活血散外敷治疗亚急性甲状腺炎21例

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是病因尚未完全阐明，可能与病毒感染有关的一种甲状腺组织的炎性病变，属祖国医学外感温病和“瘿气”、“瘿瘤”范畴。笔者依据中医“内病外治原则”，以我院多年运用行之有效的协定处方“活血散”敷于患处，取得满意疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均具有典型症状与体征，并排除其它甲状腺肿之疾患而确诊。男４例，女１７例；年龄１９～４１岁，平均３０．５岁；就诊前病程最短者３ｄ，最长者１０ｄ。１．２症状与体征大多数发病前数日或数周有上呼吸道感染史。起病较急，表现为畏寒、发热…     

晚期糖基化终产物在糖尿病血管并发症中的作用机制

晚期糖基化终产物（AGEs）是蛋白质或脂质经过糖基化反应的产物。AGEs存在于糖尿病患者的血管中,促进动脉粥样硬化的发展。多种不同的细胞上AGEs的存在和聚集影响着细胞内外的结构和功能。AGEs通过与细胞外基质基底膜上的分子形成交联和与其受体（RAGE）结合引起多种微血管和大血管并发症。RAGE被AGEs激活后导致转录因子NF-κB和它的靶因子的表达。AGEs可诱发糜蛋白酶的表达和糜蛋白酶依赖性血管紧张素Ⅱ的生成,从而作用于糖尿病血管并发症的发展。     

依那普利、厄贝沙坦及血管紧张素-（1—7）对快速心房起搏犬肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察快速心房起搏模型犬血管紧张素转换酶2（ACE2）和血管紧张素III型受体（ATlR）mRNA表达的变化,以及应用依那普利、厄贝沙坦及血管紧张素（Ang）-（1-7）对其影响。方法健康成年杂种犬30只,分为5组：假手术组（S组）,心房起搏对照组（C组）,心房起搏＋依那普利组（EN组）,心房起搏＋厄贝沙坦组（IB组）,心房起搏＋血管紧张素-（1-7）组（A组）,每组6只。S组植入起搏器,但不行起搏刺激及药物干预。C组植入起搏器并起搏,但无药物干预。EN组及IB组分别于起搏开始前3d开始给予口服依那普利2mg·kg^-1·d^-1或厄贝沙坦60mg·kg^-1·d^-1。A组给予Ang-（1-7）6μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵人。各组犬经500次／min快速心房起搏2周后,采集右心房肌标本,逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）检测心房肌组织中ACE2和ATlRmRNA表达。结果心房起搏组较假手术组ACE2表达降低,ATlR表达明显升高,应用依那普利、厄贝沙坦和Ang－（1-7）可使ACE2表达增加和ATIR水平下调。结论快速心房起搏2周可诱发心脏局部肾素－血管紧张素（RAS）系统的活化,依那普利、厄贝沙坦和Ang－（1-7）可抑制起搏后的RAS系统激活,降低心房颤动的易感性。Ang－（1-7）的心脏保护作用可能通过下调ATIR和上调ACE2来介导。     

环肺静脉射频消融心房颤动对左心房结构和功能的影响

目的评价环肺静脉射频消融心房颤动（房颤）对左心房结构和功能的影响。方法对98例房颤患者环肺静脉射频消融术前及术后1年行超声心动图检查。分别测量左心房内径（LAD）、左心房收缩末容积（LAESV）、左心房舒张末容积（LAEDV）、二尖瓣血流速度峰值（VA）并计算左心房管道容积、左心房排空容积、左心房射血分数（LAEF）。结果环肺静脉消融术后LAD、LAESV、LAEDV、左心房排空容积较术前减小（P〈0．05）,管道容积较术前增大（P〈0．05）,VA、LAEF与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论房颤环肺静脉隔离术后左心房结构及功能发生重构。术后左心房的内径和容积较术前减小;房颤环肺静脉隔离术后左心房的机械功能发生变化,左心房的储存功能降低,左心房的辅助泵功能无明显变化,左心房的管道功能增强。     

静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安伞性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P<0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P>0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好.     

复方丹参滴丸在心血管疾病防治中的多靶点作用

冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病。现代中药复方丹参滴丸具有多组分、多环节、多靶点的心血管保护作用,是根据中医传统理论和现代医药学技术相结合研制的、目前惟一创新国际量效标准的现代中药滴丸剂,由丹参、三七、冰片组成,从保护心肌、保护血管、改善血液流变学特性三方面发挥多靶点药理作用,较好地弥补了西药作用的单一性,1993年被批准作为冠心病、心绞痛治疗药物上市。因其良好的临床效果及安全性,目前已成为预防与治疗冠心病心绞痛、糖尿病血管病变等临床一线药物得到广泛应用,受到临床医生和患者的高度评价。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及其危险因素的回顾性分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HOE-C）与冠心病、冠心病危险因素的关系。方拔：将931份心脏科住院病例按HDL—C水平分为3组,小于1.04mmol／L为低水平组,1．04—1．54mmol／L为适当水平组,大于等于1．55mmol／L为高水平组,对3组资料进行回顾性分析。结果：甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数、尿酸（UA）、血糖、急性心肌梗死和2型糖尿病患病率高水平组和（或）适当水平组明显低于低水平组（P〈0．05）,高水平组较适当水平组2型糖尿病和急性心肌梗死患病率、随机血糖、低密度脂蛋白（LDL）无显著差异（P〉0．05）。3组病人的住院天数、高血压、心律失常、冠心病患病率无明显差别（P〉0．05）。高水平组总胆固醇（TC）,收缩压最高（P〈0．05）。结论：虽然高水平、适当水平组较低水平组心血管保护作用明显。但高水平组较适当水平组心血管保护作用不显著。高密度脂蛋白胆固醇的质量比数量重要。     

环保型氯硝柳胺缓释球杀灭血吸虫尾蚴现场研究

目的 研制环保型氯硝柳胺缓释球杀灭血吸虫病易感地带水体中尾蚴效果。方法用制球机将50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂、聚乙烯醇和红壤制成直径25mm的缓释球。在血吸虫病易感地带按1m。投一个缓释球进行杀灭尾蚴试验。用哨（小）鼠疫水测定法考核缓释球杀灭尾蚴的效果。结果缓释球在室内水体中,氯硝柳胺的月平均浓度从第1个月的2．11mg／L降至第5个月的0．54mg／L。在室内水体中,缓释球释放的氯硝柳胺沿水平方向扩散快,垂直方向扩散慢。在试验区投缓释球后7d,氯硝柳胺浓度底层水和表层水分别为2．36mg／L和0．9mg／L,60d后分别为0．68mg／L和0．20mg／L。投缓释球前试验区和对照区小鼠感染率分别为71．4％和84．0％（x^2=1．728,P〉0．05）,平均虫荷分别为2．1条,鼠和5．5条,鼠。投缓释球后30d,试验区和对照区小鼠感染率分别为58．33％和97．06％,平均虫荷分别为2．08条,鼠和15．97条,鼠（x^2=13．728,t=7．148,P均〈0．001）;投缓释球后60d,小鼠感染率分别为13．04％和38．88％,平均虫荷分别0．30条,鼠和0．89条,鼠（x^2=1．288,t=1．778,P均〉0．05）。结论现场应用环保型氯硝柳胺缓释球,30d杀灭血吸虫尾蚴的效果明显高于60d,并且对鱼类无伤害。     

糖尿病对家兔基础状态Ica’L的影响

目的通过膜片钳记录观察糖尿病对L型钙通道电流（Ica＇L）的影响。方法四氧嘧啶制糖尿病模型,记录正常组和糖尿病组Ica＇L。结果成模后血糖的比较有统计学意义（P=0．000）,两组间Ica＇L的比较无统计学意义（P=0．902）。结论糖尿病及正常组Ica＇L的比较无统计学差异,糖尿病组Ica＇L有减少的趋势,     

不稳定性心绞痛介入治疗的临床疗效及费用效果比

目的不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的一种重要表现类型.UAP的保守治疗包括扩冠、抗凝、抗血小板及缓解冠状动脉痉挛等.