风湿免疫科住院医师规范化培训的实践与探索

风湿免疫科是住院医师规范化培训的必选轮转科室,但在实际培训工作中经常存在许多问题,如住院医师在风湿免疫科培训中主观重视不足、与患者沟通不畅、理论知识薄弱、临床工作中差错率高以及临床技能和思维能力训练难度大等,导致风湿免疫科住院医师规范化培训质量不高、流于形式。针对上述问题,特制订一套具体的培训方案,从理论知识、实践规范化和综合素质三方面展开针对性培训,使风湿科免疫住院医师规范化培训质量和效率大大提高。     

短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化及其他因素的相关性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化及其他因素的相关性.方法 选择我院132例短暂性脑缺血发作的颈动脉粥样硬化患者作为观察组,并选择100例未发生过短暂性脑缺血的颈动脉粥样硬化体检者作为对照组,2组患者均行多普勒超声检查颈动脉粥样硬化情况,并对受检者的血糖及血脂等相关生化指标进行检测.将2组的颈动脉粥样硬化情况及生化指标检测结果进行比较分析.结果 观察组的高血压及2型糖尿病比例显著高于对照组（P＆lt;0.01）,且观察组的空腹血浆葡萄糖、三酰甘油、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇的浓度均高于对照组（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）.观察组的总斑块数及各项数据均显著高于对照组（P＆lt;0.01）.观察组的颈动脉IMT及粥样硬化斑块总积分均显著高于对照组（P＆lt;0.01）.观察组的Ⅰ级＋Ⅱ级＋Ⅲ级人数显著高于对照组（P＆lt;0.01）.结论 颈动脉粥样硬化、高血压及2型糖尿病与短暂性脑缺血的发作密切相关,且尽早的预防短暂性脑缺血患者的粥样动脉硬化及其他相关因素的发展,能有效的降低脑卒中的发生率.     

马来酸麦角新碱注射液对疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的影响

目的 探讨马来酸麦角新碱注射液在疤痕子宫孕产妇术后子宫复旧的有效性。方法 以60例具有剖宫产指征的疤痕子宫患者为研究对象。将患者随机分成观察组和对照组,产后分别给予马来酸麦角新碱和缩宫素治疗3 d。观察两组术后子宫大小变化、出血量、宫腔积液情况及恶露消失时间。结果 术后3、42 d观察组子宫大小三径之和分别为（29.9±2.0）cm、（15.8±±1.2）cm,显著低于对照组的（32.6±2.8）cm、（18.1±1.5）cm（P<0.05）;观察组术后24、48 h出血量、42 d宫腔积液发生率、产后恶露消失时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论 马来酸麦角新碱可有效修复剖宫产后子宫,减少术后出血量、产后宫腔积液发生率及缩短恶露消失时间,提高子宫复旧效率。     

辣椒碱与双氯芬酸二乙胺治疗关节痛疗效的比较研究

为了解辣椒碱软膏治疗关节痛的疗效及安全性 ,将 46例有明确关节痛的患者 ,随机分为治疗组、对照组 ,各组均为 2 3例 ,用双盲法进行对比验证。治疗组应用 0 .0 2 5 %辣椒碱软膏 ,对照组应用 1 %双氯芬酸二乙胺乳胶剂 ,2组用法均为外涂治疗 1周。结果 :2组患者在关节疼痛、压痛和活动痛方面均有明显的疗效 ,总有效率分别为 82 .61 %和 86.3 7% ,2组的耐受性均比较好。提示 :辣椒碱软膏治疗关节痛有效、安全     

合并代谢综合征的膝骨关节炎患者临床特点分析

目的 探讨合并代谢综合征的膝骨关节炎（KOA）患者临床特点。方法 选取2015 年1 月—2017 年9 月首都医科大学玄武医院风湿免疫科诊断的KOA 炎患者390 例,按有无合并代谢综合征（MS）分为 非代谢综合征组（非MS 组）239 例,膝骨关节炎合并代谢综合征组（合并MS 组）151 例,比较两组临床资 料。结果 两组患者的性别比较,差异有统计学意义（P <0.05）;合并MS 组BMI、腰围、舒张压（DBP）及 收缩压（SBP）均较非MS 组升高（P <0.05）。合并MS 组并发高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病的人数均 高于非MS 组（P <0.05）;合并MS 组膝关节疼痛（VAS）评分、膝关节功能（WOMAC）评分、Kellgren- Lawtence（K-L）分级评分均高于非MS 组（P <0.05）。合并MS 组空腹血糖（GLU）、胆固醇（TG）、血清 总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及红细胞沉降率（ESR）均较非MS 组升高（P <0.05）。 结论 膝骨关节炎合并代谢综合征的患者危险因素多,代谢紊乱程度严重及关节病情严重,应给予有效的干预 措施。     

SAPHO综合征一例

<正>临床资料患者,女,48岁。主因反复手足脓疱5年、左胸上部肿痛3年,于2013年2月16日入院。5年前患者右足跖无明显诱因出现数个直径约2 mm脓疱,破溃后有淡黄色脓样物质流出,随后脓疱处出现脱皮,无瘙痒及疼痛;5~7 d后左足跖及双手掌逐渐出现相同脓疱,外涂"湿疹软膏"后症状稍好转,此症状反复发作至今。3年前患者无明显诱因出现左侧胸锁关节及左锁骨胸骨端肿痛;1年前脊柱及腰骶部出现疼痛,伴晨僵,自服"布洛芬缓释胶囊"并外用"双氯芬酸二乙胺乳胶剂"治疗,效果欠佳。患者既     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点

目的分析新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点。方法总结46例新生儿缺血缺氧性脑病的护理经验,并进行报道。结果本组总体治愈率为84.8%,其中轻度治愈患者高于中度和重度。结论针对本病进行有计划的护理干预,对于提高患者预后,改善患儿病情有促进作用。     

西药房高危药品管理在提高用药安全中作用

目的:观察西药房高危药品管理在提高用药安全中作用。方法:选择2017年1月-2017年12月我院西药房高危药品常规检查54次检查结果作为对照组,选择2018年1月-2018年12月我院西药房高危药品常规检查54次检查结果作为观察组。对照组西药房高危药品采用常规管理。观察组西药房高危药品采用细节化管理。观察两组高危药品考核中存在的药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度落实不完善等情况,对其发生情况进行比较。结果:观察组检查出的药品存放不当、药品标志牌内容不全、药品管理制度落实不完善等情况所发生比例均明显低于对照组,且具有统计学差异(p0.05)。结论:西药房高危药品细节化管理能够显著减少药品管理不当事件的发生,从而提高用药的安全性。