清开灵注射液合加味牵正散治疗面神经炎的临床观察

目的观察清开灵注射液合加味牵正散对急性面神经炎的临床疗效及其不良反应.方法50例患者随机分为治疗组25例和对照组25例,治疗组用清开灵注射液配合加味牵正散,对照组用地塞米松,治疗前后观察临床疗效和血常规、肝肾功能及其他不良反应.结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为92.0%,两者比较无显著性差异(P＞0.05),但治疗组无明显不良反应.结论清开灵注射液合加味牵正散治疗急性面神经炎疗效显著,使用安全,值得临床推广.     

老年原发性蛛网膜下腔出血46例治疗分析

1　临床资料本组老年原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 46例 ,男 15例 ,女 31例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 68.3岁。入院时出现头痛 4 0例 ( 87% ) ,呕吐 33例 ( 71.7% ) ,脑膜刺激征 4 0例 ( 87% ) ,意识障碍 2 3例 ( 50 % ) ,抽搐 14例 ( 30 .4 % ) ,尿失禁 17例 ( 37% ) ,病理反射 19例 ( 4 1.3% ) ,迟发性脑血管痉挛 7例( 15.2 % ) ,死亡 1例。出血再发 5例 ( 10 .9% ) ,死亡 4例。首诊误诊 5例 ( 10 .9% ) ,死亡 15例( 32 .6% ) ,其中 1周内死亡 9例 ( 60 % )。所有病例均经头颅 CT检查确诊 ,其中 4例 CT正常者经腰穿确诊。既往高血压史 2 …     

Bobath技术对急性脑梗死患者运动功能及TNF-α的影响

目的观察Bobath技术对急性脑梗死(ACI)患者肢体运动功能及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法将60例ACI患者随机分为2组,治疗组30例采用Bobath技术和药物加电针等常规治疗,对照组30例仅采用药物加电针等常规治疗。用电化学发光技术,测定2组治疗前和治疗第10天、第20天TNF-α水平。用简化Fugl-Meyer及Barthel指数评定患者的运动功能。结果治疗组第10天、第20天后TNF-α水平较对照组明显降低(P均<0.05);治疗组第10天、第20天后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 Bobath技术能促进ACI患者运动功能的恢复,并对细胞因子产生一定的影响。     

指压麻醉拔牙术500例的临床观察

拔牙术是口腔颌面外科中最常见、最普通的手术,一般多施用2%普鲁卡因神经阻滞麻醉,或局部浸润麻醉。最近,我科医务人员遵照伟大领袖毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,走中西医相结合的道路,采用手指压迫颜面部穴位的方法进行麻醉拔牙手术,获得良好的效果。     

早期康复对脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白与肿瘤坏死因子的影响

目的观察早期康复训练对急性脑梗死(ACI)患者的运动功能、血小板膜糖蛋白(CD62P)阳性表达率与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量动态变化的影响. 方法 67例ACI患者随机分为两组,治疗组(34例)采用早期康复训练和盐酸川芎嗪等常规治疗,对照组(33例)仅采用盐酸川芎嗪等常规治疗.用流式细胞仪(FCM)和电化学发光等技术,测定两组治疗前和治疗1,2,4周后CD62P的阳性表达率与TNF-α水平,并与31例健康人作正常值参照及相关分析.用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、简化Fugl-Meyer法(FMA)及Barthel指数(BI)评定患者的运动功能. 结果两组ACI患者治疗前CD62P、TNF-α水平均显著高于健康组(P<0.01,P<0.05),ACI患者CD62P表达与TNF-α水平升高呈正相关;ACI患者治疗前与治疗后1周、2周时的CD62P、TNF-α水平均显著高于健康组(P<0.01,P<0.05);治疗组2周时CD62P、TNF-α水平较对照组差异降低(P<0.05),TNF-α较对照组降低更明显(P<0.01),MESSS评分低于对照组(P<0.05),FMA下肢评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组4周时FMA上肢评分、ADL评分高于对照组(P<0.05);治疗组基本痊愈率、显著进步率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01). 结论早期康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其对血小板活化、细胞因子的影响机制尚待进一步探讨.     

12例多发性脑膜瘤的诊断与治疗

为探讨多发性脑膜瘤的诊断及治疗方案,对1998～2003年我科收治的12例多发性脑膜瘤患者的临床特点、显微手术治疗的方法进行回顾性分析。结果12例多发性脑膜瘤患者,占同期脑膜瘤患者的5．1％。术前CT、MRI共发现颅内孤立性肿瘤37个。全部患者接受显微神经外科手术治疗,首次治疗,共完整切除脑膜瘤25个。其中7例一期全切除,3例分期切除,2例切除主要肿瘤,5例术后行放射治疗,无手术死亡。表明多发性脑膜瘤临床少见,表现复杂,诊断主要依靠影像学检查,显微神经外科手术为主要治疗措施,必要时术后可辅以放射治疗。     

慢性硬膜下血肿的外科治疗 (附140例临床分析)

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中并不少见,我科于1975年3月～1992年3月共收治CSDH140例,占同期颅脑损伤患者4151例的3.4％,现报告如下。临床资料一般资料本组140例中,男134例(95.7％),女6例。汉族113例,回族24     

CT直接定位治疗震颤麻痹(附27例报告)

ＣＴ直接定位治疗震颤麻痹（附２７例报告）胡国庆李广兴ＣＴ直接定位损毁丘脑腹外侧核治疗震颤麻痹是一种有效而安全的方法。我们选以外耳孔为基准，ＣＴ层面为４１～４４ｍｍ层，即内囊前肢和丘脑轮廓最清楚的一层，靶点离内囊后肢中上１／３边缘旁开３ｍｍ，进行射频治...     

电针阳明经穴对急性脑梗塞患者CD62p和D-Dimer表达以及ADL和NIHSS评分的影响

目的 观察电针阳明经穴对急性脑梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)P选择素(CD62p)和D-二聚体(D-Dimer)表达及日常生活能力(Activities of daily living,ADL)和NIHSS评分(NIH stroke scale,NIHSS)的影响.方法 将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上给予电针治疗,取穴以患肢阳明经穴为主;对照组只给予常规治疗.采用流式细胞仪技术和全自动血栓/止血分析仪分别检测两组患者治疗前、后外周血CD62p和D-Dimer含量的变化,同时采用Barthel指数(Barthel index,BI)和NIHSS量表评分法评估电针阳明经穴对ACI患者治疗前后ADL和NIHSS评分的影响.结果 治疗14 d后,电针组CD62p水平较对照组显著降低(P＜0.01),而电针组D-Dimer水平较治疗前无显著变化(P＞0.05),相反,对照组D-Dimer水平却较自身治疗前有所升高(P＜0.01);与对照组治疗后比较,电针组治疗后Barthel指数评分显著升高(P＜0.05),NIHSS量表评分显著降低(P＜0.05).结论 电针阳明经穴对CD62p和D-Dimer水平有明显的抑制作用,能显著改善ACI患者ADL,降低NIHSS评分,推测电针阳明经穴在ACI早期主要通过调控CD62p和D-Dimer水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者神经功能修复.     

病灶切除结合多处软膜下横断治疗Sturge-Weber综合征

Sturge-Weber综合征（SWS）．义称颜面血管瘤．是一种影响大脑微血管系统的神经皮肤综合征。其患病率为1／50000。近年由于对轻型患者的识别使发病率呈增加趋势。特征性表现为面部葡萄酒样痣、同侧软脑膜血管瘤、先天性青光眼，多伴发难治性癫痫及进行性智力迟钝。SWS分三型：Ⅰ型（面部和软脑膜血管瘤，可有青光眼）；Ⅱ型（面部血管瘤，无颅内病变）和Ⅲ型（仅有软脑膜血管瘤）。我们报道的病例无面部血管瘤和青光眼，诊断为Ⅲ型。