促红细胞生成素对新生儿缺氧性心肌损伤的影响

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果和保护作用,分析其对预后的影响及作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年5月-2013年5月宁波大学医学院附属医院缺氧性心肌损伤的新生儿42例,随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组进行常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用EPO治疗。检测两组患儿治疗前后的肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ、血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）,并进行心电图（ECG）检查。观察患儿呼吸急促消失、精神状态好转和ECG恢复时间等指标。结果治疗后两组患儿CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组CK、CK-MB和肌钙蛋白Ⅰ分别为（198.26±69.04）U/L、（26.9±9.56）U/L、（0.16±0.38）μg/L,均低于对照组[（242.30±103.41）U/L、（37.40±12.30）U/L、（0.54±0.17）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组Hb和Ret%分别为（171.52±20.83）g/L和（3.55±0.65）,均高于对照组[（155.43±21.42）g/L、（2.51±0.63）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组ECG异常率为19.05%,低于对照组（47.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组呼吸急促消失、精神状态好转时间和ECG恢复时间分别为（1.28±0.14）、（2.56±0.21）、（5.32±0.40）d,均低于对照组[（2.86±0.32）、（4.05±0.41）、（7.38±0.74）d],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 EPO对新生儿缺氧性心肌损伤的治疗效果较好,能够促进心功能恢复,改善症状或体征,减少症状改善时间,改善预后。     

我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨

  目的  调查公众对抗生素的使用知识及态度的现状,分析主要影响因素,并探索两者间的关系。  方法   2016年9 — 12月,在浙江省杭州市抽取438名18周岁常住居民进行问卷调查,采用χ²检验法分析杭州市公众人口学特征与抗生素使用的知识、态度的关系,通过二分类logistic回归分析抗生素使用的知识和态度的主要影响因素。  结果   被调查居民关于抗生素使用的知识平均分为（9.60 ± 3.39）分,对抗生素使用的态度平均分为（3.80 ± 1.73）分;年龄、文化程度和职业与抗生素使用知识有关（P < 0.05）;年龄、职业、抗生素使用的知识分数与抗生素使用态度之间存在相关关系（P < 0.05）;二分类logistic回归分析结果显示,年龄18～39岁的居民抗生素正确认知是 ≥ 60岁居民的2.805倍（P < 0.01）,本科及以上文化程度的居民对抗生素的正确认知是初中及以下文化程度的4.155倍（P < 0.01）,抗生素使用的知识分数越高的居民其抗生素使用的态度越好（OR = 1.156,P < 0.01）。  结论  公众对抗生素的使用存在误解,尤其是在合理使用抗生素、抗生素耐药性的理解上;男性、高龄、低学历、抗生素使用知识水平低的居民抗生素使用的态度比较差。     

基本医疗保险制度对基本药物制度的影响

目的:探讨基本医疗保险制度对基本药物制度的影响。方法:通过分析基本医疗保险制度和基本药物制度的关系,提出促进基本医疗保险制度参与基本药物制度实施各个环节的意见。结果与结论:基本医疗保险制度能保障基本药物使用的可及性,监督、规范国家基本药物制度的推行,有效参与基本药物制度实施的各个环节,满足民众基本用药需求。     

沈阳市大东区250位居民对家庭医生了解情况调查分析

目的了解沈阳市大东区居民对家庭医生的了解及认知情况,以便为相关政策的制定提供借鉴。方法于2019年9月在沈阳市大东区随机抽取250位居民,采用自编调查问卷对其进行家庭医生情况调查。结果居民对家庭医生的知晓率为75.6%,聘请家庭医生主要看中其学历和经验,聘请家庭医生的年预算主要集中在0.5万元以下。结论沈阳市大东区居民对家庭医生的知晓率不高,居民选择家庭医生的侧重点为其学历(专业)和经验,大部分居民对聘请家庭医生的年预算不高。     

浙江省消费者食品安全认知现状及对饮食行为的影响

目的：了解浙江省消费者食品安全认知状况,为开展宣传教育提供依据。方法：采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本,采用卡方检验和秩和检验方法进行统计分析。结果：消费者食品安全关注率、食品标签关注率和知识知晓率分别为99.3%、95.4%和67.3%,无不良饮食行为习惯的比例为46.7%。低年龄、高学历、高收入人群的认知情况与行为习惯相对较好,而农民、工人等职业人群相对较差。电视和广播、政府相关部门分别是消费者获取知识的最主要和最信任来源,消费者最需要获取的知识是安全饮食知识。结论：消费者对食品安全的关注较高,应有针对性地提高消费者的食品安全认知水平、树立其良好的饮食行为习惯和开展相关的食品安全知识宣传教育活动。     

Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

社区卫生服务法制化管理的思考

大力发展社区卫生服务(CHS)成为我国卫生工作的一项重要任务。1997年以来,CHS已能够提供一定质量和数量的医疗服务,初步实现部分卫生需求的分流,但发展质量与社会期待依然还有很大差距。在CHS机构的实际管理中还存在不少的问题,没有真正发挥CHS机构六位一体的功能,主要是国家还没有明确CHS机构法律地位、执业     

婴儿良性颅内压增高征伴硬膜下积液26例

目的：了解良性颅内压增高的婴儿可以出现硬膜下的积液。方法：对我科1997年1月－1999年12月收治的26例良性颅内压增高的婴儿进行头部CT检查。结果：发现26例良性颅内压增高的婴儿可以出硬膜下积液。     

公众食品安全监管满意现状及影响因素分析

目的：了解公众对食品安全监管的满意现状及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对浙江省7550名常住人口进行问卷调查。结果有效问卷7460份,有效回收率为98.81%。公众最担心肉制品类和违规使用添加剂的安全隐患,最常遇到食品过期变质问题。公众对监管现状和监管工作满意度受到了无证无照现象认知、宣传工作力度、打击违法行为力度、投诉举报畅通程度、性别和文化程度6个共同因素影响,监管现状满意度还受到了居住地、职业和不安全食品经历其他3个因素影响。结论公众对食品安全监管的评价不容乐观,应不断加大食品安全监管力度,加强城郊结合部的治理工作,从根本上减少和杜绝不安全食品,增强公众对食品安全的信心和安全感。     

食品安全监管工作管理相对人满意度指数模型实证研究

目的：对食品安全监管工作管理相对人满意度指数模型进行实证研究，以检验该指数模型的拟合程度。方法：抽取杭州市315家食品安全监管工作管理相对人进行调查，用Cronbach''s α系数检验问卷的信度，皮尔逊相关系数来检验问卷的内容效度，利用结构方程模型探究食品安全监管工作管理相对人满意度与各维度之间的内在关系。结果：指数模型各个维度的Cronbach''s α系数均在0.7以上，且总体信度为0.952，与总体量表的皮尔逊相关系数均在0.6以上，修正后的结构方程模型各项拟合指标CMIN/DF为2.261，GFI为0.888，AGFI为0.855，NFI为0.916，CFI为0.951，IFI为0.951，TLI为0.942，RMSEA为0.065。讨论：食品安全监管工作管理相对人满意度指数模型信度和效度良好，各项拟合指标均达到或接近理想标准，说明模型的构建具有科学性和可靠性。建议：食品安全监管工作绩效外部评价中纳入管理相对人满意度测评；对管理相对人监管部门应加强相关政策、法律法规的宣传与咨询指导；建立科学的第三方评价体系。