55例胎盘早削的病因及母婴预后分析

目的 探讨胎盘早剥的病因有其与母婴预后的关系。方法 回顾性分析本院1993－2000年55例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果 胎盘早剥发生率0．43％，发病原因以及妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血（DIC）分别占52．7％、54．5％、40．0％、45．5％、23．6％和16．4％；无孕妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大，前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率明显高于后者（P＜0．05－0．01）；胎盘早剥的孕龄越低，新生儿窒息率、围产儿病死率越高（P＜0．01）。结论 胎盘早剥对母婴预后影响极大，孕产妇剖宫产率高，贫血、产后出血、DIC发生率高；重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型；随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低。     

经内镜气囊扩张治疗消化道狭窄的护理配合

内镜引导下气囊扩张是治疗消化道即食道贲门良恶性狭窄、肠吻合口狭窄最简单、安全有效的方法。我院自 1 999年 5月以来 ,对 2 6例食道、贲门良恶性狭窄及肠吻合口狭窄患者行气囊扩张治疗 ,疗效满意。现将护理配合介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,其中食道、贲门癌术后吻合口狭窄 1 2例 ,未经手术治疗贲门癌 2例 ,贲门失弛缓症 6例 ,异物损伤食道引起疤痕性狭窄 1例 ,肠吻合口狭窄 5例。所有患者经Ｘ线钡透或内镜检查后确诊。2　术前准备2 1　器械准备　采用美国库克公司生产的球囊扩张器 ,术前常规…     

CT引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的 评价CT引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值.方法 在CT引导下对15例颈部病灶经皮穿刺活检.结果 CT证实15例穿刺活检针均在病灶内,穿刺成功,全部取得病理结果,其中13例与临床诊断相一致.结论 CT引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术.     

下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会（ASIA）评分：A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12～36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1～2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。     

非火器颅脑穿通伤手术的护理配合

目的：探讨非火器颅脑穿通伤手术的护理配合。方法：回顾性分析5例非火器颅脑穿通伤并致伤物存留患者行开颅手术,取出异物的护理配合要点。结果：5例伤者手术过程顺利,术中护理及时、配合到位,术后1例遗留一侧肢体轻瘫,4例痊愈;均未出现颅内感染,癫痫发作和脑脊液漏等并发症。结论：针对损伤特点,及时有效的手术护理配合,是确保手术顺利完成,取得良好疗效的关键。