衰弱老年人管理循证指南的质量评价

目的评价国内外衰弱老年人管理相关的循证指南,分析各指南的特点,为国内开展衰弱老年人管理的实践提供参考。方法系统检索国内外权威指南网站、中英文数据库以及老年学医学专业学会网站中老年人衰弱管理的相关指南,检索时限为建库至2018年10月。采用临床研究与评估工具对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。结果共检索出3篇循证指南,质量评价的6个领域的平均标准化得分分别为:范围和目的97.5%,参与人员68.5%,严谨性65.3%,清晰性95.7%,应用性68.7%,编辑的独立性61.1%,指南总体质量评价为1篇A级,2篇B级。结论国内外衰弱老年人管理的循证指南数量较少,指南的总体质量有待提高,内容有待细化,国内有待形成本土的循证指南,指导衰弱老年人管理实践的开展。     

COVID-19疫情紧急状态下护理证据总结类论文的问题及对策

针对特定循证问题的证据总结为临床提供了科学依据,在当前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情紧急状态下,证据总结的作用尤为凸显。但由于疫情突发,受时间、证据数量、证据质量等因素的限制,也给证据总结的制作带来了挑战。因此,在此疫情紧急状态下,本文针对证据总结类稿件存在的问题进行分析并提出合理的对策。     

基于共词分析的中医护理技术耳穴埋豆研究热点透析

目的 了解和分析中医护理技术耳穴埋豆的研究热点。方法 检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM建库至2018年9月期间中医护理技术耳穴埋豆相关文献,以BICOMB2.0、SPSS22.0作为数据挖掘和处理工具,采用共词分析进行研究热点分析。结果 最终纳入中医护理技术耳穴埋豆文献8983篇,得到16790个关键词,37个高频关键词,156位核心作者。结果显示穴埋豆在临床护理中的应用主要集中在化疗患者群体、未成年人群体(青少年、小儿)、老年群体(脑卒中、糖尿病、高血压)和手术患者群体的疾病治疗和预防中。结论 耳穴埋豆相关研究已经累计一定程度,也取得了一定的成效,但研究深度与广度有待加强。今后应注重从疗效检验到基础研究的深入,逐步提升相关热点研究的证据质量,以及专家共识结合科研证据探索耳穴埋豆实施规范。     

脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践项目持续性影响因素的质性研究

目的探讨影响脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践项目持续性的因素,为制订相应的行动策略推动项目持续提供依据。方法采用质性研究中现象学的研究方法,对9名循证实践项目的利益相关者进行半结构深入访谈,采用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行分析。结果影响该循证实践项目持续的因素包括3个方面,分别为项目特点:必要性、首优性和完整性;组织环境:人力资源、培训与宣传、基础设施;合作意识:护患配合度、医护配合度和科研与临床配合度。结论循证实践项目的临床价值,组织对项目持续提供的支持性环境和跨专业团队之间的合作程度等是影响该项目持续的重要因素。     

《2021 NICE医患共同决策指南》要点解读

医患共同决策对于明确患者意愿和偏好、减少患者决策后悔和决策冲突、提高患者生存质量意义重大,但目前我国对于共同决策的研究探索仍处于起步阶段。2021年6月英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布了《2021 NICE医患共同决策指南》。本指南从组织政策、实践准备、决策支持工具、沟通技巧、共同决策领域目前的实施困境等方...     

硝苯地平治疗肝源性溃疡疗效观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡 ,易误诊为是食管胃底静脉曲张破裂出血。幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染率低 ,抗酸、抗ＨＰ治疗疗效差[1] 。为探讨肝源性溃疡的治疗方法 ,近年来我们用奥美拉唑合并硝苯地平对患者进行治疗 ,就其疗效和安全性进行了观察 ,现报道如下。1　对象与方法1·1　病例选择　选择经Ｂ超和肝功能检查确诊为肝硬化并在 2 4～ 72ｈ内经胃镜检查诊断为活动性消化性溃疡 ,溃疡长径为 3ｍｍ～ 2 0ｍｍ ,共 4 9例 ,其中男性 33例 ,女性 16例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 (43 7± 10 2 )岁 ,全部患者均取胃粘膜作ＨＰ检查。心脏病或…     

中专药剂学实践技能结构探讨

对药剂学课程教学大纲所规定的实践技能与药学（士）专业技术资格考试大纲所规定的职业技能、医院药剂工作岗位所需求的操作技能进行调研,结果表明该课程教学大纲实践技能结构能较好地适应医院药剂工作的岗位需要,基本符合职业技能要求。在教学过程中,应按照教学大纲组织实践教学,并根据教学需要和医院药剂发展对具体内容进行适当调整,以使药剂教学与药剂工作岗位需求更好地衔接。     

中职药剂专业实践性教学资源研究

中等职业教育药剂专业是实践性很强的应用型专业。实践性教学是培养学生掌握药物制剂与应用技术和现代化药物分析等技术的重要环节。为了使实践技能教学与临床实际需求接轨,笔者根据卫生职业教育教学指导委员会2007年出版的《全国中等卫生职业教育药剂专业教学大纲》（简称教学大纲）,将药剂专业医院方向设置的药剂学、药物化学基础、药物分析、药理学与药物治疗学基础.     

加拿大安大略注册护士协会临床实践指南应用方法解析

临床实践指南与临床实践之间的差距阻碍着最佳证据的有效实施。加拿大安大略注册护士协会发布的《工具书:如何实施最佳实践指南》一书,其以知识转化模型为框架,分别从确定问题、适应当地文化背景、评估知识使用过程中的促进和阻碍因素、选择和调整干预措施和策略、监测知识应用情况和评估实施结果以及知识的持续性应用等方面,为促进证据的临床转化提供了系统的策略指导。该文通过对书中以上6个方面进行解析,进一步介绍指南的应用方法,以促进我国对临床实践指南的高效运用。     

PARIHS循证概念框架的演变及其应用思考

循证实践中证据应用具有复杂性,促进研究证据在临床实践的成功运用是成功循证实践的关键;PARIHS循证概念框架是健康服务领域研究成果应用的行动促进框架,是一种能够促进理论研究成果成功应用于临床实践的方法。该框架于1998年制定至今共演变3个版本,本文将分析框架演变的内涵与意义,理解和判断框架的应用方法,并提出对最新版本i-PARIHS框架的应用思考。