长航人员心理疲劳与中医体质的相关性研究

目的了解长航人员心理疲劳状况及其与人口学特征、中医体质的相关性。方法采用疲劳自评量表(FSAS)与中医体质量表对139名长航人员进行横断面调查。结果将139例分为心理疲劳组、无心理疲劳组,其中心理疲劳组97例,占69.8%,无心理疲劳组42例,占30.2%。心理疲劳组的FSAS中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性均高于无心理疲劳组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心理疲劳的长航人员多为偏颇体质,不同体质类型的心理疲劳比率有差异,气虚质、痰湿质、阳虚质者更容易出现心理疲劳。心理疲劳的长航人员FSAS各因子与中医体质的相关性分析表明,FSAS各因子与平和质呈显著负相关,与偏颇体质呈正相关。Logistic回归分析表明,军龄与心理疲劳的发生有相关性。结论体质及军龄与长航人员心理疲劳的发生有内在相关性。     

中西医结合治疗胆囊炎48例护理体会

中医认为胆囊炎多因饮食不节、暴饮暴食、肥甘厚味所致，其病机为聚湿生热、湿热蕴蒸，或肝气郁阻，气滞血瘀，壅结肝胆，胆气不通，胆汁潴留。西医认为胆囊炎的发生主要与细菌、结石、化学因子等因素有关。自2001年以来，我院采用中西医结合的方法治疗胆囊炎48例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果观察

目的观察布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果。方法选取2018年5月-2019年5月娄底市中心医院收治的小儿肺炎支原体感染106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德超声雾化治疗。比较2组各项临床指标(发热消退、咳嗽消退、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组发热消退、咳嗽消退、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);观察组治疗总有效率为100. 0%,高于对照组的81. 1%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为7. 5%,低于对照组的24. 5%(P <0. 05)。结论布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染效果较好且安全性高。     

盐城地区7家医院抗肿瘤中成药使用情况调查及 影响因素分析*

目的：对盐城地区7家医院抗肿瘤中成药使用情况进行调查,以促进抗肿瘤中成药的合理使用。方法：随机抽取7家医院2017年7月至2018年6月间收治的肿瘤患者病历共1933份,对其性别、年龄、支付方式及抗肿瘤中成药的名称、剂型、用法用量、金额等进行统计,分析抗肿瘤中成药使用的影响因素。结果与结论：抽取三级综合医院病历470份、三级专科医院451份、二级综合医院1012份,上述医院抗肿瘤中成药使用率分别为24.9%、30.2%、21.4%,单个病例平均抗肿瘤中成药使用种数分别为0.48（0.48~0.60）、0.48（0.48~0.60）、0.48（0.48~0.48）种。各级医院中艾迪注射液使用率均较高。患者性别、年龄、是否手术对各级医院抗肿瘤中成药使用均无影响;而患者是否化疗、支付方式对抗肿瘤中成药使用存在影响。抗肿瘤中成药不合理使用问题主要表现在用法用量、中成药与西药联用、溶媒等方面不适宜。     

腹茧症1例

1病例报告患者男,19岁。因腹痛1个月、加重并停止排便2天入院。自述1个月前出现腹痛、腹胀,能自行缓解,未给予重视。近2天腹痛加剧,疼痛位于脐周,呈阵发性发作,并停止排便,伴恶心,无呕吐、发热、寒战,无呕血、黑便、反酸。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,中上及左侧腹部压痛阳性,上腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进,未闻及气过水声。实验室检查:白细胞计数9.73×109/L,中性粒细胞0.788,红细胞计数5.42×1012/L,血红蛋白15.4g/L,血小板计数145×109/L。腹部立位X线检查:肠腔积气,可见散在多发小液气平面,肠腔扩张不明显;左侧     

腰椎附件结构性骨块植骨内固定治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨腰椎自体附件结构性植骨治疗腰椎滑脱症的有效性及可行性。方法 102例腰椎滑脱症患者,术中后路椎管减压切除腰椎棘突、椎板及关节突等附件骨,并将其回植椎间隙,作椎弓根螺钉内固定。术后随访1~10年(平均6.5年),随访患者症状缓解程度、椎间植骨融合情况、JOA评分、VAS评分、并发症,并作患者满意度调查。结果 102例患者症状均有缓解。术后、术后1年及最终随访时临床恢复率分别为80.30%、85.80%和85.10%。在术后3、6、12月患者融合率分别为26.5%、81.2%、97.9%。患者满意率达97.9%。结论腰椎附件结构性植骨生物融合能力及支撑能力可以满足临床需要,腰椎附件结构性植骨内固定治疗腰椎滑脱症可以取得满意疗效。     

辽宁省2005年国家监测点克山病病情监测结果分析

按照《关于继续进行克山病监测及防治工作的通知》（中地字[2005]2号）部署，辽宁省国家监测点区第3轮为期5年的克山病病情监测工作继续在清原县实施。现将首年监测结果报道如下。     

卡维地洛改善充慢性心力衰竭患者心功能的临床研究

目的：观察卡维地洛(Carvedilol)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者随机分为两组：Carvedilol组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+Carvedilol；Betaloc组40例,常规治疗+Betaloc。随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6-MWD)及心功能变化。结果：两组治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEDD、LVESD、LVEF、左室短轴缩短分数(LVFS)、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P＜0．01),而Carvedilol组在血流动力学及心功能改善上较Betaloc组更明显(P＜0．05)；但治疗后组间HR降低无显著差异(P＞0．05)。两组治疗后6-MWD也均较治疗前显著增加(P＜0．01),尤其Carvedilol组(P＜0．05)。Carvedilol组无不良反应出现。结论：联用Carvedilol治疗CHF安全有效。     

舌尖音构音障碍的临床特点及语音训练

目的探讨腭咽闭合不全患者和功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床特点及其语音训练方法。 方法分析108例功能性语音障碍患者和112例腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点;再各选择21例患者进行语音训练,并探讨两种类型患者语音训练的方法。 结果功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为置换、舌后音化和侧化,108例功能性语音障碍患者中,舌尖音置换、舌后音化和侧化异常语音分别有89例（82.4%）、19例（17.6%）和12例（11.1%）。腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为［l］音的浊化代偿和［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的浊化代偿、［i］和［u］的鼻音构音、舌尖中音［d］、［t］的脱落以及［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的侧化;112例腭咽闭合不全患者中,表现为这4种语音障碍类型的患者分别有85例（75.9%）、67例（59.8%）、47例（42.0%）和22例（19.6%）。21例功能性语音障碍患者经1～2个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（20.48±8.52）个减少到训练后的（5.33±4.78）个,且差异有统计学意义（t=9.602,P=0.000）;21例腭咽闭合不全患者经2～3个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（26.29±6.88）个减少到训练后的（8.29±5.30)个,差异亦有统计学意义（t=24.430,P=0.000）。 结论功能性语音障碍和腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点具有很大差异性,应根据患者语音障碍的临床特点对患者采取个性化语音训练方案;语音训练效果显著。