循证护理在早产儿护理中的实践

目的探讨循证护理在早产儿护理中的运用。方法对35例住院早产儿干预组应用循证护理的方法进行系统干预，对37例住院早产儿对照组进行回顾性统计结果干预组早产儿的体重增长快，并发症发生率降低，患儿家属满意度明显提高，差异有显著性意义（p〈0.05）结论实施循证护理，能有效提高早产儿的护理质量，减少并发症的发生，促进早产儿的发育支持，增强护患关系。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期病毒学应答对疗效的预测价值

目的评价替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答对疗效的影响。方法 82例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受替比夫定治疗52周,观察4周、12周和24周病毒学应答与不应答患者52周的疗效。结果在治疗52周时,82例患者ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为95.1%、95.1%、56.1%和32.9%;在治疗4周时HBV DNA转阴45例,未转阴37例。两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为100.0%对89.2%(P<0.05)、100.0%对89.2%(P<0.05)、64.4%对45.9%和37.8%对27.0%;在治疗12周时HBV DNA转阴67例,未转阴15例。两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为100.0%对73.3%(P<0.05)、100.0%对73.3%(P<0.05)、67.2%对6.7%(P<0.05)和40.3%对0.0%(P<0.05);在治疗24周时HBV DNA转阴78例,未转阴4例。两组52周HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率分别为98.7%对25.0%(P<0.05)、98.7%对25.0%(P<0.05)、59.0%对0.0%(P<0.05)和34.6%对0.0%。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答对疗效有预测作用,早期对治疗应答的患者可以继续接受该治疗方案。     

肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠IL-1β及NF-κB表达的影响

目的 观察肠瑞灌肠剂对直线加速器诱导的放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β和NF-κB表达的影响,探讨其黏膜修复作用及抗炎机制.方法 利用直线加速器单次大剂量盆腔局部照射,建立放射性直肠炎大鼠模型.70只大鼠随机分为7组,三个治疗组分别给予高、中、低不同剂量肠瑞灌肠剂,西药对照组给予地塞米松+庆大霉素,中药对照组给予八味锡类散,模型组与空白组给予生理盐水,给药途径均保留灌肠.观察治疗1周后处死全部动物.分别用RT-PCR方法、免疫组织化学方法检测直肠黏膜IL-1β mRNA、NF-κB表达,进行统计学处理.结果 照射后直肠黏膜出现IL-1β mRNA及NF-κB表达,治疗组IL-1β mRNA表达及NF-κB表达显著减少,与模型组、中西药对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗高剂量组优于低剂量组.结论 肠瑞灌肠剂能下调放射性直肠炎大鼠直肠黏膜IL-1β mRNA及NF-κB表达,以炎症因子为药物靶点,减轻放射性直肠炎炎症反应,促进肠黏膜修复.     

重庆市6255例儿童血铅水平调查

目的:了解重庆市儿童血铅水平及铅中毒流行状况。方法:在严格质量控制下用原子吸收光谱分析法对儿童末梢血进行血铅浓度测定。结果:6255例儿童血铅值范围是2～428μg/L,均值为50.63μg/L。其中男童血铅水平为52.69μg/L,女童血铅水平为48.14μg/L;血铅水平≥100μg/L者共有393例,占调查人数6.28%,其中男童231例,超标率6.75%,女童162例,超标率5.71%。血铅≥200μg/L的儿童共32例,比例为0.51%。所有不同性别儿童铅中毒检出率的比较无显著差异。不同年龄组儿童血铅水平均值及铅中毒检出率的比较差异显著,铅中毒检出率有随年龄增加而升高的趋势。结论:目前重庆市儿童铅中毒率与其他城市比稍低,但大年龄组儿童血铅水平仍高,应引起全社会及相关行政部门的重视。     

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究

目的 观察滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)临床疗效.方法 将72例2型糖尿病合并冠心病患者,中医辨证为阴虚血瘀型,随机分为2组.对照组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用丹参滴丸每次10粒,每日3次,饭后服用.治疗组36例口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,口服长效消心痛同时加用中药滋阴活血方,每次6 g,每日3次,饭后服用.2组均用药4周后观察临床疗效、冠心病心绞痛及心电图疗效,以及血脂、血糖、血液流变学和血小板凝集率(PAR)等指标的改善情况.结果 治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组总有效率69.67%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组冠心病心绞痛及心电图疗效比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积均明显下降(P＜0.05);治疗组治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后PAR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药滋阴活血方可明显降低血脂、PAR,改善血糖、血液流变学、心电图及临床症状.     

肿瘤恶病质的中医药研治概述

恶病质多见于癌症晚期,其确切发病机制尚不明确,以营养支持、激素为主的西医治疗,受副作用和医疗成本的影响,不能为广大患者所接受。因此,近年来中医药的综合治疗,逐渐成为该领域研究的热点,本文通过资料收集,总结了相关研究成果,提出了目前相关研究的不足及今后的发展方向,希望能为从事该方面研究的同道提供有益的借鉴。     

胸椎管狭窄脊髓压迫诊断治疗分析

胸椎管狭窄并脊髓压迫比颈椎、腰椎狭窄少见，但胸椎管狭窄发生后易造成截瘫，易和椎管内肿瘤、结核、畸形等疾病造成脊髓压迫混淆，无腰椎管狭窄症的间歇跛行现象。由于本病的发生较少，对其认识不足，大部分患者确诊较晚，确诊前多采取保守治疗。其发生原因系椎管脊髓的生理特点和后天的过度劳损及外伤造成，一旦确诊，应及时手术减压治疗，解除压迫。我院自1987年始至2000年收治12例，均行椎管减压，效果较好，报道如下。