影响急诊重型颅脑损伤死亡率的因素分析

目的：分析重型颅脑损伤死亡的原因,探讨降低死亡率的可行措施。方法选取146例重型颅脑损伤患者,对其脑水肿、脑肿胀、颅内高压等致死因素进行分析。结果146例患者中,入院后24 h 内死亡36例（24．65％）,24 h后死亡11例（7．53％）,死亡率达32．2％。死亡原因主要有：合并伤伴休克（17．0％）、弥漫性轴索损伤（12．8％）、多发脑挫裂伤伴脑肿胀（48．9％）、原发性脑干损伤继发颅内损伤（21．3％）。结论导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因为患者颅内高压、血肿及脑肿胀等并发症;对患者及时进行诊断,并有效降低患者颅内压是早期降低死亡率的关键。     

电刺激结合电针、吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察电刺激结合电针、吞咽练治疗吞咽障碍的疗效。方法：将54例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组与对照组，每组27例。2组患者均在入院后第2天开始进行治疗，治疗组采用电刺激结合电针、吞咽功能训练治疗，对照组采用电针、吞咽功能训练治疗。2组患者于治疗前、治疗后第5天、第10天进行吞咽障碍程度评分，比较2组的康复疗效。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：电刺激结合电针、吞咽训练治疗能更加明显地改善脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能。     

21例脑囊虫外科治疗分析（摘要）

２１例脑囊虫外科治疗分析（摘要）李广兴，朱国玲，李国放，宋家仁一、临床资料１．一般资料：本组２１例，男１１例，女１０例，占同期脑囊虫病人的３４．５％；年龄１２～６２岁，平均３７岁。居住环境：城市９例，农村１２例。２．临床表现：颅内压增高１３例，癫痫７...     

CT直接法定位丘脑腹外侧核治疗锥体外系疾病6例报告

ＣＴ直接法定位丘脑腹外侧核治疗锥体外系疾病６例报告宁夏医学院附属医院神经外科胡国庆，李广兴，宋家仁用立体定向与ＣＴ相结合，在ＣＴ扫描图像上直接进行丘脑腹外侧核（ＶＬ）定位，治疗帕金森病６例，均为双侧震颤，临床效果满意，其中２例对侧震颤亦有所缓解。对手...     

头痛,意识障碍,血性脑脊液

患者 ,女 ,52岁。因头痛 1天 ,于 2月 19日入院。缘于昨日受惊吓后突然头痛 ,呈炸裂样 ,5～ 6分钟后稍有缓解 ,之后持续头痛 ,伴有后颈部钝痛不适 ,无发烧、呕吐 ,不伴肢体麻木及活动障碍 ,无抽搐及尿失禁。在当地未经治疗来院。去年 12月 18日患蛛网膜下腔出血 ( SAH) ,曾在我院治疗 ,于 1月 17日治愈出院。否认高血压、糖尿病及头痛史。体检 :T36.9℃ ,P82次 /分 ,R18次 /分 ,BP2 5/12 k Pa,营养发育正常 ,神清语明 ,双眼活动自如 ,双瞳孔等大 ,光反应 ( ) ,眼底视乳头边界清 ,颈强二指 ,颅神经征 ( - ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理…     

院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤死亡率的影响

目的 研究院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤死亡率的价值. 方法 以2008年6月至2011年6月,沈阳急救中心尚未全面推行院前院内一体化救治措施期间接收的533例重型颅脑损伤患者为对照组,以2011年7月至2014年7月,该院开始全面推行上述措施期间接收的501例同类患者为观察组,对比两组患者死亡率,对存活患者按格拉斯哥预后评分(GCS)评定预后. 结果 对照组院前死亡97例,住院死亡151例,总死亡率46.5%;观察组死亡人数分别为81例和103例,总死亡率36 .7%,两组总死亡率差异明显( P<0 .05 );观察组存活患者中恢复良好或中残患者明显多于对照组(P<0.05). 结论 院前院内一体化救治对降低重型颅脑损伤患者死亡率,提升其预后具有明显价值,值得推广.     

外伤性后颅窝血肿的外科治疗

外伤性后颅窝血肿的外科治疗李广兴宋军孙涛朱国玲宋家仁我科自１９８６年～１９９６年以来，收治外伤性后颅窝血肿并手术治疗１８例，现报告如下。１临床资料男性１４例，女性４例。年龄２０岁以下６例，２０～４０岁５例，４０岁以上７例。受伤类型：车祸８例，摔伤４例...     

关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀的临床观察

目的：观察关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀的临床疗效。方法：将100例脑卒中偏瘫足肿胀患者按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予循经推拿治疗,观察组给予关节松动术联合循经推拿治疗。比较两组患者治疗前后足部肿胀程度、简化Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、Berg平衡量表评分、10m最大步行速度。结果：治疗前,两组患者足部肿胀程度、FMA评分、Berg平衡量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10、20d后,两组患者足部肿胀程度均低于治疗前（P<0.05）,且观察组均低于同期对照组（P<0.05）;两组患者FMA评分、Berg平衡量表评分均高于治疗前（P<0.05）,且观察组均高于同期对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者10m最大步行速度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗20d后,两组患者10m最大步行速度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：关节松动术联合循经推拿治疗脑卒中偏瘫足肿胀疗效确切,可改善患者运动功能及平衡能力,提高步行速度...     

CT引导微侵袭立体定向术在诊断颅内深部病变的应用

目的　评价CT引导微侵袭立体定向术在确定颅内深部或功能区病变中的诊断及治疗作用。方法自 1 989- 1 999年采用CT引导微侵袭立体定向术诊断或治疗 58例颅脑疾病。结果　在治疗 2 8例震颤麻痹 ,9例金属异物及 3例颅内深部血肿中取得良好效果。 1 8例经CT引导微侵袭立体定向活检病理学诊断结果为脑肿瘤 7例 ,炎性疾病 5例 ,血管性病变 3例 ,非瘤性囊肿 2例 ,1例未能获得阳性病理学诊断 ,总阳性诊断率为 94.44% ,无并发症及死亡发生。结论　CT引导微侵袭立体定向术是一种诊断及治疗颅内深部或功能区病变的可靠方法 ,并能为其它临床治疗方法提供依据。微侵袭立体定向术安全、可靠、并发症少     

月经性臂丛神经痛1例报告

1 病例女,32岁.因间歇性右上肢疼痛伴活动受限5年而于1999年2月7日就诊.自1994年起,每于月经来潮前2～3天出现右上肢疼痛,轻者仅为钝痛不适,重者剧痛,上肢不敢活动,需服用止痛药,月经来潮后疼痛逐渐减轻,2～3天后疼痛消失.下次月经来潮右上肢疼痛重又出现.就诊前2天月经来潮又发疼痛.月经史:正常.