统一护理操作标准及应用效果分析

目的根据我院的实际需要统一规范和应用护理操作程序。方法兼顾护患双方利益原则,坚持现代护理理念,选择性地应用现有护理操作常规,规范、增加现代元素,对85项护理操作自制统一的护理操作标准。2007-2009年,在我院24个临床科室进行运用,比较研究方法前后2年临床护理操作效果。结果病人对护理操作的总体满意度较前明显提高,P〈O．01,差异有显著性意义;护理人员对护理操作的总体满意度较前明显提高,P〈O．01,差异有显著性意义;护理缺陷数发生比较前明显降低,P〈O．01,差异有显著性意义;急救技术操作速度较前明显提高,P〈O．05,差异有显著性意义;结论统一护理操作程序,提高了病人的满意度,解决了护理人员在临床护理操作中的困难。提高了护理操作水平。     

腮腺造影和唇腺活检对干燥综合征诊断价值的比较

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体 ,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。腮腺造影和唇腺活检目前仍作为诊断干燥综合征的常用检查方法。现将 4 8例可疑患者均做两项检查 ,并对其诊断 SS价值作以下分析。1　资料与方法1.1　病例选择选择门诊和住院的可疑 SS者 4 8例 ,其中女性 4 2例 ,男性 6例 ,平均年龄 4 3 .5岁 ( 2 9～ 72岁 )。全部患者均做了腮腺造影和唇腺活检 ,同时做了眼科及实验室相关检查 ,完全符合 FOX诊断标准。确诊为 SS的 3 0例 ,女性 2 7例 ,男性 3例 ,男女比例差异存在显著性 ,其中原发干燥综合征( p SS) 2 3例 …     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎应用价值的探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的早期诊断,尤其是对轻型、不典型RA的诊断多年来一直是各国学者关注的问题.近年来,抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)等一系列血清中自身抗体的发现和检测[1,2],对RA的早期诊断起到了积极的作用.抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinate peptide antibody,抗-CCP)抗体是目前被认为最有希望广泛应用于RA早期诊断的一个自身抗体[3],它对RA诊断有很好的敏感性和很高的特异性,可视为RA新的血清标志物.我们应用包被有高纯度合成的含有经修饰的精氨酸残基的环瓜氨酸肽(CCP)酶联免疫吸附(ELISA)试验,检测RA患者血清中的抗CCP抗体,希望通过探讨它与RA各项临床指标的关系,为RA的临床诊断,尤其是早期诊断提供有价值的帮助.     

系统性红斑狼疮并发心肌梗死和脑病一例并文献复习

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统和多脏器损害的自身疫疾病,SLE的心脏受累或SLE 脑病并不少见,但二者同时发生于SLE国内尚未见文献报道,现将我们工作遇到的1例报道如下,并结合文献综合分析.     

原发性中枢神经系统血管炎一例

原发性中枢神经系统血管炎一例李小峰张帆张火亘张乃峥患者：女，４０岁。因反复头痛、发热２年余，视物不清１年入院。１９９５年４月出现双膝及双肘关节痛伴低热，用强的松后热退。两月后高热达３９℃，且出现反复发作性头痛，予地塞米松１０ｍｇ或强的松３０ｍｇ／ｄ，...     

貌似多发性肌炎的脂质沉积性肌病一例

脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是常染色体隐性遗传病,指由于肌纤维内脂肪代谢障碍,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的肌病,临床易被误诊,对激素治疗有效。现将我科收治的一例患者病例报告如下。患者男,16岁,主因进行性四肢肌无力4个月,加重3d于2006年3月16日入院。2005年10月底无诱因出现双下肢肌无力,行走易疲劳,未予重视。之后双下肢肌无力进行性加重,伴肌痛。2006年1月出现举臂困难,颈部酸困,吞咽、咀嚼无力,张口受限,活动后心悸、气促,行走困难。就诊于当地医院,予口服中药治疗,无效。3月13日上述症状加重,双下     

抗核周因子等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３抗体较类风湿因子对早期类风湿关节炎（ＲＡ）诊断的特异性和敏感性。方法 对１２８例ＲＡ患者,分别以人颊粘膜和大鼠的食道角质层为底物用间接免疫荧光法检测ＡＰＦ和ＡＫＡ。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３抗体用免疫印迹法检测。Ｓａ抗原由人胎盘提取,ＲＡ３３抗原来源于Ｅｈｒｌｉｃｈ细胞。结果 （１）ＡＰＦ、ＡＫＡ、抗Ｓａ抗体、抗ＲＡ３３抗体     

骨髓间充质干细胞多方向分化潜能实验研究

目的:分离和培养兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),并向多向诱导分化。方法:经贴壁筛选法获得单个核细胞。贴壁培养后,通过倒置显微镜进行细胞形态学观察,并采用流式细胞术进行分析。传至第3代后,分别进行成脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞诱导,并进行鉴定。结果:骨髓间充质干细胞大小较为均匀,基本上呈梭形,传代培养后的细胞体积增大,成纤维样细胞逐渐增多。经反复传代纯化的BMSCs经诱导后分化为脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞。结论:兔骨髓间充质干细胞在体外培养具有多向分化潜能,可作为组织工程学种子细胞进行相关实验研究。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1与疾病活动及CD4+T细胞亚群分析

目的探索RA患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK1)的表达, 并分析其与疾病活动及CD4+ T细胞亚群的相关性。方法①采用ELISA检测77例RA组患者和24名健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量;②收集RA患者的一般资料及临床观察指标(包括DAS28评分、ESR、CRP、外周血CD4+ T细胞亚群等);③采用独立样本t检验或Mann-whitneyU检验进行两组间的比较;采用Spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。结果① RA组外周血IRAK1的表达相比于健康对照组显著升高(P<0.001)。② RA组外周血CD4+ T细胞亚群, 较健康对照组相比, 调节性T细胞(Treg)绝对值、Treg%均降低(P<0.001), 辅助性T细胞17(Th17)绝对值、Th17%、Th17/Treg比值均升高(P<0.001), 且Th1/Th2比值明显升高(P<0.05)。③随着RA患者疾病活动度的增加, IRAK1的活性表达量也增加, RA组外周血IRAK1的表达与ESR、受累关节的个数、DAS28评分呈正相关...     

干燥综合征重叠皮肌炎10例临床分析

目的：了解干燥综合征（SS）重叠皮肌炎（DM）的临床特点。方法：收集山西医科大学第二医院风湿科2004年1月至2007年11月收治的SS重叠DM患者10例，选择30例同期收治的性别、年龄相配的原发干燥综合征（pSS）患者为对照，从临床特点、实验室检查及预后等方面进行分析。结果：SS／DM重叠组突出特点是内脏损害多且严重，肺损害尤为明显。该组发热、雷诺现象、皮疹、肺部损害、血液系统损害、抗Jo-1抗体阳性率和病死率高于pSS组，其他病情观察指标差异无统计学意义。结论：SS／DM重叠综合征内脏损害重，进展快，病死率高，应尽早积极治疗。