经食管床全胃重建食管术的临床应用(附100例报告)

1985年9月至1991年1月间,我院应用经食管床全胃重建食管术治疗高位食管癌100例,获得较好的近期疗效。本术式的重点是经右胸游离并切除全胸段食管;行上腹正中切口经腹游离全胃,常规行幽门成形及沿小弯的管状胃缝缩术;将制备的管状全胃组织经食管裂孔,送于后纵隔食管床之中,再于左颈部将管状胃递出;最后于左颈部与食管(咽)行Gambee氏单层吻合术。本组胸内(心、肺)未发生术后并发症,颈部吻合瘘为2％。     

吉西他滨加卡铂与依托泊苷加卡铂治疗晚期食管癌的对照试验

目的:观察吉西他滨+卡铂与依托泊苷+卡铂治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法:可评价疗效的晚期食管癌病人分为治疗组和对照组。治疗组36例,吉西他滨,d 1,8,1 000 mg·m~(-2)静脉滴注;卡铂,d 1,300 mg·m~(-2);21 d为一个周期。对照组35例,依托泊苷,d 1,2,3,100 mg·m~(-2)静脉滴注;卡铂,d 1,300 mg·m~(-2);21 d为一个周期。比较2组的疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组的有效率分别为39％和31％(P=0．511),临床获益率分别为78％和54％(P=0．036),平均肿瘤进展时间分别为(5．8±s 1．7)mo和(5．2±1．8)mo(P=0．871),1年生存率分别为61％和49％(P=0．288)。2组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,治疗有效的病人进食困难和胸痛均缓解。结论:吉西他滨+卡铂治疗晚期食管癌疗效确切,临床获益率高,病人耐受性好,为晚期食管癌的治疗提供了一种新的选择。     

腹腔间隙孤立性骨瘤1例

1临床资料患者,男,48岁。因发现右下腹包块15天入院。无其他不适,既往健康。体检:腹软,右下腹可触及一4cm×5cm左右包块,质硬、表面光整、境界清楚,推移可活动,活动度不大,无压痛及反跳痛。余(-)。     

超重2型糖尿病治疗分析

目的客观评价清热降浊方治疗超重2型糖尿病的临床疗效。方法超重2型糖尿病患者204例，随机分为研究组（口服清热降浊方）与对照组（口服普通二甲双胍片），疗程12周。以糖化血红蛋（q（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、胆固醇CrC）、三酰甘油（TG）、体重、体质指数（BMI）及其变化评价清热降浊方的疗效；以不良事件的发生率评价其安全性。结果研究组HbAlc、FBG、P2BG、TC、TG、体重、BMI与治疗前比较，差异有统计学意义口〈0．05）。2组问各指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组不良事件发生率小于对照组。结论清热降浊方和普通二甲双胍片在治疗超重2型糖尿病方面有相同的降糖、降脂、减肥作用，安全性较好。     

多层螺旋CT对肺撕裂伤诊断价值的研究

目的研究多层螺旋CT对肺撕裂伤(PL)的诊断价值。方法对73例PL患者的临床资料以及CT检查结果进行回顾性分析。结果 73例患者中,共累计112个病灶,病灶位置比较,差异有统计学意义(P<0.05),且肺周边区及胸膜下病灶累及一个肺叶、两个肺叶的数量多于肺中心区域(P<0.05);气液囊组的人数与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01),且气液囊组的病灶数多于气囊组、血肿组(P<0.01);血肿组的病灶大小明显小于其他两组(P<0.01)。结论多层螺旋CT用于PL检查及诊断效果较佳,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值.方法 收集由手术病理或ERCP证实为143例梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT平扫和增强扫描、MPR及CPR技术重建图像等.根据术前影像诊断的结果将疾病类型分为良性病变组、恶性病变组,对梗阻部位及性质进行分析,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT定位诊断准确率为100.0％;定性诊断准确率：良性病变组为96.70％,恶性病变组为94.23％.结论 多层螺旋CT对梗阻性黄疸的病变显示清晰,结合增强扫描、MPR、CPR等图像后处理,能直观、立体地显示胆管梗阻的部位、程度以及病变所累及的范围和程度,对梗阻部位和性质的诊断有较高的临床价值.     

p27 蛋白在食管鳞癌中的表达及其意义

目的:探讨食管鳞癌中p27蛋白的表达及其临床意义?方法:应用免疫组织化学S-P法检测12例正常食管上皮及62例食管鳞癌组织标本中p27的表达水平?结果:①正常食管上皮组织中p27的表达阳性率为100%,食管鳞癌组织中p27的表达阳性率为67.7%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);②p27的表达与性别?年龄?肿瘤长径?淋巴结转移?远处转移无相关性(P>0.05),与食管壁浸润程度?pTNM分期及肿瘤分化程度呈负相关(P<0.05);③高表达组患者的术后3年生存率明显高于低表达组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)?结论:p27表达下调是食管鳞癌癌变过程中的早期事件,其表达率与反映食管癌恶性度的临床病理参数呈负相关关系,p27对预后的评价意义有待进一步研究?     

138株鲍曼不动杆菌的耐药检测

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)是临床常见的条件致病菌,近年来已成为医院感染和危重患者及老年患者的主要病原菌之一,耐药问题日趋严重,本文对其抗菌药物的耐药性做了研究,报告如下.     

贲门癌术后血清癌胚抗原、铁蛋白水平的测定及临床意义

癌胚抗原 (ＣＥＡ)是较早为人们认识的肿瘤标志物 ,在消化道肿瘤患者中 ,血清ＣＥＡ水平明显升高。而铁蛋白作为一种新的肿瘤标志物 ,近年来愈来愈受到重视。为探讨ＣＥＡ及铁蛋白联合检测对判断贲门癌术后效果及预后的意义 ,我们采用酶联免疫法检测了部分贲门癌切除术后、术后复发或转移患者的血清ＣＥＡ及铁蛋白水平 ,并分别与术前、术后对照组作了比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　术前组与术后近期组 :共 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,45～ 72岁 ,平均 6 1 8岁。均为Ｘ线钡餐造影或内窥镜检查确诊的贲门癌患者 ,全部患者行贲…     

CT检查联合VEGF-C表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的价值

目的探讨CT检查联合VEGF-C表达检测在非小细胞肺癌淋巴结转移诊断中的价值。方法采用西门子双排螺旋CT进行平扫,通过高压注射对比剂后进行全肺增强扫描。淋巴结短径>10mm为淋巴结转移。将收集得到的所有数据和图像,以备分析和使用。VEGF-C检测:对于手术切除的肺部组织进行免疫组化染色,用SP法测定肺癌组织VEGF-C的表达水平。结果 CT检查对淋巴结转移诊断正确的患者59例,假阳性患者12例,假阴性患者9例。诊断符合率为73.8%。有纵膈淋巴结转移的患者VEGF-C表达阳性率明显高于无纵膈淋巴结转移的患者(P<0.05)。结论CT检查联合VEGF-C表达检测能够明显提高非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效率,对于非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断和治疗具有重要的临床意义。