米非司酮序贯益气化瘀中药治疗子宫肌瘤临床观察

目的探讨米非司酮序贯益气化瘀中药治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将98例子宫肌瘤患者随机分为3组:A组服用益气化瘀中药;B组前一疗程服用米非司酮、后一疗程服用益气化瘀中药,C组单纯服用米非司酮。3个月为1个疗程,连用2个疗程。观察各组治疗前、治疗期间及停药后肌瘤体积大小,检测血清雌二醇(E2)水平,并评价临床症状缓解情况及副作用。结果各组临床症状均较治疗前明显改善(P0.05)。其中,第1疗程B、C两组的有效率均显著高于A组(P0.01),但E2水平较A组明显降低(P0.05),更年期症状评分明显升高(P0.05);第2疗程B、C两组的有效率仍然高于A组(P0.05),但B组E2水平有所提高、更年期症状显著改善,而C组E2水平持续降低、更年期症状进一步加重。停药后3月,C组的复发率明显高于A、B组(P0.05);停药6月,C组的复发率进一步增高,临床症状复发。结论米非司酮联合益气化瘀药物序贯疗法可使子宫肌瘤体积明显缩小,且临床副反应小,停药后复发率低。     

临床前医学生实验教学危害因素认知及行为态度调查

目的:调查临床前医学生实验教学危害因素认知与行为态度.方法:采用自制问卷调查表,对校内大三本科5个不同专业的290名学生发放问卷调查,制定判断标准统计调查结果.结果与结论:临床前医学生对实验教学危害因素认知总体水平不高,日常防护行为有待加强,实验教学废弃物处理不够规范.建议对医学生开展实验教学安全知识教育及培训,健全实...     

灯盏花素与阿昔洛韦存在配伍禁忌

化疗药物不良反应常致老年肿瘤患者机体免疫力低下而易诱发带状疱疹病毒感染,临床常使用阿昔洛韦抗病毒治疗。且因老年肿瘤患者常合并心血管疾病,需使用灯盏花素活血化瘀治疗。在临床使用中,我们发现灯盏花粉针剂与阿昔洛韦粉针剂存在配伍禁忌,现报道如下。     

可吸收止血纱布致异物肉芽肿超声特征分析

剖宫产术中应用可吸收止血纱布后,由于可吸收止血纱布吸收不完全形成盆腔异物肉芽肿,探讨其超声声像图特征及诊断价值。方法 收集2011年7月-2014年7月济宁医学院附属医院彩色多普勒超声发现盆腔包块,且术后病理证实为盆腔异物肉芽肿的患者27例,回顾性分析其声像图特征。结果 27例患者均有剖宫产手术并放置可吸收止血纱布史,彩色多普勒超声发现盆腔包块,包块与子宫前壁下段关系密切、分界不清,包块均为单发,均可见包膜样结构,形态多为圆形、椭圆形,内部回声不均匀。其中混合性回声21例（77.8%）,不均质低回声6例（22.2%）;未探及明显血流信号22例（81.5%）。结论 剖宫产术后可吸收止血纱布未完全吸收形成盆腔异物肉芽肿,超声表现有一定的特征性,能够给临床提供有价值的诊断信息。     

改进盆底重建手术对下尿路症状的影响

目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术（TVT-O吊带及TVT-O网片吊带）对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻胜研究盆腔器官脱垂（POP）患者112例,合并或不合并下尿路症状,行改进盆底重建手术前、术后排尿状况及生活质量。结果①86例随访半年的患者中,术前84．9％（73／86）有下尿路症状,术后有下尿路症状者50％（43／86）,较术前症状改善或消失者76．7％（56／73）;47例随访达1年,下尿路症状改善者59．6％（28／47）。②盆底功能障碍调查问卷PFDI、UDI评分术前术后比较,有统计学意义（P〈0．05）。③单纯改进盆底重建术、改进盆底重建手术与TVT-O联合使用,均可改善下尿路症状（P〈0．05）,加用TVT-O效果优于单纯改进盆底重建术（P〈0．05）。结论①改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者的下尿路症状有改善作用;②对于术前有活动后漏尿或隐匿性压力性尿失禁的患者,加用TVT-O手术比单纯改进盆底手术能更有效的治疗排尿症状。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析

目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性.方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结.结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml.术后并发症很少.②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%.③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01.④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究.     

千里光对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物合成的影响

目的 应用血清药理学方法研究中药千里光对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌生物合成的影响。方法 从千里光中分离出黄酮类化合物,然后通过给小鼠灌胃制备千里光水浸液的含药血清和黄酮类化合物的含药血清。用同位素前体参入试验测定各含药血清对3H-TdR、3H-UdR、3H-亮氨酸和3H-葡糖胺等4种同位素前体参入金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑制率。同时设立生理盐水血清作为阴性对照。结果 与阴性对照血清相比,2种含药血清对3H-TdR、3H-UdR、3H-亮氨酸和3H-葡糖胺等4种同位素前体参入金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均有明显的抑制作用(P＜0.01),且2种含药血清对受试菌的同位素前体参入抑制作用相当(P＞0.05)。结论 千里光的抗菌作用机制可能与通过抑制细菌的DNA、RNA、蛋白质和肽聚糖的合成有关,其作用的有效成份可能是黄酮类化合物。     

急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理

目的：探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床护理措施。方法选取2007年2月至2014年6月因急性心肌梗死合并心力衰竭的住院患者66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组实施常规护理,观察组实施有效针对性的临床护理措施,观察2组护理效果。结果2组患者性别、年龄、体重、文化程度、职业、社会支持、心肌梗死的面积、部位和心力衰竭分级差异无统计学意义（ P ＞0%．05）,观察组实施了有效针对性护理干预后患者对治疗的依从性明显优于对照组,心力衰竭控制时间、患者的住院天数较对照组明显缩短,患者治疗显效率、总有效率显著高于对照组,复发率、死亡率低于对照组（ P ＜0．05）。结论针对急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施有效针对性的护理干预,患者对疾病知识、治疗方法的了解程度及对治疗的依从性均显著提高,可有效缩短心力衰竭控制时间、减少患者的住院天数,降低患者复发率和病死率、提高患者的治疗效果和生命质量。     

硬性透气性角膜接触镜对儿童近视和散光的矫治作用

硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）由于其具有安全性、良好的光学性能、科学设计等优点,已广泛应用于儿童屈光不正患者。近年来研究发现,硬性透气性角膜接触镜不但对近视有良好的矫治作用,而且对散光也有矫正作用。本文针对硬性透气性角膜接触镜在近视、散光的矫治作用进行综述。