益智仁化学成分研究

目的研究益智Alpinia oxyphylla仁的化学成分。方法采用硅胶、MCI柱色谱、Sephadex LH-20、重结晶、半制备液相进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从益智仁95%乙醇提取物的醋酸乙酯部位分离并鉴定16个化合物,分别鉴定为邻苯二甲酸-双(2′-乙基庚基)酯(1)、(E)-1-(4′-hydroxy-3′-methoxyphenyl)-7-(4″-hydroxyphenyl)-hept-4-en-3-one(2)、5-hydroxy-7-(4″-hydroxy-3″-methoxyphenyl)-1-phenyl-3-heptanone(3)、1β,4β,7β-trihydroxyeudesmane(4)、bullatantriol(5)、1,5-epoxy-3-hydroxy-1-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)-7-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl) heptanes(6)、1-tetratriacontanol(7)、dihydrogingerenone B(8)、杨芽黄素(9)、白杨素(10)、oxyphyllenone B(11)、(1R,4R,10R)-1β,4α-dihydroxy-11,12,13-trinor-5,6-eudesmen-7-one(12)、胡萝卜苷(13)、1-(4′-羟基苯基)-7-(3″-甲氧基-4″-羟基苯基)-4-烯-3-庚酮(14)、益智酮甲(15)、5-dehydroxy-hexahydro-demethoxycurcumin B(16)。结论其中化合物1、2、4～8为首次从该属植物中分离得到,化合物3为首次从该植物中分离得到。     

骨科手术患者医院感染121例的相关危险因素分析与对策

目的 探讨骨科手术患者医院感染的主要相关因素,为临床预防医院感染提供依据.方法 对我院2013年1月至2016年1月骨科手术患者进行前瞻性监测及回顾性调查分析.结果 4286例骨科手术患者中有121例发生医院感染,感染率为2.82%;感染部位主要是手术切口感染(占50.41%)、下呼吸道感染(占17.36%)、皮肤软组织感染(占14.05%);检出病原菌132株,以金黄色葡萄球菌为主(占28.10%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株(占1.65%),其次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.66%、13.22%及10.74%.医院感染的危险因素为年龄、基础病史、手术性质、切口类型、侵入性操作、手术及住院时间等,均有统计学意义(P<0.05).结论 骨科手术患者医院感染主要以手术切口感染多见,与多种因素有关,应针对其危险因素,采取科学的预防控制措施,重视各环节质量监测,有效降低医院感染的发生.     

聊聊纤维肌痛征

近日,因病计划暂别乐坛的Lady Gaga在社交网站上表示,自己患的是纤维肌痛综合征,公开病情是希望借此引起大家对这种疾病的关注,让同样患病的人建立联系,团结起来,相互鼓励,共同战胜疾病.纤维肌痛综合征到底是一种什么样的病,让这位以工作铁人著称的流行歌星也难忍病痛,选择暂停事业?     

鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌感染的临床分布及药敏情况。方法常规细菌培养,VITEK-32自动细菌分析系统做细菌鉴定及药敏试验。结果鲍曼不动杆菌在痰中检出率最高;科室分布依次为ICU、神经外科、烧伤科等;该菌对青霉素和头孢菌素类抗生素耐药率均在60%以上,已不适于鲍曼不动杆菌感染的治疗;但对亚胺培南敏感性最高。结论临床在合理使用抗生素的同时,要加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测并采取有效措施避免和减少多重耐药鲍曼不动杆菌的传播和爆发流行。     

第329例--间歇跛行、右侧肢体无力伴抽搐

患者男，44岁，主因“间断性左下肢发凉、发麻、间歇跛行2年余，头痛，右侧肢体无力伴抽搐7d”，于2003年8月入院。患者于2001年8月前后无明显诱因出现左小腿及左足发凉、疼痛、麻木感，行走时苍白伴间歇性跛行致不能活动，院外诊断“左下肢动脉栓塞”并行左股动脉切开“气囊取栓术”取出多量血栓。术后一直服用阿司匹林，效果欠佳并出现左下肢发凉，间歇跛行，步行约100米后出现左小腿疼痛，休息片刻后缓解，并于抬高患肢时苍白、发凉加重。于2001年12月收住我院血管外科。     

乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法将60例脓毒症患者随机分为对照组、乌司他丁组和乌司他丁联合磷酸激酸钠组(联合组)三组,对照组给与抗脓毒症集束化治疗,乌司他丁组在对照组基础上加用乌司他丁,联合组在乌司他丁组基础上给予磷酸激酸钠。治疗5天后抽血测心肌钙蛋白(c Tn I)、B-型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)的变化,监测急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分的变化及心功能的变化。结果乌司他丁组、联合组治疗第5天后以上检测指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组优于乌司他丁组。三组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且联合组比对照组及乌司他丁组下降的更为明显(P<0.05)。结论乌司他丁能够保护脓毒症患者心肌并改善其心功能,联合应用磷酸激酸钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的对急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素进行探讨。方法 201例急性心肌梗死患者作为研究对象,对其医院感染发生情况进行了解,并分析相关危险因素。结果共发生23例医院感染,感染率为11.4%;呼吸道是主要感染部位;与年龄、就诊时间、住院时间、心脏左室功能分级、抗菌药物使用情况、侵入性操作以及并发症等因素具有密切关系(P<0.01)。结论急性心肌梗死住院患者具有较高的医院感染率,呼吸道是其常见的感染部位,为有效降低医院感染率,需要对危险因素采取合理干预措施。     

妊娠相关的血小板参数研究

目的探讨临床妊娠期特殊生理条件下血小板功能状况,寻找并建立孕周相关的血小板计数参考范围.方法收集在本院建卡、生产直至产后检查“正常”的孕妇58例.分别观察其15周之前、20-25周、30-35周及产后4周以后血小板计数及血小板活化状态(选择MPV和GMP140两指标观察).选同期本院在健康体检的非孕妇女45例为正常非孕对照组.结果正常妊娠妇女MPV和GMP140与正常非孕对照组比较无明显变化.与正常非孕对照组比较,正常妊娠孕妇血小板计数随孕期增加而逐渐降低,至孕晚期降至最低点.结论正常妊娠期间血小板计数随孕周增加而降低,但血小板活化状态正常.孕期相关血小板参考值范围是:早孕155(78~289)×109/L,中孕140(75~260)×109/L,晚孕135(73~220)×109/L.     

鼻内窥镜微创手术治疗60例蒙古族慢性鼻窦炎鼻息肉疗效分析

目的：探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法：对60例蒙古族慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行经鼻内镜手术。结果：60例患者中随访0.5年以上者54例,治愈41例（75.9%）,好转8例（14.8%）,无效5例（9.3%）,总有效率90.7%。眶纸板损伤1例,视力无损伤;术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例（2侧）,经换药治疗均治愈,无严重术后并发症。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确、彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

MOOC环境下地方性医学高校图书馆应对策略研究

本文首先对山西医科大学师生及附属医院医护人员MOOC的认知程度、学习需求、学习障碍及图书馆MOOC服务需求进行了调查分析,在此基础上探讨了地方性医学高校图书馆在MOOC环境下的应对策略。