2型糖尿病患者癌抗原125水平及相关影响因素

目的探讨2型糖尿病患者中癌抗原125（CA125）水平变化及相关影响因素。方法测定352例2型糖尿病患者（糖尿病组）血CA125、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及体质量指数（BMI）等,通过B超检查排除腹部及妇科肿瘤,并与300例健康对照组进行比较。同时分析糖尿病影响CA125水平的相关因素。结果 352例糖尿病患者影像学检查均正常,糖尿病组与正常对照组CA125水平差异无统计学意义（P〈0.05）,糖尿病组CA125水平变化与年龄、性别、糖尿病病程、BMI、空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇无明显相关性（均P〉0.05）,与甘油三酯和总胆固醇呈弱正相关（P=0.167、0.123,均〈0.05）。多元逐步回归分析显示甘油三酯和总胆固醇是糖尿病CA125水平增高的主要因素（均P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的CA125水平与甘油三酯和总胆固醇密切相关,而与血糖控制不佳无相关性。     

老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响

目的探讨老老年高血压病患者昼夜血压节律对颈动脉硬化的影响。方法应用24h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的高血压病患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分为非杓型组和杓型组。测定两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果非杓型组与杓型组的IMT分别为（0.17±0.08）cm、（0.14±0.04）cm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论昼夜血压节律异常的老老年高血压病患者颈动脉硬化更明显。     

慢性放射性直肠炎的伏邪致病理论探微

本文通过对伏邪理论的溯源,认为慢性放射性直肠炎的发生关键是热毒之邪伏匿于肠内脂膜之中,待时而发,待机而作,因此在治疗上主张以清除伏邪为要,预防上早期即于攻下,切勿见利止利,以免留有宿根,为慢性放射性直肠炎提供了新的治疗和预防思路。     

血浆置换治疗慢性肝衰竭的MELD评价

目的 应用终末期肝病模型(MELD)评价血浆置换治疗慢性肝衰竭的临床疗效,观察其对慢性肝衰竭预后的预测作用.方法 41例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗,采用血浆置换(PE)法,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,分析治疗前后的临床生化指标及MELD分值变化,观察所有患者3个月内的临床转归,探讨与MELD评分的关系.结果 PE治疗可明显改善患者的临床症状,使得患者的血清总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)的国际标准化比率(INR)及MELD分值均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05).PE治疗可显著降低MELD分值在20～29之间与MELD分值≥30这两个分值段患者的预期病死率(P<0.05),而不能降低MELD分值≤20这部份患者的预期病死率(P>0.05).结论 PE可显著降低慢性肝衰竭患者的TBIL、 Cr、INR和MELD评分,改善肝功能.MELD分值>20的者应积极进行人工肝支持治疗,MELD≤20的患者可以积极内科保守治疗而不必急于人工肝治疗.     

老年人戊型病毒性肝炎47例临床分析

目的 :探讨老年人戊型病毒性肝炎 (以下简称戊肝 )的临床特点。方法 :对老年人戊肝 47例进行全面的临床、生化指标分析。结果 :在戊肝中 ,老年患者占 34 % ,临床均具有肝炎的典型表现 ,黄疸多表现较重 ,淤胆型及重症型发病率较高 ,但是大多数病患经适当的保肝、支持疗法 ,其预后良好。结论 :戊肝是老年人肝炎中较常见类型 ,其发病率较高 ,易发生淤胆 ,黄疸程度重 ,持续时间长 ,重症型肝炎发生率高 ,预后良好。     

压疮高危预测评估报告表的设计与实践

现代主流观点认为压疮是压力、剪切力和摩擦力三者与机体多种内、外因素共同作用的结果。有研究表明人血白蛋白≤35g／L、〉35g／L的病人压疮发生率分别为21．4％、7．7％。据文献报道：麻醉和手术中的特殊体位及术后疼痛等原因，病人处于被动体位，局部受压6h以上就可能发生压疮。术后3d内是压疮预防的重要时期。老年病人与压疮有关的死亡率达22％～31％。     

基层医院护理人员涉及的护理安全问题及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].近几年来,护理安全问题所致纠纷日渐增多,护理差错已成为护患纠纷的主要原因[2].因此,护理安全问题成为现今护理管理的一个重要课题.     

于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验

于家菊教授是山西省中医药研究院肾内科教授，名肾病专家，率先在国内开展肾小球疾病的中西医结合疗法，业医几十年，学验俱丰。于老不仅医术精湛而且医德高尚，现将于家菊教授治疗过敏性紫癜性肾炎的经验总结报告如下。     

中心静脉导管留置用药治疗恶性胸腔积液疗效观察

晚期恶性肿瘤常合并胸腔积液。控制胸液，防止胸液再集聚对改善患者生活质量有重要意义。2002年10月-2005年2月，我们采用中心静脉置管引流后注入顺铂加高聚生治疗恶性胸腔积液患者48例，效果良好。现报告如下。