清瘟败毒饮对产酶菌的抑菌作用

近年来，随着合成及半合成抗生素的增多和广泛使用，细菌耐药性问题日趋严重，药物不良反应不断增加，需要不断开发新的药物是解决这些问题的重要措施之一。我国药物资源丰富，许多中草药都具有抗细菌作用。质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及染色体突变去阻遏持续高产AmpC酶是导致肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素耐药的两类最重要的酶，     

ICU院内感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：了解我院重症监护病房(ICU)院内感染的革兰阴性杆菌的耐药性变化趋势。方法：采用浓度梯度法(Etest法)检测我院1999～2003年重症监护病房院内感染的各类感染标本中分离的563株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC)，并对其耐药性进行分析。结果：主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26．3％)、大肠埃希菌(18．1％)、肺炎克雷伯菌(15．0％)、肠杆菌属(14．6％)、不动杆菌属(12．1％)、嗜麦芽窄食假单胞(9．8％)等。5a间，各种抗菌药物的耐药性变化呈上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别是44％和42％，头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南对铜绿假单胞菌的MIC90分别是256、256、32、16mg／L。头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、对肠杆菌属、产。ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别是256、32～256、256、64mg／L，有较高的耐药性。结论：加强细菌的感染监控，及时提供医院内感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息，为合理使用抗菌药物提供依据，加强与临床的联系。     

新制鲤鱼汤佐治肾病综合征低蛋白性水肿疗效观察

目的观察新制鲤鱼汤治疗小儿肾病综合征低蛋白性水肿的临床疗效。方法 60例肾病综合征低蛋白性水肿患儿随机分为2组,每组30例。在西医常规治疗的基础上,对照组给予人血白蛋白和呋塞米静脉滴注,治疗组给予新制鲤鱼汤口服,4周后统计2组的临床疗效,并对水肿消退、尿蛋白转阴患儿6月后随访水肿复发情况。结果治疗组显愈率73.3%,优于对照组的57.2%,2组比较差异有统计意义(P0.05);2组西医主症积分、中医主症积分较治疗前均减少(P0.05),说明2组治疗均有效;治疗后2组间在水肿、低蛋白血症、蛋白尿、血尿、倦怠乏力、脘腹胀满方面比较,差异有统计意义(P0.05),提示治疗组优于对照组;2组患儿随访6月,治疗组复发率6.67%,明显低于对照组的20.0%。结论新制鲤鱼汤治疗小儿肾病综合征低蛋白性水肿,在消除水肿、提升白蛋白水平、减轻蛋白尿、血尿、水肿复发方面疗效显著,且安全价廉。     

乳腺癌术后同侧上肢肿胀的测量与相关因素分析

女性乳腺癌患者术后同侧上肢常有肿胀。我们对 12 8例女性乳腺癌患者术后双侧上肢周长进行了测量 ,并进行了相关因素分析 ,现将结果报告如下。一、临床资料1993年 1月～ 1999年 3月住我院治疗的女性乳腺癌患者 12 8例 ,均经病理证实。年龄 2 8～ 73岁 ,平均 47岁。左右侧患者各 6 4例。术后未行放化疗者 96例 ,行放化疗者 32例。术后时间≥ 90ｄ者 44例 ,<90ｄ者 84例。行根治术 6 9例 ,改良根治术 5 9例。测量双侧肘窝皮肤横纹上 10ｃｍ处的双侧上肢的周长。用软皮尺直接测量 ,读者数至 0 .1ｃｍ。同时测量了 12 5例健康女性双侧上肢周长 ,…     

中药对广州地区肺炎链球菌抑菌作用研究

目的:探讨中草药对广州地区肺炎链球菌的体外抑菌作用。方法:采用琼脂稀释法检测肺炎链球菌对中药的最低抑菌浓度(M IC)。结果:5种中草药水煎剂均有不同程度的抑菌作用,其中黄连抑菌效果最好,黄连水煎剂对肺炎链球菌M IC50为2 g/mL,M IC90为4 g/mL。结论:中药对肺炎链球菌有不同程度抑菌作用。     

康络素治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价康络素对脑梗死的疗效.方法应用康络素(主要活性成分为神经节苷脂缩写为GA)治疗急性脑梗死患者,并与脑梗死常规治疗组进行比较.结果发现应用康络素治疗组的功能恢复程度明显优于常规对照组,且近期疗效优于远期疗效.结论在治疗急性脑梗死方面,早期应用外源性神经节苷脂(GA)可能具有重要的应用价值.     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

老年急性心肌梗死并发脑血管病22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发脑血管病的机制及其临床特点。方法：回顾性分析22例老年AMI合并脑血管病患的临床资料。结果：老年AMI并发脑血管病发病率14．1％，其中并发脑梗死14例，短暂性脑缺血发作(TIA)7例，脑出血1例；并发脑血管病死亡5例。结论：老年AMI合并脑血管病是老年AMI特有合并症之一，并成为老年AM1重要的死亡原因之一。     

国产紫杉醇联合顺铂在转移性乳腺癌中的疗效和不良反应观察

目的 评价国产紫杉醇联合顺铂在转移性乳腺癌中的疗效和不良反应.方法 转移性乳腺癌患者53例,其中绝经前22例,绝经后31例;内脏器官转移37例,非内脏器官转移16例.患者均采用紫杉醇加顺铂方案化疗,国产紫杉醇175 mg/m2第1天静脉滴注,顺铂80 mg/m2第1～3天静脉滴注,21 ～ 28 d为1个周期,连续治疗2～6个周期后评价疗效.结果 患者接受了中位为4(2～6)个周期的化疗,总有效率为56.60％(30/53),疾病控制率为81.13％(43/53).内脏器宫转移患者与非内脏器官转移患者、绝经前患者与绝经后患者的总有效率比较差异均无统计学意义[56.76％(21/37)比56.25％(9/16)、59.09％ (13/22)比54.84％( 17/31),P＞ 0.05].全部患者中位生存时间为18.8(12～27)个月,1、2年生存率分别为56.60％( 30/53)和30.19％(16/53).主要不良反应为胃肠道反应、脱发和骨髓抑制,神经及心脏毒性发生率较低,分别为15.09％(8/53)和7.55％ (4/53).结论 国产紫杉醇联合顺铂治疗转移性乳腺癌有很好的疗效,值得在临床中推广应用.     

87例急性心肌梗死患者的心电图改变与预后

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心电图改变与预后的关系。方法：回顾分析87例未溶栓的AMI病人的临床资料。结果：（1）总病死率18．39％；（2）心律失常：单纯窦速及室上性早搏无1例死亡，频发室早死亡率37．5％，Ⅲ度房室传导阻滞（A-VB)死亡率50％，并发束传导阻滞死亡率43．75％，除左前分支阻滞死亡率为16．7％外，其他束支阻滞死亡率均在50％以上；（3）梗死部位：（1）下壁AMI，胸导ST段下移≥2mm，死亡率60％；（2）前壁AMI，ⅡⅢaVF导联ST段下移≥2mm死亡率33．33％；（4）梗死范围；（1）病理性Q波导联数＞5个的，死亡率31．2％；（2）心电图异常项目数；并发1项心电异常死亡率10．53％，5项异常死亡率75％。结论：AMI并有心电图异常项目，病理性Q波导联数愈多，死亡率愈高；伴有梗死灶对应导联ST段下移幅度大，双支及三支阻滞，三度A－VB，频发室性早搏，及Ron T现象死亡率高。这些可以作为近期预后不良的判断指标。