绿谷灵芝对人脐静脉内皮细胞ICAM-1和VCAM-1表达的影响

目的　采用血清药理学的方法研究绿谷灵芝含药血清对氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)和糖化白蛋白诱导的内皮细胞表面血管细胞粘附分子 (VCAM 1)和细胞间粘附分子 (ICAM 1)表达的影响。方法　通过细胞ELISA和流式细胞仪技术检测细胞表面VCAM 1和ICAM 1表达的变化。结果　细胞ELISA结果显示 0 2 4 g·kg-1、0 72 g·kg-1绿谷灵芝连续灌胃给药 10d后取血分离得到的血清可降低糖化白蛋白诱导的内皮细胞表面VCAM 1和ICAM 1表达 (P <0 0 5 ) ,降低ox LDL诱导的ICAM 1表达 (P <0 0 5 ) ;流式细胞技术检测结果显示 0 72 g·kg-1绿谷灵芝含药血清可降低ox LDL和糖化白蛋白诱导的内皮细胞表面ICAM 1表达(P <0 0 5 ) ,0 12 g·kg-1绿谷灵芝含药血清和无药血清对内皮细胞表面粘附分子的表达无影响。结论　绿谷灵芝含药血清可降低糖化白蛋白和ox LDL诱导的内皮细胞表面粘附分子的表达     

健康促进对职业危害控制效果的研究

目的应用健康促进手段对职业健康危害因素进行干预,为今后有效地开展职业健康促进提供科学依据。方法选择某公司中接触健康有害因素的现场作业人员,对其实施综合性健康促进干预,对比干预前、后目标人群的职业卫生知识、认知情况,作业环境和职工健康状况的改善情况。结果干预后,作业者职业卫生知识知晓率由干预前的51.91%提高到了81.45%,但对岗位职业危害的认知情况仍然不高;作业环境的几种主要指标的达标率均接近90%;除听力损失外,反映健康状况的其他指标的达标率也绝大多数超过了97%。结论综合性的职业健康促进干预措施能够有效地控制作业环境中存在的职业健康危害因素,职业性紧张和岗位危害的防护应成为今后优先考虑的问题。     

2型糖尿病合并血脂异常患者之燥热证的研究101例

目的比较2型糖尿病合并血脂异常燥热证患者与非燥热证患者在糖脂代谢上的差异,以探讨燥热证的糖脂代谢特征。方法对所收集的辨证包括有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者与同期收集的非包含有燥热证的2型糖尿病合并血脂异常患者的年龄、性别、体重指数、血脂、血糖等资料进行分析。结果燥热组较非燥热组,空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)水平升高,差异显著(P0.01),体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)在两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并血脂异常的燥热证患者的FPG、TG水平明显高于非燥热证患者,提示异常升高的FPG、TG可能是燥热证辨证的客观依据。     

基于脑脊液游离脂肪酸的列线图模型在急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后判断中的价值

目的 构建基于脑脊液游离脂肪酸（FFA）预测急性缺血性脑卒中（AIS）伴意识障碍患者 预后的列线图模型。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 12 月济南市人民医院收治的 132 例 AIS 伴意识 障碍患者为研究对象。根据出院后第 90 天门诊随访时的改良 Rankin 量表评分将患者分为预后不良组 （得分 4～6 分）和预后良好组（得分 0～3 分）,比较两组患者的临床资料。采用多因素 Logistic 回归分析 影响 AIS 伴意识障碍患者预后不良的危险因素并构建列线图模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线、 一致性指数（C-index）和校正曲线评价列线图模型的诊断效能。结果 预后不良组有 39 例患者,预后 良好组有 93 例患者,两组患者的年龄［（69.12±9.66）比（60.34±8.27）岁］、有高血压病史比例［82.1% （32/39）比 64.5%（60/93）］、发病至入院时间［（6.87±2.31）比（4.14±1.21）h］、超敏 C 反应蛋白［（8.02±2.27） 比（4.37±1.78）mg/L］、神经元特异性烯醇化酶（NSE）［（14.28±3.67）比（10.24±4.03）ng/mL］和脑脊液 FFA 水平［（0.39±0.09）比（0.22±0.07）mol/L］比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,AIS 伴意识障碍患者入院时脑脊液 FFA 高（OR=1.062,95%CI：1.034～1.090）、年龄 大（OR=1.113,95%CI：1.002～1.237）、发 病 至 入 院 时 间 长（OR=3.118,95%CI：1.413～6.881）及 NSE 高 （OR=1.651,95%CI：1.122～2.430）均是预后不良的危险因素（均P＜ 0.05）。上述变量预测 AIS 伴意识障 碍患者预后不良的曲线下面积分别为 0.888、0.634、0.786 和 0.798,最佳截断值分别为 0.315 mol/L、71 岁、 6 h 及 10 ng/mL。列线图模型 ROC 曲线分析结果显示,C-index 为 0.955,校正曲线显示该模型具有良好 的区分度及一致性。结论 AIS 伴意识障碍患者的脑脊液 FFA 水平、血清 NSE 水平、年龄及发病至入院 时间与不良预后密切相关,基于此构建的列线图模型有较高的诊断效能。     

不同级别胶质瘤的癫痫发生率及其临床特征比较

【目的】了解不同级别胶质瘤的癫痫发生率。【方法】分析本科2004年1年内经手术治疗的胶质瘤癫痫发病情况。【结果】胶质瘤总的癫痫发生率为33．6％（103／307）,星形细胞瘤为35．9％（70／195）,其中2级以下（舍2级）的低级别（高分化）星形细胞瘤发生率为46.5％（53／114）,2级以上的高级别为21.0％（17／81）,两者。比较有显著差异（P〈0．005）。低级别的星形细胞瘤其发病的平均年龄比高级别的发病年龄低,病程则低级别的更长。【结论】低级别（≤2级）星形细胞瘤的癫痫发生率比高级别（〉2级）的高。胶质瘤的级别越低,其平均年龄就低,级别越高,年龄越大。     

莱芜市居民血脂异常控制率、达标率影响因素

目的了解山东省莱芜市居民血脂异常控制率和达标率现状及其影响因素,为制定防治措施提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对在莱芜市抽取的3个小区共3 597名≥25岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果莱芜市居民血脂异常患病率为40.84%,不同年龄、文化程度居民血脂异常患病率间差异均有统计学意义(P<0.01);莱芜市居民血脂异常控制率和达标率分别为60.45%和35.40%;多因素logistic回归分析结果表明,体质指数≥24、吸烟和高脂饮食是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的危险因素,文化程度高、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的保护因素。结论莱芜市居民血脂异常患病率较高,文化程度、体质指数、吸烟、高脂饮食、体育锻炼和知晓血脂异常情况是莱芜市居民血脂异常控制率和达标率的影响因素。     

近3年我院常见革兰阴性杆菌耐药性分析

目的:监测我院近3年临床分离的常见革兰阴性细菌的耐药变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法:2005～2007年从我院住院患者临床非重复分离的革兰阴性菌株8237株,采用CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,数据分析采用WHONET5.3软件.结果:所有分离的细菌中,最常见的革兰阴性病原菌是铜绿假单胞菌(45.4%,3 740株),其次为鲍曼不动杆菌(15.5%,1276株)、大肠埃希氏菌(13.2%,1087株),肺炎克雷伯(11.8%,972株),嗜麦芽窄食单胞菌(7.7%,634株),其他不动杆菌(5.1%,420株),阴沟肠杆菌(4.8%,395株),流感嗜血杆菌(3.7%,305株).大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率显著升高.对革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物是亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、派拉西林/他唑巴坦、头孢他啶.铜绿假单胞菌对这些药物的敏感率基本保持在50%以上;亚胺培南和美洛培南对所分离的鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性最强,但也呈逐年下降的趋势;对嗜麦芽窄食单孢菌抗菌活性较高的是米诺环素、左氧氟沙星和复方新诺明;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物最敏感,敏感率为99.1%～100%.结论:3年来我院临床分离的革兰阴性细菌耐药率有较快增长.加强耐药监测,合理应用抗菌药物非常重要.     

回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎临床报告

目的 探讨回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎的原因及防范措施.方法 对2014年1月—2019年12月收治曾误诊为阑尾炎的回盲部恶性肿瘤16例的临床资料进行回顾性分析.结果 16例均以右下腹痛为主诉就诊,伴大便次数改变3例,大便性状改变4例,便秘或腹泻5例,排黏血便6例;伴低热11例,消瘦、乏力7例,恶心、呕吐4例.16例均右...     

siRNA干扰下调Moesin表达对U251细胞生长和侵袭能力的影响

目的：研究RNA干扰（RNAi）对人脑胶质细胞瘤（U251）中Moesin蛋白基因表达的抑制作用及其对U251细胞生长、侵袭的影响.方法：以人脑胶质细胞瘤U251细胞系为研究对象,针对Moesin编码基因设计小干扰RNA（siRNA）片段,转染入细胞,通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）筛选沉默效率最高的siRNA片段,并用WesternBlot技术检测定量转染后U251细胞Moesin蛋白的表达水平.转染后以MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞的凋亡水平;Transwell法检测侵袭能力的变化,并以扫描电镜观察转染后的细胞形态变化.结果：RT-PCR,WesternBlot筛选出的MOESIN-139片段沉默效果最好,siRNA转染后U251细胞生长速度减慢,在转染48h时,siRNA组U251细胞生长速度明显低于空白对照组和阴性对照组（P〈0.01）,平均凋亡率siRNA组为（17.30±2.01）%,远高于空白对照组（1.95±0.33）%和阴性对照组（2.02±0.28）%（P〈0.01）.siRNA转染后的U251细胞穿过聚碳酯膜的细胞数量明显减少,由空白对照组26.47±4.07,阴性对照组24.27±3.63下降至siRNA组11.53±2.61（P〈0.01）.细胞形态发生改变,细胞表面伪足数由空白对照组14.20±2.58,阴性对照组15.80±1.30下降至siRNA组6.60±1.82（P〈0.01）.结论：siRNA可下调Moesin的表达,并能有效抑制U251细胞的生长,减低其侵袭性.Moesin有可能成为治疗人脑胶质瘤的靶点分子.     

股骨颈动力交叉钉系统联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折的疗效研究

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2019年10月至2021年10月首都医科大学附属北京潞河医院、北京积水潭医院和北京同仁医院应用闭合复位FNS和FNS加防旋空心螺钉内固定治疗的197例伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者临床资料。根据不同手术方式分为2组, 其中FNS组102例, 男55例, 女47例, 年龄(40.49±19.79)岁;FNS加防旋空心螺钉组(联合组)95例, 男51例, 女44例, 年龄(40.03±18.82)岁。所有患者术后至少随访1年。观察和比较2组患者一般临床资料、手术情况及末次随访时髋关节Harris评分, 评估比较两种手术方案的临床疗效。术后常规行X线片、CT检查评估骨折复位及内固定情况, 并根据Zlowodzki方法测量患侧较健侧股骨颈短缩情况。结果末次随访时, 联合组骨折复位丢失、螺钉切除和髋内翻发生率均低于FNS组, 差异均有统计学意义[分别为10(10.5%)比28(27.4%)、1(1.0%)比7(6.8%)和9(9.4%)比21(20.5%), ...