多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视的临床观察

目的 观察多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜抑制青少年近视的临床效果。方法 收集2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院就诊的中低度青少年近视患者190例（369眼）临床资料,按照自愿原则分为多区正向光学离焦眼镜（defocus incorporated multiple segments,DIMS）组90例（180眼）和角膜塑形镜组100例（189眼）。所有患者分别于戴镜前、戴镜后1周、3个月、6个月和12个月时记录裸眼和最佳矫正视力、屈光度、眼轴长度,角膜塑形镜组进一步检查角膜曲率、中央角膜厚度、泪膜破裂时间、角膜染色情况及并发症发生情况。结果 戴镜矫正12个月后,近视离焦眼镜组屈光度和眼轴分别为（-3.87±0.70）D和（24.66±0.22）mm,两者与基线相比差异有显著性（屈光度：F=81.007,P<0.001;眼轴：F=27.382,P<0.001）;裸眼视力为0.38±0.20,与基线相比差异无显著性。角膜塑形镜组治疗12个月后,视力为0.63±0.29,与治疗前比较差异有显著性（F=77.291,P<0.001）;屈光度和眼轴分别为（-3....     

益气活血中药联合新型口服抗凝剂预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病有效性及安全性的研究进展

心房颤动是临床常见的心律失常类型,且以非瓣膜性心房颤动(NVAF)为主,其最严重的并发症为血栓栓塞性疾病。新型口服抗凝剂(NOACs)是目前预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病的首选药物,但其存在抗凝获益与出血风险的矛盾。目前,采用益气活血中药联合NOACs预防心房颤动患者血栓栓塞性疾病非常普遍,但其安全性的研究报道少见。本文通过分析文献发现,益气活血中药联合NOACs能增强心房颤动患者的抗凝效果,降低血栓栓塞性疾病的发生风险,且可以减少出血风险。     

左金丸类方浅识

左金丸首载于《丹溪心法·火六》,由黄连、吴茱萸二味药组成,是治疗肝火犯胃证的代表方。笔者通过考证左金丸的源流及发展,筛选整理古今医家在黄连-吴茱萸药对基础上衍化的13首方剂,并依据中医病因病机等理论,结合古今医家的相关阐释分析黄连与吴茱萸的配比、方中的配伍关系,以此探析左金丸类方的应用规律。     

补阳壮通饮对脑缺血再灌注损伤大鼠的神经保护作用及其可能机制研究

目的 研究补阳壮通饮对脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)大鼠的神经保护作用,并基于Nrf2信号通路探讨其作用机制。方法 将SD大鼠分为空白组、假手术组、模型组、补阳壮通饮组、阿司匹林阳性对照组、补阳壮通饮联合阿司匹林组,每日灌胃给药。采用线栓法构建大脑中动脉闭塞再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R)大鼠模型,记录每日神经功能缺损评分,除空白组外,到达第1、3、7天时间节点后,检测大鼠体质量变化率、TTC染色观察脑梗死体积、HE染色观察脑组织病理学改变情况、免疫荧光和Western blot法检测Nrf2及HO-1蛋白表达的情况。结果与模型组比较,补阳壮通饮组大鼠体质量下降程度减轻(P＜0.05),给药3天后,ZeaLonga评分显著降低(P＜0.05),神经细胞水肿程度减轻,坏死神经细胞减少,补阳壮通饮可以明显上调Nrf2、HO-1蛋白表达(P＜0.05),并促进Nrf2核移位。结论 补阳壮通饮可以减轻MCAO/R模型大鼠CIRI后的神经损伤,其作用可能是通过Nrf2/HO-1介导的抗氧化应激通路实现的。     

黄连解毒汤不同剂型抗菌药效实验研究

目的从体外抗菌效果的角度比较黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂两种剂型的药效。方法用试管内药液两倍稀释法分别测定黄连解毒汤颗粒剂和黄连解毒汤煎剂对不同细菌的最小抑菌浓度（MIC）。结果两种剂型对各实验菌的MIC分别为：黄连解毒汤颗粒剂介于0.0020～0.5000g·ml-1;黄连解毒汤煎剂对大肠埃希氏菌不敏感（〉0.50g·ml-1）,对其余实验菌介于0.0078～0.1250g·ml-1。结论黄连解毒汤颗粒剂的抑菌作用优于黄连解毒汤煎剂,可以作为黄连解毒汤煎剂的替代品。     

王垂杰教授中医治疗慢性萎缩性胃炎经验总结

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见疾病,王垂杰教授认为本病病机不离脾虚、胃热、气滞、血瘀,其中以脾胃气虚为根本,气滞血瘀是本病发生发展的病理关键,脾虚血瘀、虚实夹杂是主要病机特点。临证之时当辨清脏腑寒热虚实,治以舒肝和胃、泄肝和胃、调和肠胃、健脾和胃、温中和胃、养阴和胃、理气宽中。后附一案例以说明。     

林谦教授益气活血利水法治疗慢性心功能衰竭的思路与实践探索

心力衰竭是多种心血管疾病的终末期,发病率逐年升高。现代医学对心力衰竭的研究逐渐增加,但病人生存质量及再住院率等并未改善。中医药治疗心力衰竭具有一定的优势。林谦教授基于中医气血理论的学术思想及多年的临床经验,提出使用益气活血利水法治疗心力衰竭,并在多年的实践中取得了一定的疗效。     

疤痕妊娠的超声误诊分析

目的:为降低疤痕妊娠超声诊断的误诊率,分析疤痕妊娠误诊患者和确诊患者超声图像,总结诊断经验.方法:回顾分析88例确诊和21例误诊的超声图像特征和临床资料.结果:确诊组和漏诊组的临床孕周、有无腹痛、阴道流血症状对比无统计学意义;超声检查途径、妊娠囊大小比较有统计学意义.妊娠囊形态异常是诊断率最高的超声征象.结论:选择经阴...     

手术室护理人员针对HBsAg阳性病人的自我保护

<正>由于我国HBV携带者大约占全国总人口的1／10,医护人员感染HBV的机会也随之增加。同样,感染了HBV的医护人员,在各种医疗操作中稍有不慎,就会将病毒传给受诊治的病人。而手术室护理人员所进行的是创伤性医疗操作,存在着遭受意外损伤而发生HBV感染的可能性。因此,加强手术室护理人员对HBsAg阳性病人的自我保护显得尤为重要。     

通督醒神针刺法治疗血管性痴呆的临床观察

血管性痴呆(vascular dementia,VaD)指由多种血管原因引起的包含轻度认知损害和痴呆在内的所有血管性认知损害,是一个具有不同病理和临床特征的异质体[1].患病率约为1. 26％ ～2. 4％,是仅次于阿尔兹海默病的第二大痴呆原因,约占所有痴呆病因的12％ ～20％,在我国,55岁以上人群血管性痴呆的患病...