鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效分析

目的:对鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床的疗效进行分析。方法:随即抽取36例慢性鼻窦炎患者,将其随机分成对照组与治疗组,每组18例。对照组患者采取常规的手术来进行治疗;治疗组患者采用鼻内镜技术治疗。结果:治疗组的效果明显好于对照组,并且再手术的治疗过程中并发症的发病率也低于对照组;治疗后,再次出现鼻窦炎的患者少于对照组。结论:用鼻内镜手术来治疗慢性鼻窦炎的患者临床疗效十分显著。     

心脏外科住院老年患者术后呼吸道感染的现况

心脏外科收住的病人通常都需要通过规模较大的手术来治疗,都会给机体造成严重的创伤,并对呼吸系统功能带来巨大的影响,进而导致一系列并发症[1].其中,呼吸道感染是心脏外科术后患者最常见的并发症之一.心脏疾病患者术前通常都有一定程度肺功能的损害,包括通气和换气功能障碍、肺动脉高压、肺水肿、肺淤血等,再加之胸部手术对肺部的直接刺激以及术后胸廓固定导致的活动受限都会增加呼吸道感染发生的机会[2].     

非小细胞肺癌的微创治疗现状与进展

微创治疗因创伤小、安全性好、治疗效果明显等优点近年来得到了大力发展。中晚期非小细胞肺癌患者不能手术切除的,临床可以采用以微创治疗为基础的综合治疗。本文将肺癌常用的微创治疗方法的原理、技术方法、疗效、存在的问题及发展前景予以综述。     

中老年卒中相关性肺炎危险因素分析及病原菌分布

目的探讨中老年卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2015年2月—2017年5月秦皇岛市第一医院急诊科收治的中老年急性脑卒中287例,根据是否发生SAP分为SAP组43例和非SAP组244例,比较两组临床特征,分析中老年SAP危险因素,并总结SAP组病原菌分布特点。结果年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。SAP组共检出57株病原菌,其中11例为2种以上病原菌混合感染,检出革兰阳性球菌17株,以金黄色葡萄球菌为主;检出革兰阴性杆菌38株,以肺炎克雷伯杆菌为主;检出真菌2株,均为白色假丝酵母菌。结论年龄≥60岁、吸烟史、糖尿病史、肺基础疾病史、卒中史、后循环卒中、意识障碍、吞咽障碍、使用机械通气、应用鼻饲及使用脱水剂是中老年SAP发生的独立危险因素。临床工作中对中老年SAP危险因素应予足够重视并予针对性干预措施,同时要及早采集患者呼吸道标本,根据病原菌培养结果指导抗感染治疗。     

鹿茸提取物复方对骨质疏松症调节作用

目的探讨鹿茸提取物复方对糖皮质激素性骨质疏松症(GIO)大鼠脂类代谢指标影响及机制。方法将79只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组,采用后肢肌注地塞米松(2.5 mg/kg,每周2次)造模,造模同时,鹿茸组(0.439 g/kg)及骨疏康组(2.1 g/kg)灌胃处理,连续9周,采用骨密度仪测定大鼠股骨骨密度、自动生化分析仪测定血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、实时定量PCR法及Western blot法测定骨组织脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)mRNA和蛋白表达。结果对照组、模型组、鹿茸组及骨疏康组大鼠股骨骨密度分别为(0.116±0.009)、(0.108±0.006)、(0.115±0.009)、(0.111±0.006)g/cm2,血清HDL-C含量分别为(0.503±0.013)、(0.352±0.017)、(0.496±0.023)、(0.383±0.015)mmol/L;与对照组比较,模型组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显降低(P<0.01),股骨A-FABP mRNA和蛋白表达明显增强(P<0.01);与模型组比较,鹿茸组大鼠股骨骨密度、血清HDL-C含量明显升高(P<0.01),股骨A-FABP mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论鹿茸提取物复方对大鼠GIO具有一定干预作用,其机制可能与降低大鼠血清中HDL-C含量、升高骨组织A-FABP表达有关。     

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察

目的：探讨重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选择200例重症颅脑外伤患者为观察对象,其中,100例患者有肺部感染症状,100例患者无肺部感染症状,回顾分析2组观察对象临床治疗效果。结果无肺部感染组脑功能评分（24.4±5.12）,死亡率4%,入院时脑功能评分（31.87±2.12）;肺部感染组脑功能评分（32.06±4.43）,死亡率20%,入院时脑功能评分（32.4±2.44）,差异有统计学意义（P<0.05）。导致重症颅脑外伤患者发生ICU肺部感染的主要致病菌类型包括真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。结论重症颅脑外伤合并肺部感染患者脑功能恢复效果通常较差,需根据患者致病菌类型,选择相应的抗生素进行感染预防治疗。     

长航人员心理疲劳与中医体质的相关性研究

目的了解长航人员心理疲劳状况及其与人口学特征、中医体质的相关性。方法采用疲劳自评量表(FSAS)与中医体质量表对139名长航人员进行横断面调查。结果将139例分为心理疲劳组、无心理疲劳组,其中心理疲劳组97例,占69.8%,无心理疲劳组42例,占30.2%。心理疲劳组的FSAS中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性均高于无心理疲劳组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。心理疲劳的长航人员多为偏颇体质,不同体质类型的心理疲劳比率有差异,气虚质、痰湿质、阳虚质者更容易出现心理疲劳。心理疲劳的长航人员FSAS各因子与中医体质的相关性分析表明,FSAS各因子与平和质呈显著负相关,与偏颇体质呈正相关。Logistic回归分析表明,军龄与心理疲劳的发生有相关性。结论体质及军龄与长航人员心理疲劳的发生有内在相关性。     

中西医结合治疗胆囊炎48例护理体会

中医认为胆囊炎多因饮食不节、暴饮暴食、肥甘厚味所致，其病机为聚湿生热、湿热蕴蒸，或肝气郁阻，气滞血瘀，壅结肝胆，胆气不通，胆汁潴留。西医认为胆囊炎的发生主要与细菌、结石、化学因子等因素有关。自2001年以来，我院采用中西医结合的方法治疗胆囊炎48例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果观察

目的观察布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果。方法选取2018年5月-2019年5月娄底市中心医院收治的小儿肺炎支原体感染106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德超声雾化治疗。比较2组各项临床指标(发热消退、咳嗽消退、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组发热消退、咳嗽消退、喘息消失、肺部啰音消失及住院时间均短于对照组(P <0. 01);治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组优于对照组(P <0. 01);观察组治疗总有效率为100. 0%,高于对照组的81. 1%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为7. 5%,低于对照组的24. 5%(P <0. 05)。结论布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染效果较好且安全性高。