保定地区肺心病致病因素及干预措施效果调查

肺心病是呼吸系统的一种常见病，严重危害着人民的健康，患病率北方高于南方，农村高于城市．并随年龄的增加而增加，存在着地区差异，与大气污染，吸烟、人口老龄化等因素关系密切。肺心病的流行病学资料不仅有重要的学术价值，而且对制定疾病的防治策略也存在重大意义。为此，我们于2003-01～2006-10对保定地区肺心病的致病因素进行调查，基本掌握了本地区的发病规律，制定相应的干预措施．积极治疗原发病，降低死亡率，更好的防止肺心病。     

脉冲激光在医学中的光热效应分析

脉冲激光常常被用于精确地凝固和切割生物组织。在激光外科中，利用生物组织对人射激光能量的选择性吸收，可以实现对靶组织快速的、非接触的激光致热，在鼻息肉、痣、纹身、腋臭和妇科手术中，脉冲激光都得到了广泛的应用。     

心肌梗死多维度评估量表的信效度研究

目的翻译“心肌梗死多维度评估量表”(Myocardial Infarction Di mensional Assessment Scale,MIDAS),评价其效度、信度及文化相关性,提供一种有效评估心肌梗死患者生活质量的中文版问卷。方法应用专家小组评定法进行问卷文化相关性、语言一致性及内容效度的评价。对88例心肌梗死患者应用问卷对其内部一致性、效标关联效度及结构效度进行评价,对其中30例心梗患者在2周内重新应用问卷收集资料,进行重测信度的评价。结果问卷中所有条目均具有较好的文化相关性,其中2个条目被重新修订。中文版“心肌梗死多维度评估量表”具有较好的表面和内容效度,内容效度指数(CVI)为0.94,其内部一致性及重测信度均可接受,问卷7个亚量表的Cronbach'sα为0.73~0.91,重测信度系数为0.74~0.94,总体Cronbach'sα为0.93,重测信度系数为0.85。中文版MIDAS中的各亚量表与中文版“36条目简明量表”(Short Form36,SF-36)中的相关亚量表具有显著相关性(P<0.05)。因子分析结果提示中文版MIDAS具有与原英文量表一致的结构效度。结论中文版“心肌梗死多维度评估量表”是一种具有较高效度和信度的疾病专用量表,可为医护人员量化评估心肌梗死患者生活质量提供可靠的依据。     

PDCA循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用效果。方法选择2015年10月至2017年10月间,在平凉市崆峒区妇幼保健院及平凉市第二人民医院接受输液治疗并使用外周静脉留置针的患儿164例,以2015年10月至2016年9月未实施PDCA循环管理之前的82例为对照组,以2016年10月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的82例为研究组,比较两组外周静脉留置时间,堵管及并发症发生率,患儿家属满意度。结果实施PDCA循环管理的研究组静脉留置时间较对照组相比明显延长(P0.05),同时研究组非计划撤管发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患儿静脉留置堵管、外渗发生率明显低于对照组(P0.05),同时研究组未出现穿刺点皮肤感染及静脉炎。研究组患儿家属满意度为73.17%,明显高于对照组(40.24%,P0.05)。研究组静脉留置规范操作考核通过率为92.56%,明显高于对照组66.67%(χ~2=0.017,P0.05)。结论采用PDCA循环管理通过强化静脉留置操作技能;加强冲管封管的培训,优化对患儿家属的健康宣教等干预措施,可有效降低患儿静脉留置堵管及外渗发生率,改善患儿家属的满意度。     

原发性中枢神经系统血管炎1例并文献复习

原发性中枢神经系统血管炎 (primaryangiitisofthecen tralnervoussystem ,PACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管 ,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现 ,但神经定位又不很明确 ,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断 ,给诊断和治疗带来很大困难 ,因而延误诊治 ,造成死亡 ,国内报道很少。为引起对这种少见类型血管炎的重视 ,复习相关文献 ,并结合我们诊治的 1例 ,报告如下。1　病历摘要男 ,5 7岁。主因“间断发热 1年 ,左眼睑下垂 10d” ,于2 0 0 1年 6月 18日收入院。 1年前无诱因出现发热 ,体温 37～…     

体位放置的舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果

目的:探讨根据舒适护理的原则进行体位放置在腹腔镜手术中的效果。方法:选择手术患者368例,分为研究组和对照组,每组184例。研究组在麻醉开始前根据舒适度摆放体位,意识丧失后,护理人员根据手术需要调节体位;对照组在麻醉前根据手术需要摆放体位。对比两组下床活动的时间、24 h内的并发症以及患者对手术室护理工作的满意度。结果:研究组在下床活动时间、24 h并发症、手术室护理工作的满意度方面较对照组占有优势。结论:根据舒适护理放置患者的体位能减少术后短期内的并发症,使患者在早期进行功能锻炼,提高手术室护理工作的质量。     

宁夏山区农村居民吸烟状况分析

目的分析2012年宁夏山区农村地区居民吸烟状况。方法采用多阶段分层随机抽样方法,以问卷形式调查宁夏山区农村居民的吸烟状况。结果 1共调查宁夏山区农村居民6795例,吸烟率为26.5%,重度吸烟率为14.3%。汉族重度吸烟率(23.8%)高于回族(5.1%),男性重度吸烟率(21.1%)高于女性(1.4%)(P均<0.01)。不同性别、民族、文化程度、职业和经济收入人群吸烟率差异均有统计学意义(P均<0.01)。2男性吸烟者日均吸烟量高于女性吸烟者(P<0.01)。回族和汉族不同年龄组吸烟率差异均有统计学意义(P均<0.01);男性不同年龄组吸烟率差异有统计学意义(P<0.01)。3吸烟者和非吸烟者对吸烟可造成心脏疾病、肺癌和肺气肿的知晓情况有所不同(P均<0.05)。结论宁夏山区农村居民吸烟呈现年轻化的趋势,男性吸烟量高于女性,对吸烟危害仍然认识不足,需加强吸烟相关知识的普及。     

48例大动脉炎临床分析

目的 探讨大动脉炎(TA)的临床特点,加深对大动脉炎的认识.方法 回顾性分析我院1990-2010年收治的48例大动脉炎患者的临床表现,总结发病年龄、性别、病变特征及治疗方法等.结果 男女患者比例为1∶2.7,发病年龄＞40岁者5例,占10.4％;临床分型头臂动脉型32例,广泛型6例;首发症状中最常见的是头晕(27例,...     

2230例变应性疾病患者血清特异性抗体测定分析

目的检测变应性疾病血清特异性抗体筛选相关过敏原,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用过敏原检测系统,对2 230例变应性疾病患者的血清特异性免疫球蛋白E(immunoglobulin,IgE)及总IgE水平进行了检测。结果 2230例变应性疾病患者中过敏原以屋尘螨(28.3%)、粉尘螨(26.6%)为最高,其后依次为蒿(14.9%)、猫毛皮屑(9%)、牛羊肉(9%)、蟑螂(8.3%)、鱼虾蟹(8.1%)、霉菌(6.6%)、牛奶(6.1%)、矮豚草(5.6%)、腰果花生(4.6%)、榆、梧桐、柳、三角叶杨(3.8%)、鸡蛋白(3.8%)、黄豆(3.1%);总IgE阳性率为46.9%。结论血清特异性IgE及总IgE的检测分析可以帮助临床寻找相应过敏原,为变应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。     

临床医学生与患者非语言沟通的探讨

非语言沟通是临床医学生人际沟通技能的重要组成部分,在临床实践中常常被忽视。非语言沟通的前提是要从患者的角度去考虑问题,同情患者的感受,付出自己的爱心。非语言沟通的技巧和方法对于临床医学生而言简单易行,不仅要从站姿、表情、举止等方面去体现,而且要使患者感到其中的关爱与体贴,以提升沟通效果,使临床医学生赢得患者的信任,接受他们的治疗。加强非语言沟通的培训是提升临床实习质量的重要部分。