贲门成形胃底再造在贲门癌手术中的应用

为减少贲门癌手术后反流性食管炎的发生,改进了贲门癌切除残胃食管吻合法,将残胃胃底再造及残胃后壁和食管非对称单、双层吻合相结合,使吻合口形成活瓣,通过对 ６０ 例随访观察和术后钡餐检查、食管镜检查证实,本术式有效地解决了传统吻合方式术后反流性食管炎和频繁嗝气的发生,提高了贲门癌患者术后的生活质量,近期效果满意。     

抗凋亡蛋白BAG-1在非小细胞肺癌组织中的表达及其与细胞凋亡、Bcl-2蛋白表达的关系

目的研究非小细胞肺癌组织中抗凋亡蛋白BAG-1的表达和临床意义,并探讨其与癌细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的关系。方法采用免疫组织化学SP法和TNUEL法分别检测54例非小细胞肺癌组织中BAG-1、Bcl-2蛋白的表达及其细胞凋亡指数,并检测20例正常支气管黏膜组织中BAG-1蛋白的表达作对照。结果非小细胞肺癌BAG-1蛋白表达阳性率为74.07%,明显高于正常支气管黏膜(阳性率为5%)。其表达与非小细胞肺癌组织分化程度、有无淋巴结转移、TNM分期密切相关,而与性别、年龄、病理类型无关。非小细胞肺癌组织中BAG-1蛋白表达与Bcl-2蛋白表达呈正相关关系(Pearson列联系数为0.406,P<0.01)。随BAG-1蛋白表达强度的增强,癌细胞凋亡指数逐渐减少,各组间有统计学意义。结论BAG-1蛋白在非小细胞肺癌组织中表达显著高于正常肺组织,其表达与非小细胞肺癌发生、发展密切相关,与Bcl-2蛋白表达呈正相关,能抑制癌细胞凋亡,可作为肺癌治疗的新靶点。     

非小细胞肺癌p21^ras和FHIT蛋白表达与吸烟的关系

目的 探讨吸烟与非小细胞肺癌(NSCLC)p21ras蛋白和FHIT蛋白表达异常的关系,揭示吸烟致肺癌作用机制及靶点.方法 应用免疫组化SP法检测80例NSCLC癌组织及20例正常肺组织中p21ras蛋白和FHIT蛋白表达情况,分析患者吸烟因素对p21ras蛋白和FHIT蛋白表达的影响.结果 80例NSCLC标本中p21ras蛋白高表达和FHIT蛋白低表达,而正常肺组织则相反,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).NSCLC息者中吸烟组的p21ras蛋白表达明显高于不吸烟组,FHIT蛋白表达则明显低于不吸烟组,分别二组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).并且随着NSCLC患者的吸烟指数(B1)的升高p21ras蛋白表达渐增强和FHIT蛋白表达渐减弱,不同BI组之间的两者异常表达均有统计学意义(P＜0.01).肺腺癌和大细胞肺癌中吸烟与p21ras蛋白高表达关系密切,而肺鳞癌中吸烟与FHIT蛋白异常表达关系密切,均有统计学意义(P＜0.01).NSCLC患者p21ras蛋白和FHIT蛋白异常表达无明显的相关性,但二者在NSCLC组织的异常变化存在差异(P＜0.01).结论 p21ras蛋白和FHIT蛋白异常表达与NSCLC发生密切相关,在吸烟致肺癌发病中起重要作用,且可能为烟草致癌的关键步骤及分子靶点,吸烟是肺腺癌、大细胞肺癌p21ras蛋白高表达和肺鳞癌中FHIT蛋白低表达的一个重要因素.     

熊果酸体内抗肺癌作用机制探讨

目的：探讨熊果酸对人肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用及其机制。方法:采用人肺腺癌A549细胞株进行裸鼠移植瘤实验。通过移植瘤生长曲线、终末瘤重计算抑制率观察熊果酸对人肺癌裸鼠移植瘤的抑制作用,采用免疫组化法检测VEGF蛋白表达、微血管密度,TUNEL检测凋亡指数,探讨其作用机制。结果:实验组用药后移植瘤生长缓慢,实验结束时,实验组瘤重及瘤体积明显低于对照组（P＜0.05）,抑瘤率为51.35％。实验组移植瘤组织微血管密度及VEGF蛋白表达明显低于对照组（P均＜0.01）,实验组癌细胞凋亡指数高于对照组(P＜0.01)。结论:熊果酸对裸鼠肺腺癌移植瘤生长有抑制作用,其机制可能与降低移植瘤促血管生成因子VEGF的表达、抑制新生血管的形成和促进肿瘤细胞凋亡有关。     

c-FLIP反义寡核苷酸对肺癌A549细胞抑制作用

目的探讨细胞型自杀相关因子(Fas)相关死亡域样白介素-1β转换酶抑制蛋白(c-FLIP)反义寡核苷酸(ASODN)对肺癌细胞系A549生长、凋亡的作用。方法设计合成c-FLIP ASODN,按不同浓度转染肺癌A549细胞,另设置空白对照组、脂质体转染组、无义寡核苷酸(NSODN)转染组,采用台盼蓝拒染法计数活细胞绘制细胞生长曲线,免疫组化链霉素抗生素过氧化物酶(SP)法检测细胞c-FLIP蛋白和Ki-67抗原表达、噻唑蓝法测定细胞增殖抑制率、流式细胞仪分析细胞凋亡情况。结果c-FLIPASODN转染A549细胞后,各ASODN组A549细胞生长受到抑制,随着ASODN浓度的增加,细胞增殖抑制率逐渐升高、c-FLIP蛋白和Ki-67抗原表达逐渐下降,而细胞凋亡率逐渐升高,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而其余各组之间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论c-FLIP ASODN能有效地干扰肺癌A549细胞c-FLIP基因表达,并可抑制癌细胞生长增殖,促进其凋亡,并且存在量效关系,有望成为治疗肺癌的基因药物。     

藤梨根提取液抗肺癌作用的实验研究

目的:观察藤梨根提取液对肺腺癌A549细胞的生长抑制作用,为其治疗肺癌提供实验依据。方法:采用MTT检测法、集落形成试验观察药物对细胞的作用,用流式细胞术检测细胞凋亡,同时分析药物对细胞周期的影响。采用裸鼠移植瘤模型进行体内实验,并绘制移植瘤生长曲线,计算抑制率。结果:各浓度的藤梨根提取液对肺腺癌A549细胞有较强的抑制效应,呈现出明显的时相性和量－效依赖性,流式细胞仪检测结果显示,藤梨根提取液作用后,G0/G1期细胞数增加,细胞出现凋亡,并随药物浓度增大,作用增强。移植瘤体内试验显示,藤梨根提取液高剂量组（按1?000?mg/kg）和低剂量组（按500?mg/kg）的抑瘤率分别为71.40%和40.35％,治疗组移植瘤生长缓慢,体积明显小于对照组（P＜0.01）。结论:藤梨根提取液在体内外对人肺腺癌A549细胞生长均有抑制作用,体外作用与G0/G1期阻滞有关,并有诱导人肺腺癌A549细胞凋亡的作用。     

自发性食管破裂8例诊治体会

自发性食管破裂发病急骤,病势凶险,极易误诊,且病死率高。近年来,我们共收治８例,现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组８例均为男性,年龄１４～５８岁,平均３７．９岁。６例有过量饮酒史,２例有进食不洁食物史。８例均在剧烈呕吐后出现胸骨后及剑突下持续性疼痛,其中２例上腹痛更剧烈,４例伴不同程度的肩背部放射痛。查体：表情痛苦,呼吸急促,面色苍白,出汗;心率＞１２０次／ｍｉｎ,血压１０～２０／７～８ｋＰａ;胸廓饱满,呼吸动度减弱,听诊呼吸音减弱或消失;上腹有压痛及不同程度的肌紧张。Ｘ线检查可见双侧液气胸４…     

药学监护对肾病综合征患者治疗依从性、再入院率及满意度的影响

目的：探讨药学监护对肾病综合征患者治疗依从性、再入院率及满意度的影响。方法：选择肾病综合征患者178例,随机分为对照组和观察组各89例。对照组接受常规管理,观察组接受药学监护管理,比较两组临床疗效、治疗依从性、再入院率及满意度。结果：对照组临床缓解率为88.76%,明显低于观察组的96.63%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预1年后依从性评分观察组为61.11±6.48分,对照组为52.13±6.06分,两组治疗依从性均较前下降,但对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组再入院率2.25%,低于对照组的10.11%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度得分为82.05±6.10分,高于对照组的73.17±5.84分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：药学监护管理可明显提高肾病综合征患者的临床疗效和治疗依从性,降低再住院率,提升患者满意度。     

电除颤联合药物治疗在心律失常患者中的研究

目的探讨心律失常患者中应用电除颤联合药物治疗的有效性。方法将我科于2012年5月至2012年10月收治的心律失常患者70例,随机分为电除颤联合药物治疗组及单纯电除颤治疗组各35例,观察两组治疗方法的临床疗效及安全性。结果电除颤联合药物治疗组临床疗效显著优于单纯电除颤组(P<0.05),具统计学意义,且在2周内复发率低于单纯电除颤组(P<0.05)。结论电除颤联合药物治疗心律失常的有显著临床疗效,临床可使用。     

非小细胞肺癌诱导型一氧化氮合酶表达及其与肿瘤细胞增殖关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系。方法:采用免疫组织化学SP法对64例非小细胞肺癌术后石蜡固定标本及12例正常肺组织标本中iNOS及Ki-67抗原的表达情况进行检测,观察iNOS的表达结果与NSCLC临床病理特征及细胞增殖活性之间的关系。结果:NSCLC中的iNOS表达阳性率为81.25%,正常肺组织中无iNOS表达,iNOS的表达程度与NSCLC的病理类型、分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、吸烟与否无关,与淋巴结转移情况呈正相关;Ki-67抗原在正常肺组织中呈低表达,在NSCLC中呈高表达,其表达强度与NSCLC的病理类型、吸烟与否无关,与分化程度、PTNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移情况呈正相关;NSCLC癌组织iNOS表达水平与Ki-67抗原表达强度呈正相关关系。结论:NSCLC中iNOS高表达与其生长、淋巴结转移有密切关系,检测其表达情况可预示病情进展;Ki-67抗原的表达强度能够很好的反映癌细胞的增殖活性,可作为判断恶性程度、转移的客观指标;癌细胞中iNOS诱导产生的NO对肺癌细胞的增殖有促进作用。