基于EEG模糊相似性的癫痫发作预测

本研究提出基于EEG序列模糊相似性指数方法预测癫痫发作.首先,结合复自相关法和Cao法对EEG序列进行了相空间重构;然后,计算相关积分时用Gaussian函数代替Heavyside函数,克服了Heavyside函数的刚性边界问题,使得计算相似性指数更加准确和可靠;最后,分析大鼠癫痫EEG信号,检测癫痫发作前期状态.分析结果表明模糊相似性指数方法能够比动态相似性指数方法获得更长的预测时间和更低的错误预测率.     

体外冲击波碎石术术后并发输尿管石街的治疗

国家卫生部《处方管理办法》规定从2007年5月1日开始,实行药品处方通用名管理。迄今为止,此项工作已开展2年有余,成效如何？社会媒体、医院、医生、药师、患者民众对此褒贬不一。笔者结合自己多年的工作经验,谈谈点滴看法．供同道参考。     

东北地区中老年人群牙缺失状况抽样调查分析

目的:了解东北地区中老年人群恒牙缺失状况,为口腔疾病防治策略提供依据.方法:根据全国第三次口腔健康流行病学调查的要求,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,对东北地区4693名35～44岁和65～74岁人群的失牙情况进行调查.以失牙均和失牙率作为统计指标.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:在受检者中,牙列不完整者3135名,缺牙率为66.80%;受检者失牙均为4.95颗;392名上颌或下颌半口无牙.无牙颌率为8.35%,其中223名全口无牙,全口无牙颌率为4.75%.经统计学检验.女性失牙显著高于男性(P＜0.05);缺失牙城乡差异显著(P＜0.05);吉林省和辽宁省之间、吉林省和黑龙江省之间失牙率和失牙数比较均有显著性差异(P＜0.05),辽宁省和黑龙江省的失牙率和失牙数比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:东北地区中老年人失牙率较高,应重视中老年人群的口腔健康状况,加大力度做好口腔疾病的防治工作,以促进该人群的口腔健康,提高其生活质量.     

颅咽管瘤手术入路的选择

目的 探讨颅咽管瘤的个体化手术入路的选择.方法 时我科从2009年4月～2011年7月收治的26例颅咽管瘤患者,结合患者术前症状和体征、影像学特点、手术入路、手术效果和随访情况等进行回顾性分析.结果 经翼点入路11例中,8例全切除,近全切除3例.额下入路3例,2例全切除,1例近全切除.前纵裂入路3例,经胼胝体入路6例,经终板入路4例,均全切肿瘤.术后主要并发症为:尿崩症(84.6％),血电解质紊乱(61.5％)和癫痫(15.4％).术后随访3～30个月,21例患者正常工作生活.结论 根据患者的具体病情选择合适的手术入路,有助于增加颅咽管瘤手术全切率,降低患者的病死率及致残率,极大地提高患者术后的生活质量.     

基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究

目的利用临床科研一体化平台对儿童肺炎病例进行采集、分析、预处理、挖掘,探索儿童肺炎中医内外合治诊疗方案对主症的影响。方法对232例肺炎病例进行前瞻性研究,根据是否应用中医内外合治法分为观察组和对照组,观察组184例使用中医内外合治法,对照组48例未使用中医内外合治法。统计分析是否应用中医内外合治疗法对主症持续时间的影响,并对所有患儿使用的中药及主症消失情况进行聚类分析,观察药物之间、药物与主症之间关系。结果观察组与对照组相比,在发热、咳嗽、气促、住院时间方面,差异均无统计学意义（P〉0.05）;在肺部啰音持续时间方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;敷胸散与穴位帖的使用、小儿清肺合剂与敷胸散的使用、小儿清肺合剂与化痰散的使用、一效散与敷胸散的使用、敷胸散与小儿清肺合剂的使用均有一定的关系,是较为相关的固定搭配;中药与主要症状的相关性较小,但与啰音、痰消失时间密切相关,且为正相关。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平注射液为一类,其使用频率较接近,可看做是治疗儿童肺炎的核心中药。结论中医内外合治可以减少肺部啰音的持续时间。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平为治疗儿童肺炎的核心中药。主症间啰音与痰消失时间呈正相关。     

尺桡骨慢性骨髓炎应用抗感染活性骨Ⅰ期植骨治疗的疗效评价

目的验证抗感染活性骨(ARBX)Ⅰ期植骨治疗尺桡骨慢性骨髓炎的疗效。方法对2001年11月～2007年9月ARBXⅠ期植骨并获得16个月以上系统随访的尺桡骨慢性骨髓炎8例(10处)进行疗效分析。结果随访时间16～63个月,平均31个月。8例10处ARBX植骨中除1例残留骨不连,其余7例(9处)骨髓炎完全治愈:感染彻底控制无复发,骨不连、骨缺损获得骨修复。结论 ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,在病灶彻底清除的基础上,能Ⅰ期植骨有效治疗尺桡骨慢性骨髓炎。     

高效液相色谱法测定羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的含量

目的建立羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的高效液相色谱测定方法。方法采用Hypersil-ODS柱,甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75,0.5%磷酸调节pH3.0)为流动相,流速1.0mg/min,检测波长216nm。结果马来酸氯苯那敏线性范围1.20~2.80mg/L,平均回收率为97.90%,RSD为1.52%;对乙酰氨基酚150.00~350.00mg/L,平均回收率为100.21%,RSD为0.92%;咖啡因9.00~21.00mg/L,平均回收率为101.46%,RSD为0.90%。结论本方法简便、结果准确,可用于制剂的含量测定和质量控制。     

特殊室间隔缺损的外科经胸封堵治疗

目的探讨特殊室间隔缺损（ventricular septal defect,VSD）经胸封堵治疗的安全性和手术效果。方法 2010年2~11月,应用外科经胸封堵治疗6例特殊VSD,包括2例不接受锯胸骨和X线辐射的先天性VSD（A组）,3例内科介入封堵失败的先天性VSD（B组）,1例急性心肌梗死室间隔穿孔形成的后天性VSD（C组）。经胸骨下段小切口不锯胸骨（A组）或锯部分胸骨（B组）或正中大切口（C组）行外科经胸封堵术。于右心室表面选择适当的穿刺点,在食道超声实时引导下,用输送鞘将封堵伞送入封堵VSD。术后密切随访病情变化,定期复查超声心动图、心电图和胸部X线片。结果 6例全部封堵成功,无死亡。5例采用对称封堵伞,1例因VSD上缘距主动脉瓣较近采用非对称的偏心封堵伞。4例术后即刻和3个月及9个月复查超声心动图均无分流和其他异常;1例术后即刻复查有3 mm分流,1例术后即刻复查有5 mm分流、3个月复查仍有3 mm分流,仍在随访中。无新发的主动脉瓣和三尖瓣反流、完全性房室传导阻滞、左或右室流出道狭窄,无溶血或血栓形成,无封堵伞移位。结论外科经胸封堵VSD是一种简单有效而又安全的治疗方法,尤其对于一些特殊的VSD病例不失为一种良好的选择。     

未经药物治疗的对立违抗障碍患儿的执行功能特征

背景:对立违抗障碍(ODD)以显著的对立、违抗和破坏性行为为主要特征,和品行障碍(CD)一样,被认为是破坏性行为障碍(DBD)的一种.然而,相比较与CD,ODD并不包括严重的攻击或者反社会行为.目的:本研究旨在探索ODD患儿的执行功能(EF)特征.方法:采用病例对照的研究设计.入组研究的ODD组有43例(pure ODD患儿14例和ODD/ADHD患儿29例),和pure ADHD患儿39例.健康对照组参与研究的有52例.采用Stroop色词测试,韦克斯勒智力量表儿童版(第四版,WISC-Ⅳ),威斯康辛卡片分类测试(WCST),和剑桥成套神经心理测试(CANTAB)对ODD和单纯注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行执行功能测试,并且在控制了年龄以后,与健康发育儿童作比较.采用Logistic回归分析,探索执行功能缺陷在ODD(包括单纯ODD和ODD/ADHD)和单纯ADHD发生中的风险.结果:控制年龄因素后,ANCOVA方差分析结果显示相比较于对照组,ODD组在Stroop色-词测试,WISC-Ⅳ的倒背数字广度、WCST的持续反应数和概念化水平的得分更低,而在CANTAB任务视觉空间记忆(SWM)的错误数和策略分的得分更高.Logistic回归分析发现Stroop色词测试乙表读数进入ODD的回归方程.总结:ODD的患儿在执行功能任务时表现得更差.反应抑制缺陷是ODD的风险因素,而反应抑制和工作记忆缺陷是ADHD的风险因素.