健儿消积贴治疗小儿疳证简报

健儿消积贴治疗小儿疳证简报熊翠凤杨华莺孔庆芳邹诚菊※王秋莎张举玲郭红飞李宏良（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词健儿消积贴临床应用小儿疳证健儿消积贴是民间经验方研制而成的外治贴剂（由江西赣州制药厂研制），具有和胃健脾、理气消积、清热除烦的功...     

心得安与氯沙坦对慢性肝病患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的研究

对46例慢性肝病(包括17例中度慢性肝炎、14例代偿期肝硬化、15例失代偿期肝硬化伴腹水)患者用放射免疫法检测基础状态下的血浆血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(Ald)水平,并对其中24例患者作了速尿激发试验,12例作了心得安抑制试验,14例作了氯沙坦抑制试验。研究心得安与氯沙坦对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,以便为肝硬化治疗提供新的思路。结果:慢性肝炎中度(CH-中度)和肝硬化代偿期(CLC)患者血浆AT-Ⅱ水平与正常人无明显差异,而Ald醛固酮显著增高;失代偿性肝硬化(DLC)伴腹水患者血浆AT-Ⅱ、Ald均显著高于正常人水平(AT-Ⅱ为190.90±147.48 vs 46.65±5.27 ng/ml,Ald为568.00±70.70 vs 86.00±37.50 ng/ml);经速尿激发后,所有受试者血浆AT-Ⅱ、Ald均在原有基础上进一步上升;口服心得安以后,血浆AT-Ⅱ均显著下降;但口服氯沙坦以后,血浆AT-Ⅱ则显著上升。提示:失代偿期肝硬化患者血浆AT-Ⅱ和Ald水平显著升高,与腹水形成有密切关联;速尿可刺激肾素释放,升高血浆AT-Ⅱ、Ald水平,故不宜滥用;心得安与氯沙坦可分别作用于β受体(βR)和AT-Ⅱ1型受体(AT-Ⅱ1R),而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,在肝硬化治疗中可能发挥良好的作用。     

清毒片和hTERT反义核酸对HL-60细胞增殖及凋亡的协同作用

目的:探讨清毒片联合端粒酶逆转录酶反义核酸(hTERT ASODN)对HL-60细胞增殖及凋亡的影响。方法:体外培养HL-60细胞,分别加入清毒片、hTERT ASODN、清毒片加hTERT ASODN,取培养24、48、72h的细胞,采用四唑盐比色(MTT)法检测细胞增殖、Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡。以加入阿糖胞苷组为阳性对照,未处理的细胞为空白对照。结果:清毒片、hTERT ASODN(0.5μmol/L)、阿糖胞苷(10μmol/L)均能抑制HL-60细胞增殖、诱导细胞凋亡,其作用随着培养时间的延长增强;HL-60细胞增殖抑制率及诱导凋亡率从高到低依次为:阿糖胞苷组清毒片加hTERT ASODN组hTERT ASODN组清毒片组;清毒片加hTERT ASODN对HL-60细胞的增殖抑制及诱导凋亡作用明显高于单独使用清毒片或hTERT ASODN(P0.05)。结论:清毒片与hTERT ASODN联合对于抑制HL-60细胞增殖及诱导凋亡具有协同效应。     

中药耳穴穴位注射缓解癌痛的临床观察

目的：观察耳穴穴位注射野木瓜注射液（IS）治疗中重度癌痛的临床疗效。方法：将152例患者随机分为2组,治疗组予IS耳穴穴位注射联合奥施康定口服治疗,对照组予奥施康定口服治疗,观察2组镇痛缓解率、起效时间、镇痛维持时间,填写简明疼痛调查表（BPQ）。结果：2组中度及以上缓解率、总体缓解率分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组各程度疼痛镇痛药用量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组平均镇痛起效时间和平均镇痛维持时间分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣及总积分分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣及总积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：耳穴穴位注射IS治疗癌痛有较好的临床疗效,安全性高,配合奥施康定治疗,镇痛起效时间更快,镇痛维持时间更长;减少了奥施康定剂量,不良反应更少,进一步改善了患者生活质量。     

中医药治疗多发性骨髓瘤骨病研究进展

目的 总结中医药治疗多发性骨髓瘤骨病（MMBD）及其作用机制的研究进展。方法 采用计算机检索数据库中有关中医药治疗MMBD的文献，分别从现代药理学研究和临床研究进行综述。结果 现代药理学研究表明，中药单体可通过某些靶点及通路抑制破骨细胞功能，促进成骨细胞分化或抑制多发性骨髓瘤细胞增殖并诱导凋亡获得治疗MMBD的作用，包括调控护骨因子/核因子-κB受体激活蛋白配体/核因子-κB受体激活蛋白（OPG/RANKL/RANK）信号通路，调控沉默信息调节因子1/Runt相关转录因子2(SIRT1/RUNX2)信号通路，调控Wnt/β-联蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路，调控白细胞介素6/Janus激酶2/信号转导与转录激活因子3(IL-6/JAK2/STAT3)信号通路，调控AKT激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（AKT/mTOR）信号通路，调控磷脂酰肌醇-3-激酶/AKT(PI3K/AKT)信号通路，靶向泛素样含植物同源结构域和环指域1(UHRF1)，抑制髓样细胞白血病-1(Mcl-1)蛋白转录，抑制髓细胞组织增生蛋白/端粒酶逆转录酶（MYC/TERT）信号通路。临床实践表明，中药复方可...