心房颤动相关危险因素的新认识

心房颤动(房颤)在发生机制上决不仅仅是一个电生理方面的问题.由于造成房颤的基质和机制仍不是非常清楚,即使进行了肺静脉隔离消融,房颤治疗的结果也不能令人满意.最近的研究还发现房颤与肥胖、代谢综合征、糖尿病、脂联素/瘦素、胰岛素增敏剂等有关,本文就有关房颤一些危险因素的新认识做一介绍.     

离体兔心脏急性双心房扩张合并快速心房刺激时电生理变化及胺碘酮的干预作用

目的:观察离体兔心脏急性双心房扩张同时给予快速心房刺激后,电生理指标的变化以及胺碘酮的抗心律失常作用。方法:建立Langendorff灌流的离体兔心脏模型。把20只长耳白兔随机分为2组,组1:双心房压力依次升高为0cmH2O,6cmH2O,12cmH2O和20cmH2O,各压力水平分别给予10min快速心房刺激(频率50ms);组2:台氏液中加入胺碘酮(1.5mg/L)。观察在上述2种情况下心房有效不应期(AERP)、心房激动顺序的变化以及心房颤动(AF)的诱发情况。结果:随着双心房压力升高,每一压力水平合并10min快速心房刺激后,AERP明显缩短,心房激动顺序也发生改变(P<0.01),但个体间变化方向不一致,AF的诱发情况明显增加,甚至出现自发性AF。胺碘酮可以预防AERP的缩短以及心房激动顺序的改变,使AF的诱发情况明显减少。结论:在离体灌流的兔心脏,急性双心房扩张合并快速心房刺激后,AF的易患性增加,并且与AERP的缩短及心房激动顺序的改变相关,这些改变可以被胺碘酮抑制。     

氰胺化钙灭螺效果研究

目的 观察氰胺化钙杀灭钉螺的效果。方法室内和现场浸杀均设25、50、80mg／L3组，浸杀1、2、3、5、7d后计算钉螺死亡率。室内喷洒和现场喷洒、喷粉均设10、30、50g／m^23组，计算施药1、3、7、15d后钉螺死亡率。实验均设50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂和清水对照组。结果室内氰胺化钙25mg／L浸杀7d，50mg／L浸杀5d，钉螺死亡率均为100．00％。室内喷洒氰胺化钙30g／m^21d、10g／m^23d，钉螺死亡率均为100．00％。氰胺化钙25、50、80mg／L现场浸杀5d，螺袋内钉螺死亡率分别为84．00％、96．00％、100．00％。30、50/m^2现场喷洒15d，钉螺死亡率分别为74．15％和73．12％。30、50/m^2现场喷粉15d后，钉螺死亡率分别为81．11％和96．03％。结论氰胺化钙属慢性杀灭钉螺药物，浸杀和喷洒钉螺死亡率均高于氯硝柳胺常规对照组，喷粉灭螺具有同样效果。     

心房颤动相关危险因素的新认识

心房颤动(房颤)在发生机制上决不仅仅是一个电生理方面的问题.由于造成房颤的基质和机制仍不是非常清楚,即使进行了肺静脉隔离消融,房颤治疗的结果也不能令人满意.最近的研究还发现房颤与肥胖、代谢综合征、糖尿病、脂联素/瘦素、胰岛素增敏剂等有关,本文就有关房颤一些危险因素的新认识做一介绍.     

心房颤动相关危险因素的新认识

心房颤动(房颤)在发生机制上决不仅仅是一个电生理方面的问题.由于造成房颤的基质和机制仍不是非常清楚,即使进行了肺静脉隔离消融,房颤治疗的结果也不能令人满意.最近的研究还发现房颤与肥胖、代谢综合征、糖尿病、脂联素/瘦素、胰岛素增敏剂等有关,本文就有关房颤一些危险因素的新认识做一介绍.     

左室质量指数与冠状动脉心肌桥的相关性研究

目的：探讨左室质量指数（LVMI）与冠状动脉心肌桥的关系.方法：回顾性分析行冠状动脉造影术患者中诊断为心肌桥的94例患者的临床资料,依据心肌桥收缩期压缩程度分为3组;选择行冠状动脉造影除外冠心病的正常对照组患者58例,所有患者均行超声心动图,评价左室质量分数与心肌桥的相关性及左室质量分数与心肌桥压缩程度的相关性.结果：冠状动脉心肌桥检出率为11.1％,多见于左前降支中段;心肌桥组左室质量指数明显大于正常对照组（74.96±16.04vs 82.82±16.26,P＜0.01）;心肌桥亚组中3级亚组左室质量指数明显大于1、2级亚组（93.19±13.16 vs 80.38±16.85 vs 82.46±14.90,P＜0.01）,差异有统计学意义.结论：冠状动脉心肌桥最常发生于左前降支中段;左室质量指数与心肌桥收缩期压缩程度呈正相关.     

ST 段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关因素

目的：观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）梗死相关动脉（IRA）自发再通（SR）患者的凝血功能指标,对其是否与SR相关进行分析。方法：连续入选STEMI且符合入选条件者共153例,根据急诊冠状动脉造影术中IRA血流分级,将其分为SR组51例,未自发再通（NSR）组102例。于患者入院时抽取静脉血,检测血小板功能参数、凝血常规、D-二聚体、肝肾功能等指标,分析两组患者的一般临床资料、检验指标、冠脉造影等资料特点。结果：两组在冠心病危险因素、肝肾功能、血小板功能参数、D-二聚体等方面差异无统计学意义（P〈0．05）。SR组梗死前心绞痛检出率显著高于NSR组（45．10％ vs 526．47％,P〈0．05）,部分凝血活酶时间（P1阿）高于NSR组[（24．26±3．55）s vs（22．93±3．49）s;P〈0．051。Pearson相关分析结果提示,梗死前心绞痛、PTT与IRA的SR有较强相关。结论：梗死前心绞痛、PTT水平的延长可以作为冠脉自发再通的预测指标。     

冠状动脉分叉病变的定义、分型、评估方法和治疗策略

冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗的难题之一,虽然药物支架的出现降低了术后再狭窄率,但是在进行介入治疗之前对于冠状动脉分叉病变的分型及分支血管受累情况进行预判仍极为重要,但目前尚未对其治疗策略达成共识。为了能更好地评估分叉病变的严重程度、选择最适合的治疗方法,需要对冠状动脉分叉病变形成原因及其定义、病理生理学意义有充分的认识。     

762例急性心肌梗死住院患者临床特征与治疗的回顾性分析

目的探讨近20年急性心肌梗死(AMI)住院患者的临床特征和治疗变化。方法统计1986,1991,1996,2001及2006年天津医科大学第二医院心脏科住院AMI患者的临床特征及治疗方式。结果 5个时段心脏科住院患者总数为5282例,其中AMI患者为762例,占14.8%。AMI患者在5个时段的住院例数分别为64、81、127、182和308例,AMI住院患者与时间呈正相关(r=0.953,P<0.001)。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)表现出迅速上升趋势,2006年已经达到53.8%。ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者采用保守治疗的住院病死率下降不明显,而溶栓和PCI治疗患者的住院病死率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者住院病死率的下降主要得益于溶栓和PCI,而非药物保守治疗。     

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的研究进展

心脏毒性是抗肿瘤药物的严重不良反应,随着抗肿瘤药物的不断发展,免疫检查点抑制剂已被应用于多种癌症的治疗,特别是程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂近年来受到广泛关注,本文将从PD-1及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂概述、PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂致心脏毒性的表现及...