老年人贫血状况及病因分析

目的探讨老年人群贫血的状况及病因。方法回顾性分析2013年1月1日至2013年3月31日在解放军总医院诊治的年龄≥60岁患者的病例资料共10 307例。收集患者临床资料,按年龄进行分层,对各年龄段患者贫血发生率进行分析。考察性别、年龄、人员类别、就诊方式对贫血发生率的影响。依据患者临床诊断及各指标情况,分析贫血患者的病因分布特点。采用SPSS 22.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较采用χ~2检验。结果贫血患者总发生率为23.4%(2 412/10 307)。随着年龄增加,贫血发生率逐渐升高(P0.001)。就诊方式对贫血发生率有显著影响(P0.001)。人员类别对贫血发生率无显著影响(P0.05)。在贫血病因构成方面,居于首位的是不明原因性贫血,占46.4%(1 119/2 412),其次为慢性病性贫血,占34.6%(835/2 412),造血原料缺乏性贫血比例最小,占19.0%(458/2 412)。结论老年人易发生贫血,且病因复杂,需要临床医师特别注意。     

老年急性髓系白血病的治疗现状

急性髓系白血病（AML）随着年龄的增长发病率逐渐升高。由于老年AML患者化疗完全缓解率低,治疗相关死亡率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。本文就目前老年AML治疗现状作简单综述,探讨传统化疗、造血干细胞移植及新的靶向药物在老年AML治疗中的应用。     

血脑欣胶囊对急性缺血性中风中医证候的临床研究

目的 观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的神经功能缺损程度及中医证候的影响.方法 采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断的急性脑梗死及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20 mg,每日3次.两组均以14 d为1个疗程.比较两组治疗结束时神经功能缺损程度评分(NDS)及中医证候的变化.结果 治疗结束时,治疗组NDS(6.73分)明显较对照组(10.00分)降低(P<0.01).治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的中医证候,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.     

李宝玲运用疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁验案

正李宝玲主任医师,医学博士,硕士生导师,山西省中医院院名医,第四批全国名老中医学术继承人,山西省首批中青年领军人才,先后师从国医大师张学文、山西省名医王裕颐。从医25年,治学严谨,临床经验丰富。其治疗卒中后抑郁疗效颇佳,笔者有幸跟随李宝玲教授学习,受益良多,现将经验介绍如下。1病案举例李某,男,65岁,2017年9月6日初诊。情绪低落、失眠多梦2个月。患者2个月前因脑梗死在我科住院治疗,出院后遗留言语欠清、左侧肢体活动不利。     

Nd:YAG激光治疗鼻出血23例

ＮｄＹＡＧ激光治疗鼻出血２３例王东平李宝玲路秀珍临床资料２３例鼻出血患者中，男１２例，女１１例；年龄１１岁～６５岁；单侧者１８例，双侧者５例；病程４天～４年。４例为第一次发作，１９例反复发作。前鼻镜检查，鼻中隔黎氏区粘膜糜烂充血或局部血管扩张，可见出...     

鼻胆管引流治疗梗阻性化脓性胆管炎152例分析

自1999年至今,我院共收治梗阻性化脓性胆管炎171例,其中152例行鼻胆管引流治疗,效果满意,现报告如下。1一般资料1.1病例资料152例梗阻性化脓性胆管炎中,病因构成为:胆总管结石118例,肝总管结石10例,壶腹部肿瘤23例,慢性胆管炎所致胆总管下端狭窄1例。入院时具备查多可三联征以上,符合诊断标准,均经磁共振胆道成像或B超证实。我们对152例经病人及家属同意后行鼻胆管引流术,病人平均年龄53·4±6·1岁,其中男75例,女77例。1.2治疗方法采用富士能200电子十二指肠镜,CE-C形臂,奥林帕斯ERCP配件及鼻胆引流管,经常规准备,常规进镜,插管,ERCP,…     

26例糖尿病足护理体会

糖尿病足是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。其临床特点以肢端坏疽为主．这是一种波及大中小微血管病变、神经病变和继发于感染的复杂临床表现。在治疗上必须采取多种方法综合治疗及护理，才能取得较好的效果。现将我院近年来收治的26例糖尿病足的治疗配合及护理体会介绍如下。l临床资料26例糖尿病足患者，男性16例，女性10例，年龄ZI～74岁。糖尿病足发生的时间距明确诊断糖尿病的时间最短1月，最长ZO年，平均6年。发生的部位：足趾9例，足跟5例，足背4例，多发性足底4例，外踝4例。2治疗及护理2．l足部…     

Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗性脑病的观察及护理

Ⅱ型呼吸衰竭经常合并水电解质平衡失调 ,以低渗血症最常见 ,严重者引起低渗性脑病 ,与肺性脑病不易鉴别。若观察不细致 ,诊断治疗不及时 ,可加重呼吸衰竭的症状甚至死亡 ,因此护理人员的观察及周到细心的护理显得尤其重要。我科自 1999年 11月至 2 0 0 2年 11月共收治Ⅱ型呼吸衰竭合并低渗脑病 3 7例。一、临床资料 :1 一般资料 :本组 3 7例 ,其中男 2 3例 ,女14例 ,年龄 57岁～ 78岁 ,平均 67 5岁 ,3 7例中 6例为阻塞性肺气肿 ,3 1例为肺原性心脏病 ,均为急性发作期 ,限钠盐摄入者 18例 ,不能进食者 9例 ,使用利尿剂者 12例。 2 临床表现…     

基于Citespace的脑小血管病相关认知障碍文献计量与可视化分析

目的:直观展现近十年国内脑小血管病相关认知功能障碍研究热点与发展脉络,为我国进一步开展脑小血管病相关认知功能障碍的研究提供参考。方法：以2012年3月至2022年3月CNKI数据库收录的相关文献为研究对象,运用CiteSpace、Excel两个软件对筛得的文献进行计量与可视化分析。结果：发文量呈逐步增长,2018年以后进入快速增长阶段;研究者多为医药院校或附属医院相关人员,但研究团队及机构间的合作较少;研究热点集中于认知障碍、小血管病、危险因素、疾病发展趋势、影像学表现（脑微出血、白质病变等）、药物治疗（尼莫地平、多奈哌齐等）;研究趋势更倾向于回归疾病本身,中医药相关研究也是主力方向。结论：我国脑小血管病认知障碍近十年来方兴未艾且发展势头劲足;脑小血管病疾病本身以及中医药相关研究是该领域的研究热点及趋势;相关团队及机构间应该加强合作关系和突破地域限制,加强跨学科与多元化研究,促进发展的平衡性与多元化。对于脑小血管病以及相关认知障碍的患者,各学者也应重视并发展新的预防和治疗途径。     

信阳市铁路社区居民社区卫生服务参与意识调查分析

目的了解信阳市铁路社区居民社区卫生服务(CHS)参与状况。方法采取现场无记名自主填写调查表,对应用二阶段抽样法随机抽取的1800名社区居民进行调查。共回收有效调查表1718份,有效率为95.44%。结果有60.71%的居民认为CHS的总体作用不大,79.80%的居民从未接受过CHS项目,在病情轻微时,只有16.71%的居民会选择CHS。结论大多数社区居民对CHS并不认可,参与CHS程度很低。重视社区居民参与是发展CHS的核心观念,赢得社区居民的认可、信任以及广泛的支持与参与是推动CHS发展的关键,大力拓展社区公共卫生服务项目是CHS发展的战略方向。