自制痛服消胶囊治疗软组织损伤疗效观察

目的观察自制痛服消胶囊治疗软组织损伤的疗效。方法采用随机对照试验，将门诊300例软组织损伤病人随机分为两组，治疗组150例接受口服痛服消胶囊治疗，对照组150例口服非甾体抗炎止痛药布洛芬、消炎痛、双氯灭痛等治疗。结果治疗组治愈135例占90％，显效12例占8％，有效3例占2％；对照组治愈97例占65％，显效38例占25％，有效15例占10％，两组比较有差异性（P〈0．05）。结论痛服消胶囊对常见的软组织损伤具有很好的治疗作用。     

改良他汀序贯疗法治疗ACS的降脂疗效及安全性研究

目的探讨改良他汀序贯治疗急性冠脉综合症（ACS）患者的调脂疗效及其安全性。方法107例确诊为ACS的住院患者,随机分为观察组（改良他汀序贯治疗组,57例）和对照组（口服阿托伐他汀20mg／d,50例）。检测入院24h内、4周、8周早晨空腹血脂（包括血清总胆固醇（TC）总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C））、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）,观察药物不良反应。结果①与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血TC、LDL—C、TG水平均降低,具有统计学差异（P〈0．05）,HDL—C水平增高,具有统计学差异（P〈0．05）。②与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的ACS患者血AST、ALT、CK水平无明显变化,两组药物不良反应轻微,统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论④改良他汀序贯治疗方案治疗ACS调脂效果确切;②改良他汀序贯方案治疗ACS安全性较好。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折是临床中较常见的损伤。对NeerⅡ型和TossyⅢ型多采取手术治疗,手术方法较多,但效果仍不满意。2000年1月～2005年12月,我们应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男25例,女7例,年龄18～70岁。左侧20例,右侧12例,均为单侧闭合性新鲜损伤。锁骨远端骨折21例,均为NeerⅡ型;肩锁关节脱位11例,均为TossyⅢ型。其中1例为Ⅲ型肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折。伤后1～12d手术,所有骨折脱位均摄X线片证实。1.2治疗方法臂丛麻醉或全麻。复位肩锁关节,将钢板的尖端…     

冠心病并焦虑患者血浆神经肽Y和心率变异性的相关研究

目的探讨冠心病（CHD）合并焦虑障碍患者血浆神经肽Y（NPY）与心率变异性（HRV）的相关性。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人，通过Zung焦虑自评量表问卷调查分为焦虑障碍组（焦虑组，41例）和对照组（不伴焦虑障碍，30例）。运用放射免疫法检测患者血浆NPY含量，运用动态心电图系统采集患者的心电信号进行HRV分析。结果（1）与CHD患者比较，合并焦虑障碍的CHD患者血浆NPY水平均明显增高，具有统计学差异（P〈0．05）；（2）与CHD患者比较，合并焦虑障碍的CHD患者HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50明显降低，具有统计学差异（P〈0．05）；（3）CHO并焦虑障碍患者血NPY与HRV呈负相关。结论CHD并焦虑障碍患者血NPY增高与HRV降低密切相关。     

冠心病并抑郁患者血浆NPY、NE、DA、5-HT的变化及其临床意义

目的探讨冠心病合并抑郁障碍患者血浆神经肽Y、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平的变化及其临床意义。方法66例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院病人，通过Zung抑郁自评量表问卷调查分为抑郁障碍组（抑郁组，36例）和对照组（不伴抑郁障碍，30例）。统计其年住院次数及年住院天数，并分别运用放射免疫法和免疫荧光法检测患者血浆NPY和NE、DA、5-HT的含量。结果①与CHD患者比较，合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及年住院天数均明显增多，具有统计学差异（P〈0．05）；②与CHD患者比较，合并抑郁障碍的CHD患者血浆NPY、NE、DA水平均显著增高，具有统计学差异（P〈0．05）；血浆5-HT水平均显著降低，具有统计学差异（P〈0．05）。结论①合并抑郁障碍的CHD患者年住院次数及天数明显增加，应引起临床医生尤其是心血管医师的高度重视；②血NPY、NE、DA、5-HT的异常增加可能参与了改变CHD患者抑郁障碍的发生发展过程。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现与病理对照分析

目的探讨CT诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的准确性。方法回顾性分析17例嗜铬细胞瘤患者的CT动态增强资料,与病理结果进行对照。结果 17例患者共有19个病灶,其中位于左肾上腺6例,位于右肾上腺9例,位于双肾上腺2例。良性病灶17个,恶性病灶2个。肿块呈圆形或椭圆形16个,不规则形3个。直径2.4 cm~15.4 cm,平均4.9 cm。CT平扫值为40~52 Hu,平均为45.6 Hu;增强扫描后CT值为75~96 Hu,平均为87.3 Hu,病变整体呈中度到明显强化。19个病灶中有16个病灶出现囊变、坏死,囊变坏死区域基本无强化。结论 CT增强扫描能较好地反映嗜铬细胞瘤的病理学表现,具有较高的临床应用价值。     

鲜人参中有机农药六六六的检测

人参由于种植地域不同，施肥各异，所以合农药残留量不一，影响人参药材质量及出口。本文用气相色语法一电子俘获检测器对其进行测定。1仪器与试药GC－9A气相色谱仪，附C－R2AX数据处理机，ECD－9电子俘获检测器，他电流0．5nA，检测器温度300℃。色谱柱：2m×3．2mm玻璃柱，固     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清IMA及hs-CRP的影响

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法将诊断为急性冠脉综合征患者96例随机分为瑞舒伐他汀常规治疗组（10mg/d）和强化治疗组（20mg/d）,同时给予常规治疗,观察治疗前后2组血清IMA、hs-CRP水平的变化。结果治疗2周后2组ACS患者血清IMA、hs-CRP、血脂水平明显下降;与常规治疗组相比,强化治疗组效果更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论强化瑞舒伐他汀治疗能显著降低ACS患者血清缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平,抑制斑块内炎症反应,在ACS的早期诊断中有重要价值,可作为诊断早期ACS的敏感指标。     

支架与非支架辅助弹簧圈栓塞后交通动脉破裂动脉瘤的疗效分析

目的比较支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗后交通动脉破裂动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2014年6月至2017年6月菏泽市立医院神经外科治疗的后交通动脉破裂动脉瘤121例,根据是否使用支架治疗,分为支架组(63例)和非支架组(58例),比较两组的临床资料、手术相关并发症、动脉瘤术后即刻栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果对患者均成功行介入栓塞治疗。(1)支架组宽颈动脉瘤比例高于非支架组,差异有统计学意义[92.1%(58/63)比8.6%(5/58),χ~2=84.249,P0.01],两组患者年龄、动脉瘤大小、性别、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)支架组和非支架组术中动脉瘤破裂出血的发生率分别为4.8%(3/63)、3.4%(2/58),差异无统计学意义(χ~2=0.132,P=0.717);栓塞性并发症发生率分别为12.7%(8/63)、5.2%(3/58),差异无统计学意义(χ~2=2.070,P=0.150)。支架组1例残疾,1例死亡;非支架组无手术相关致残病例,1例死亡。(3)支架组与非支架组术后即刻栓塞结果比较,完全闭塞率[39.7%(25/63)比37.9%(22/58),χ~2=0.039]、瘤颈残留率[25.4%(16/63)比39.7%(23/58),χ~2=2.811]、瘤体残留率[34.9%(22/63)比22.4%(13/58),χ~2=2.298]的差异均无统计学意义(均P0.05)。(4)支架组动脉瘤复发率[4.3%(2/46)]低于非支架组[31.8%(14/44)],组间差异有统计学意义(χ~2=112.610,P=0.001)。所有动脉瘤均未发生术后再出血。结论与非支架辅助弹簧圈栓塞相比,急性期支架辅助栓塞后交通动脉破裂动脉瘤可降低动脉瘤的复发率,并且未明显增加手术相关并发症的发生率。     

高血压脑出血后血钾紊乱的危险因素分析

目的总结高血压脑出血后血钾紊乱的特点和规律,旨在为临床诊治提供参考。方法回顾性分析菏泽市立医院神经外科2016-01—2017-12收治的503例高血压脑出血患者的临床资料,应用Logistic多因素回归分析方法评价血钾紊乱的危险因素,探讨其发生的规律。结果高血压脑出血后血钾紊乱好发于发病后1周内。低钾血症、高钾血症发生率分别为48.9%、2.5%。性别、袢利尿药、手术、GCS为低钾血症的危险因素(P0.05)。年龄、袢利尿药、GCS为高钾血症的危险因素(P0.05)。女性、应用袢利尿药、经过手术、病情越重则发生低钾血症的风险越大。年龄越大、病情越重则发生高钾血症的风险越高,应用袢利尿药是高钾血症的保护因素。结论高血压脑出血常并发血钾紊乱,病情重、应用袢利尿药增加低钾血症的发生率已经形成共识,女性、手术是低钾血症的危险因素需要被临床工作者重视。年龄增加、病情重的患者应警惕发生高钾血症。在发病后早期易出现血钾紊乱,据此规律应早发现并及时纠正。