清疣洗剂联合5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣临床观察

目的观察清疣洗剂联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效。方法将120例患者随机分为两组,治疗组用清疣洗剂外泡后局部外用5%咪喹莫特乳膏,对照组单纯局部外用5%咪喹莫特乳膏,治疗8周后,观察两组临床疗效。结果治疗组有效率为89.47%,对照有效率为48.15%,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组均无系统不良反应,仅有给药部位的局部不良反应,以轻度和中度红斑为多见,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论清疣洗剂联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效较好,不良反应少。     

慢加急性肝衰竭并发急性肾损伤的诊治进展

慢加急性肝衰竭(ACLF)是国内最常见的肝衰竭类型,临床表现复杂,病死率高。ACLF并发急性肾损伤(AKI)时患者住院时间延长,多器官衰竭风险更高,常提示预后不良。简述了近年来ACLF并发AKI的定义、诱因、预后判断、诊断标志物、治疗等方面取得的进展,认为早期识别诊断AKI,并予以干预,有助于逆转肾损伤,避免发生重症AKI。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ 重组蛋白的制备

摘要：目的 构建半胱氨酸蛋白酶抑制剂 Ｃ（ＣｙｓＣ）原核表达载体，用以快速获取低成本、高浓度、高纯度的 ＣｙｓＣ 纯化蛋白，为 制备应用于临床实验室检测的 ＣｙｓＣ 标准物质和质控品奠定基础。 方法 用 Ｃｏｄｏｎ Ａｄａｐｔａｔｉｏｎ Ｔｏｏｌ 将人的 ＣｙｓＣ 编码序列优化 为大肠杆菌偏好的密码子序列，再将合成的 ＤＮＡ 片段克隆至 ｐＥＴ?２８ａ（＋）原核表达载体。 将重组 ＣｙｓＣ 表达质粒转化至Ｅ． ｃｏｌｉ ＢＬ２１ 感受态中，优化诱导表达条件、确定最优表达条件组合及有效表达序列，并用融合标签对重组蛋白进行纯化。 结果 成 功构建重组 ＣｙｓＣ 原核表达质粒，明确 ＣｙｓＣ 表达序列，确定异丙基硫代半乳糖苷（ＩＰＴＧ）诱导重组蛋白表达浓度、诱导温度等 条件，纯化的 ＣｙｓＣ 蛋白可通过临床检测，且稀释倍数与检测浓度间呈现线性关系。 结论 成功构建重组 ＣｙｓＣ 的高效原核表 达系统，重组 ＣｙｓＣ 蛋白纯度大、浓度高、生产周期短，有望为 ＣｙｓＣ 标准物质和质控品的制备提供物质基础。     

普通外科护理教学改革的探讨

[目的]突破传统授课的束缚，用整体护理的框架组织教学。[方法]护理教师对教学改革班实施角色扮演及病例分析法授课，对照班采用传统授课法。[结果]学生认同由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课为81．73％，认为此种授课方法可提高课堂学习效率者占78．41%，专业突出且教学效果好占79．73％。教学改革班的理论考试成绩高于对照班。[结论]普通外科护理内容由护理教师实行角色扮演及病例分析法授课，对专业学习有明显促进作用。     

常规化学检测项目线性检验的实验室调查

目的对常规化学检测项目的检测作线性检验,评价实验室对常规化学检测项目的检测能力,试图提高实验室对该检测项目的检测质量。方法按照Kroll对EP6-A补充的方法对检测数据作精确度检验;利用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP6-A线性判定指南推荐的多项式回归分析方法判断统计学标准的线性和非线性;利用Kroll对EP6-A补充的方法,对统计学标准的非线性作程度判断。结果测量数据的不精确度范围为0．17％～5．76％。在检测浓度范围内,实验室C、E、G、H、I和J通过了全部检测项目的线性检验;实验室A和F未通过葡萄糖检测项目的线性检验;实验室B和D分别未通过白蛋白和镁检测项目的线性检验。结论参加线性调查的10家实验室测量数据的不精确度低于设定值（9％）,因此测量数据符合作线性检验的要求。10家实验室已具备了对常规化学检测项目的检测能力。     

剪切波弹性成像对静脉畸形硬化治疗后疗效评估的应用研究

目的 应用超声剪切波弹性成像技术(SWE)获取静脉畸形硬化治疗前后的杨氏模量值变化,探讨其在评估静脉畸形硬化治疗后的临床疗效。方法 选取经临床确诊且行MRI、常规超声检查的门诊或住院静脉畸形患者30例为研究对象,所有研究对象在硬化治疗前、治疗后1周、治疗后1月均行常规超声及SWE检查记录相关参数值,讨论SWE在静脉畸形硬化治疗后疗效评估中的临床应用价值。结果 ①与常规超声相比较,SWE对静脉畸形血管硬化治疗后评价灵敏度更高。②SWE反应出静脉畸形硬化治疗后1月病灶的硬度变大,与周围组织的硬度比值变大,治疗前后对比有差异,有统计学意义(P＜0.05)。结论 SWE能有效评估静脉畸形硬化治疗后的临床疗效,具有一定的临床应用价值,且操作简便,易于实施,建议采用。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间骨折采用不同手术方式治疗的临床效果.方法 对118例肱骨髁间骨折患者行肘后路切口,采用3种手术方式对骨折进行整复,运用重建板、"Y"型钢板、前臂加压钢板或多根克式针张力带钢丝作内固定.结果 118例患者术后均获随访,随访时间3～22月,平均17个月.肘关节功能评分参照HSS评分标准,优71例,良34例,可11例,差2例,优良率为89%,术后切口均甲级愈合,无骨不连发生.术后桡神经损伤者均在6～12个月内恢复桡神经功能,尺神经损伤者在8～24个月恢复尺神经功能.结论 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折.采用肘后路切口对骨折进行整复,坚强内固定,能较大限度恢复肘关节功能.     

乙型肝炎表面抗原的放大酶免疫测定

目的提高测定乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）试剂盒的敏感性。方法建立催化指示物沉着（ＣＡＲＤ）放大系统，将其用于酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂盒测定ＨＢｓＡｇ，并比较放大和未放大测定的敏感性。结果ＥＬＩＳＡ试剂盒加入放大系统后，测定敏感性提高约５倍。结论ＣＡＲＤ放大系统用于ＨＢｓＡｇＥＬＩＳＡ放大测定，可明显提高测定敏感性，具有较好的实用性     

血气及pH测定室间质量评价系统的建立

血气及pH测定在病人的诊断、治疗和预后方面具有极其重要的意义，由于目前我国在血气及pH检测方面使用不同厂家各种型号的仪器和试剂，操作缺乏统一标准，导致对同一标本的测定结果出现差异，给临床诊断和治疗带来较大影响，为使各实验室血气及pH测定结果更加可靠并且具有互换性，更好地与国际接轨，卫生部临床检验中心于1998年正式开展全国血气及pH测定室间质量评价活动。1目前不同国家血气室间质量评价靶值及评价限确定情况目前，世界上许多国家均开展了血气和酸碱的室间质量评价。下面介绍一些国家开展室间质评的情况。1．1美国1．1．1…     

弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系

目的： 研究弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系。方法： 采用便利抽样法选取2021年5—10月兰州大学第一医院生殖医学中心因弱精子症就诊的198例患者为调查对象,采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）、生育生活质量量表（fertility quality of life,FertiQoL）对患者进行调查,使用SPSS 26.0软件分析研究对象的心理弹性、生育生活质量水平及其相关性。结果： 198例弱精子症患者的心理弹性总分为（66.41±12.99）分,FertiQoL总分为（64.73±11.04）分。是否有亲生子女、不同的诊断为不育症的时间、不同的不育症治疗时间、不同的生育压力来源的弱精子症患者的FertiQoL得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多重线性回归分析显示,是否有亲生子女、不同的生育压力来源是弱精子症患者FertiQoL得分的重要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的28.8%（R²=0.288,调整后R²=0.269,F=15.534,P<0.05）。Pearson相关分析显示,弱精子症患者心理弹性总分与FertiQoL总分呈正相关（r=0.479,P<0.001）,心理弹性水平会影响患者的生育生活质量。结论： 弱精子症患者的心理弹性与生育生活质量呈正相关,且心理弹性和生育生活质量处于中等水平,应重视不育症患者的心理问题并制定相应的护理干预措施,提高不育症患者的生育生活质量。