乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征观察

目的观察乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）患者的临床疗效。方法将64例AECOPD合并SIRS患者随机分成两组：对照组仅用常规治疗,治疗组另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次。观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及肺功能改善情况。结果治疗组疗效优于对照组,动脉血气及肺功能改善情况也优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁能明显改善AECOPD并SIRS患者动脉血气及肺功能,提高治疗效果。     

SARS发病期与恢复期血浆球蛋白及T淋巴细胞亚群变化

总结2003年5月6日至5月30日转入我院,并于6月27日前康复出院的65例SARS患者的血浆球蛋白及T细胞表面抗原检查的资料,报告如下.     

海南省二、三级医院供应室现状调查

目的：调查海南省二、三级医院供应室的现状,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用问卷调查法,收集整理2015年海南省二、三级医院消毒供应中心(CSSD)的数据,分析医院CSSD的布局、面积及区域、人员每百张床比、人员职称和管理模式等情况。结果 CSSD有效问卷调查海南省三级医院8家和二级医院52家。二、三级医院CSSD的面积床位比分别为(0.52±0.28) m2/100张和(0.75±0.37) m2/100张,60家医院CSSD合计的面积床位比仅为(0.58±0.39) m2/100张;三级医院的三区合理设置的医院数比例达100.0%,二级医院仅为53.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三级医院CSSD的工作人员每百张床比为(2.06±0.81),二级医院为(2.14±0.67),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD的在职全部工作人员中具有副高及以上职称有16名,而二级医院CSSD的在职全部工作人员中无一名副高及以上职称,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),其余职称两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三级医院CSSD均使用集中式管理,二级医院CSSD中有41家(78.8%)采用集中式管理,9家(17.4%)为逐步集中式管理,2家(3.84%)为分散式管理。结论海南省二级医院与三级医院的消毒供应中心执行CSSD 3项行业标准主要指标无明显差异,但二级医院CSSD存在面积床位比偏低、无高级职称工作人员和未达到100%采用集中式管理等情况,需要进一步加以完善。     

MODS患者1例CPR成功后行CRRT的护理体会

连续性血液净化治疗(CRRT)指使用净化装置通过体外循环方式,连续并缓慢地清除体内的代谢产物、异常血浆成分及患者体内蓄积的药物或毒物,以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术.     

观察末梢血和静脉血在血常规检验中的应用

目的：对末梢血和静脉血在血常规检验中的应用进行分析探讨。方法选取自2013年4-8月期间进行健康体检的100例志愿者作为研究对象，全部患者均采用血细胞计数仪进行检测，并分别采取志愿者的静脉血和末梢血，并对血常规检测结果进行观察分析。将室温下不同时段的血常规检测差异进行对比。结果经检测发现，血液分析仪对末梢血和静脉血常规检测的各项参数上存在显著性差异，末梢血的血红蛋白、红细胞、白细胞等检测值明显高于静脉血值，差异具有统计学意义（P〈0.05），末梢血的血小板计数值则明显低于静脉血血小板计数值，差异显著性（P〈0.05）；而两种血液检测结果在中间细胞百分比上则无显著性差异（P〉0.05）。在当完成检测3 h内，静脉血的血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白以及中间细胞百分比等检测值均与即刻检测结果无显著性差异（P〉0.05）。检测6 h后，血小板值明显低于即刻检测值，结果存在显著性差异（P〈0.05），中间细胞值则明显高于即刻检测结果，差异显著性（P〈0.05）；而在其他方面则无统计学意义（P〉0.05）。结论在临床血常规检测中，使用不同的方法进行检测，静脉血与末梢血在血常规检测结果上具有明显的不同，对于患者而言，采取静脉血采集，其检测结果更加准确。因此，患者在进行血常规检测时，要尽量选择静脉血，同时要尽快在3h内测定样本，以降低误差的发生。     

住院医师综合能力培训的做法与体会

住院医师培训不仅要做好临床专业知识教育和技能训练,还要注重其人文、应对突发事件等综合能力的培养.如何开展这些方面的培训,目前卫生管理部门及医学教育机构尚未出台教学规范,需要一线临床教学单位在实践中进行探索.     

基于精品课程的图书馆网络教学服务平台构建策略

高校图书馆构建精品课程网络教学服务平台,无论对精品课程建设还是对图书馆服务层次的提高都具有深远意义.阐明图书馆与精品课程、网络教学平台之间优势互补及共建共享的意义,进而指出图书馆精品课程网络教学服务平台构建思路,对平台的教学实施提出建议.     

彩色多普勒超声在胎儿畸形排查中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形排查中的诊断价值。方法:对2010年3月-2013年3月2747例孕产妇进行常规彩色多普勒超声检查,每例胎儿均进行系统筛查,对头颅、颅内结构、胎儿颜面部、脊柱排列、胸腹腔、四肢等进行循序检查,测量胎头双顶径、胎儿头围、小脑横径、腹围、股骨长等,观察胎盘、羊水、胎儿附属物情况,对胎儿各器官发育情况做出全面分析。结果:29例畸形胎儿中产前超声诊断27例,诊断符合率93.1%(27/29),其中以神经管发育畸形最多,占44.8%(13/29),漏诊2例。结论:彩色多普勒超声能准确判断胎儿有无结构畸形,操作简便、无放射性、无致畸作用、无叠加效应,可重复检查,诊断率较高,且胎儿图像质量较高,可以实时观察胎儿各器官及解剖结构发育情况,因此彩色多普勒超声是目前诊断胎儿畸形的首选影像检查方法。     

内生真菌Sporormiella irregularis(No.71-11-4-1)中一个新的二裂甾体

目的研究一株地衣内生真菌Sporormiella irregularis(No.71-11-4-1)的次生代谢产物。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱、ODS柱色谱以及HPLC等多种色谱手段对其发酵提取物进行分离纯化,并借助光谱学数据对单体化合物进行结构鉴定。结果分离得到9个甾类化合物,分别鉴定为22E-3,7-epoxy-5,10∶8,9-disecoergosta-9(10),22-diene-5,8-dione(1)、22E-5α,6α-ep-oxyergosta-8(14),22-diene-3β,7α-diol(2)、22E-5α,6α-epoxyergosta-8(9),22-diene-3β,7α-diol(3)、22E-7α-methoxy-5α,6α-epoxyergosta-8(14),22-dien-3β-ol(4)、22E-3β-hydroxy-5α,6α-epoxyergosta-22-en-7-one(5)、22E-ergosta-7,22-diene-3β,5α,6β-triol(6)、22E-6β-methoxyergosta-7,22-diene-3β,5α-diol(7)、22E-5α,8α-epidioxyergosta-6,22-dien-3β-ol(8)、22E-ergosta-4,6,8(14),22-tetraen-3-one(9)。结论其中化合物1是新化合物,属于5,10∶8,9二裂甾体;化合物2～9均为首次从Sporormiella属真菌中分离得到。