安徽阜阳地区性早熟女童的环境激素暴露研究

目的 调查常见的环境激素在女童性早熟的发病机制中可能起到的作用,为阜阳地区儿童环境激素的暴露情况积累基础数据。方法 随机选取2020年10月—2021年4月在阜阳市人民医院生长发育专科门诊就诊的初诊为性早熟的女童,包括中枢性(CPP组)、外周性(PPP组)性早熟各30例,以及23例健康女童(正常对照组)作为研究对象,并就日常生活中可能接触到环境激素的途径填写相关内容调查问卷。应用超高效液相色谱串联质谱法测定3组女童尿液中15种环境激素的暴露水平,以及测定CPP组及PPP组女童的血清基础性激素、甲状腺激素水平,并完善性腺彩超等检查,进行3组女童尿液中环境激素暴露水平研究及相关性分析。结果 正常组、CPP及PPP 3组女童在使用塑料水杯方面、尿液中邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)的暴露水平分布差异具有统计学意义(χ²=8.111,F=3.741、5.672,P<0.05);CPP组与正常组女童尿MEHP、MBP暴露水平差异无统计学意义(P＞0.05),但PPP与CPP组、PPP与正常组女童的尿MEHP、MBP暴露水平分布差异有统计学意义(P＜0.05);PPP组内MEHP的分布水平与E₂呈正相关关系(r=0.688,P＜0.05)。结论 频繁使用塑料制品可能促进性早熟的发病;安徽阜阳地区女童普遍受到环境激素的污染;邻苯二甲酸单乙基己酯、邻苯二甲酸单丁基酯的暴露可能在外周性性早熟的病因中发挥着重要的作用,并且干扰体内性激素的分泌。     

经颅重复针刺法结合认知康复训练对血管性痴呆患者的疗效及对Hcy水平的影响

摘要 ：目的：观察经颅重复针刺法结合认知康复训练治疗血管性痴呆患者的临床疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：将60例符合研究范围患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用经颅重复针刺法结合认知康复训练,对照组采用常规针刺法,两组均予以基础治疗,于治疗4周前、后比较MMSE,VaDAS-Cog量表、BADL量表评分的变化,并行血清Hcy水平检测。结果：治疗后,观察组总有效率86.66%,优于对照组63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者MMSE评分提高、VaDAS-Cog评分降低、BADL评分,血清Hcy浓度下降,且观察组各项结果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经颅重复针刺法结合认知康复训练对血管性痴呆伴同型半胱氨酸异常升高患者的认知功能、基本生活能力及血清Hcy浓度有明显改善,效果优于常规针刺治疗。     

枳实-白术调节PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬改善慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍

目的：基于线粒体自噬及磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路观察枳实、白术及其配伍对慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍的改善作用,为临床精准用药提供理论参考。方法：将56只雄性SD大鼠按体质量随机分成正常组、模型组、自然恢复组、枳实组、白术组、枳实-白术组和莫沙必利组,每组各8只。除正常组外,采用洛哌丁胺连续14 d灌胃(3 mg·kg^-1·d^-1)构建慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,除模型组继续洛哌丁胺诱导外,正常组和自然恢复组采用0.9%生理盐水灌胃,枳实组(1.35 g·kg^-1·d^-1)、白术组(2.7 g·kg^-1·d^-1)、枳实-白术组(4.05 g·kg^-1·d^-1)和莫沙必利组(1.56 mg·kg^-1·d^-1)大鼠分别给予相应的药物灌胃,连续7 d。观察药物对大鼠粪便数量、粪便含水率及小肠推进率的影响;苏木素-伊...     

结构性营养护理对ICU脑卒中患者免疫功能、营养状况及神经功能的影响

目的：分析结构性营养护理用于重症监护室(ICU)脑卒中患者的效果。方法：选取在商丘市第一人民医院2020年1月至2020年12月诊治的140例ICU脑卒中患者,随机分成对照组、观察组,每组70例。对照组患者进行常规护理,观察组患者给予结构性营养干预,比较两组患者护理效果。结果：护理后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者CD4⁺、CD8⁺、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素–10(IL–10)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者日常饮食管理行为、饮食依从行为态度、遵医饮食行为、家属支持态度以及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：对ICU脑卒中患者实施结构性的营养管理策略,能提高患者免疫功能...     

螺旋CT三维重建对鼻咽癌T分期的评估

目的：探讨螺旋CT容积扫描三维重建对鼻咽癌T分期的影响。材料与方法：收集57例放疗前鼻咽癌的横断面CT图像及三维重建图像,根据传统鼻咽癌TNM分期标准,与横断面图像比较。结果：三维图像与横断面图像比较T1少3例：T2少4例;T3多3例：T4多4例。结论：螺旋CT容积扫描三维重建图像,能较全面地了解原发癌灶的部位、范围及侵犯方向,对鼻咽癌的临床T分期更加准确地。螺旋CT容积扫描及三维重建图像应作为NPC放疗前的首选。     

部分全身性疾病的口腔表现

口腔疾患有些是某种全身性疾病的表现 ,也往往是病人就诊的主要原因。在临床工作中 ,有时因只关注口腔局部表现而忽视全身性疾病导致误诊。因此 ,临床上既要根据口腔疾患的症状、体征 ,也要根据病史、全面查体和必要的辅助检查 ,以鉴别和发现原发的全身性疾病。1　冠心病所致的牙齿疼痛这是一种少见的不典型心绞痛 ,常发生于过劳、情绪激动时 ,疼痛呈过电样或隐痛 ,放射至下牙或下颌 ,可相对固定于1至数个牙位 ,每次历时数分钟 ,疼痛系心脏缺血、缺氧 ,而刺激植物神经而产生的。患者牙齿检查多无龋齿 ,牙周无病变 ,无叩击痛 ;大多具高血压或…     

快速补液对烧伤延迟复苏并发心肌损害的防治

目的探讨快速补液对烧伤延迟复苏血液流变学特性和心肌局部血流量的改善作用。方法采用大鼠30％TBSA烧伤模型,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后,大鼠血液流变学特性和心肌局部血流量及血浆中心肌肌球蛋白轻链一1浓度的改变。结果伤后1h,全血粘度即显著升高,6h达高峰,补液后,全血粘度均降低,快速补液组的降低幅度显著大于均匀补液组,血浆粘度、红细胞比积、血浆纤维蛋白原含量和红细胞膜带电性质等血液流变学参数也发生改变;心肌局部血流量和血浆中心肌肌球蛋白轻链一1的浓度也相应发生改变,其变化趋势与全血粘度改变密切相关。结论烧伤延迟复苏快速补液能够改善血液流变学特性,提高心肌局部血液灌注量,使心肌损害程度减轻,因此,对烧伤延迟复苏是有益的。     

子宫肌瘤的B超诊断和鉴别诊断分析

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤 ,发病率高 ,多发生于中年妇女。我院自 1998年 4月～ 1999年 5月应用Ｂ超诊断子宫肌瘤 353例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 353例均为我院妇科住院患者 ,术后均经病理确诊。年龄最小为 32岁 ,最大为 68岁。检查方法采用ＥＵＢ 4 2 0Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5ＭＨｚ、6.5ＭＨｚ。经腹超声检查 (ＴＡＳ) :患者取仰卧位 ,适度充盈膀胱 ,于耻骨联合上作子宫纵横斜多切面扫查 ,以了解子宫及周围情况。经阴道超声检查 (ＴＶＳ) :患者排空膀胱 ,取膀胱截石位 ,阴道探头表面涂上适量耦合剂 ,外套避孕…     

列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料, 其中男148例, 女111例, 年龄26～91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析, 筛选出影响患者预后的相关危险因素, 构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型, 通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能, 并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义, 具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147, 95%CI:0.077～0.281;T3:HR=0.207, 95%CI:0.122～0.351;T4:HR=0.864, 95%CI:0.537～1.393)、肿瘤直径(17～33 mm:HR=0.201, 95%CI:0.119～0.341;≥33 mm:HR=0.795, 95%CI:0.521～1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318, 95%CI:2.0...     

出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,因人流术后 31天 ,腹痛 3天 ,阴道流血 1天而入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｒ 2 5次/分 ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 15 / 10ｋＰａ,意识清 ,心肺检诊未发现异常 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张。下腹压痛、反跳痛 ,妇科检查 :阴道少量血迹 ,有轻度压痛、反跳痛 ,后穹窿饱满 ,子宫正常大小 ,左附件增厚 ,压痛反跳痛明显 ,右侧轻度压痛 ,两侧未触及明显包块 ,后穹窿穿出不凝血 3ｍｌ,血常规检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7,行Ｂ超检查 :子宫各径大小为 6 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,轮廓规整 ,其内回声…