史的32人进行驱虫,有12人共驱出18条虫体,驱虫率为37．5％(12／32),虫体长度为2．06～5．38m,平均3．72m。虫体头节上无顶突和小钩,有四个吸盘,子宫分支为16～28支,排列整齐,鉴定为牛带绦虫。男性驱虫率为52．6％(10／19),女性驱虫率为23．1％(3／13),在驱出虫体的12人中,其临床表现为排节片史100％(12／12),肛门瘙痒75％(9／12),消化道症状(腹痛、腹泻、便秘和腹部不适)59．3％(7／12),患者未发现有囊尾蚴寄生的情况。结论拉萨市蔡公堂乡存在牛带绦虫病的流行。     

新时代医学院校劳动教育价值内涵与融合路径探索

新时代劳动教育是高等教育的重要组成部分,医学院校实施劳动教育具有应对医学教育供需失衡的挑战、推动胜任力导向的育人追求、强化医学生社会适应的价值内涵。目前,许多医学院校存在着劳动教育目标倾向化、内容简易化、评价形式化和保障薄弱化的现象。因此,基于医学教育发展新阶段与新时代劳动教育背景,探索医学教育发展趋势与劳动教育之间的有机融合,构建多阶段培养目标、多层次教育内容、全学程多主体评价模式和长效保障机制,完善新时代医学院校劳动教育的培养路径极为必要。     

抗菌药物临床使用的价值研究

目的了解我院抗菌药物临床使用情况,并分析抗菌药物应用中存在的问题。方法随机抽取我院2008年7月-2010年7月出院病历246份,调查我院抗菌药物应用情况,并分析应用过程中存在的问题。结果246例患者中使用抗菌药物者共176例,占71．5％,其中抗菌药物用药种类包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等6大类24个品种。其中以头孢菌素类应用最多,所用具体药物包括头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢替安等;其次是青霉素类。排第三的是大环内酯类抗菌药物,应用最少者为多肽类。结论总体上我院抗菌药物应用较为合理,但仍有一些问题,如抗菌药物应用过多、存在药物滥用现象、过多应用价格昂贵的抗菌药物、频繁变更抗菌药物等,还需要进一步规范管理、加强抗菌药物应用监督,以更合理有效应用抗菌药物。     

静脉快速诱导复合表面麻醉下纤维支气管镜引导经鼻插管对血流动力学的影响

纤维支气管镜 (FOB)是目前临床上解决困难气管插管的常用装置[1-2], 虽然从理论上分析 FOB引导气管插管可避免直接喉镜对舌根和咽喉部结构的刺激, 但是以往研究证实FOB引导经鼻及经口气管插管可产生与直接喉镜相似甚至更为强烈的血流动力学变化[3-5].本研究采用随机对照的方法,比较常规静脉快速诱导下及快速诱导合并环甲膜穿刺术下采用FOB实施经鼻气管插管时血流动力学变化的差异,目的为使用FOB经鼻气管插管提供更为合适的麻醉方法,现报道如下.