解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：对36例老年股骨粗隆间骨折运用解剖型锁定接骨板固定治疗,并观察其术后疗效。结果：按Harris髋关节功能评分制定疗效评定标准：优24例,良9例,可3例,优良率85．7％。结论：解剖型锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折有创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点。     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗危险因素分析

目的：探讨婴幼儿先天性心脏病的外科治疗措施及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析手术治疗的112例先天性心脏病婴幼儿病例,通过Logistic回归模型筛选外科治疗的危险因素。结果：术后死亡14例,死亡率为12.50%;98例存活者随访3～36月,无远期死亡及并发症,生长发育良好;年龄、体重、体表面积,体外循环和主动脉阻断时间、术后酸血症、使用临时起搏器及Aristotle评分等多项围手术期指标与预后相关。结论：婴幼儿先天性心脏病外科治疗的危险因素与患儿自身情况及手术中多个环节有关。     

20例心脏穿透伤的救治体会

目的：总结心脏穿透伤的救治经验。方法：急诊对20例心脏穿透伤患者进行心脏修补,床旁开胸2例,手术室剖胸探查18例。结果：17例治愈出院,1例手术过程中死亡,2例术后脑死亡。结论：急诊剖胸探查,有效的心脏修补术是心脏穿透伤救治成功的关键。     

罕见肺动脉闭锁1例

肺动脉闭锁是一种较少见的先天性心脏病,发病率在先天性心脏病中约占1％～3％。我院于2010年1月收治了1例肺动脉闭锁患儿,经过检查其心脏血管畸形复杂、特殊,在同类疾病中亦属罕见,现报告如下。     

血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎30例

目的:评价血浆置换联合甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SSZ)与单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症类风湿关节炎的疗效与安全性。方法:本研究采用随机对照方法,入选患者71例,随机分组,试验组32例,对照组39例。试验组血浆置换同时口服甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶;对照组口服同等剂量的甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶。试验组及对照组均在治疗后第1、12、24周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR20、ACR50、ACR70。结果:试验组及对照组治疗后第1周达到ACR20分别为34%和7.7%;治疗后第12周达到ACR20分别为75%和51%、达到ACR50分别为47%和26%;治疗后第24周达到ACR20分别为90%和74%、达到ACR50分别为62%和36%、达到ACR70分别为30%和10%。试验组及对照组出现不良反应共9例,对症治疗好转。结论:血浆置换联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗重症RA疗效显著,明显优于单纯甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶,且起效快、副作用小,安全性好。     

老年患者心脏瓣膜置换术临床分析

随着人们生活水平不断提高、寿命的延长,人口老龄化、老年性疾病的问题,越来越引起重视。近年来,老年患者心脏瓣膜置换手术呈逐年增多趋势。2004年2月～2007年8月对37例60岁以上老年患者施行心脏瓣膜置换手术,取得满意效果,现报道如下。     

儿童心脏瓣膜置换的疗效分析

儿童心脏瓣膜病常见于先天性畸形、感染性心内膜炎和风湿引起的瓣膜狭窄和关闭不全。儿童心脏瓣膜病,虽然大部分是采用瓣膜成形术,但对于瓣膜成形难以矫治或瓣膜成形失败的儿童心脏瓣膜病仍需行瓣膜置换术治疗。由于儿童心脏瓣膜置换的并发症和死亡率较高,且置人较小的人工瓣膜后随着生长发育需再次换瓣和抗凝管理困难等原因,目前对儿童瓣膜病的外科治疗有较多的争议。我院2003年1月～2007年1月对8例14岁以下的儿童施行了心脏瓣膜置换手术,治疗效果满意,现报道如下。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口进行肺部肿瘤手术的方法和疗效.方法 对118例肺癌在胸腔镜辅助下小切口进行肺癌根治术.结果 手术时间65～195 min,平均90 min,术中出血量平均为120 ml,术后引流量150～320 ml,平均180 ml,术后48～72 h拔除胸腔引流管,术后无出现肺不张等并发症.住院时间10～15 d,平均11.3 d.结论 该手术能做到创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间缩短等优点.值得在临床上推广.     

医学机能学实验教学的探讨

医学机能学实验教学以器官系统为主线,整合了生理、病理生理、药理学的知识内容,体现医学科之间的系统性,侧重开发学生的主观能动性,锻炼学生的实践操作能力。教师的合理指导有利于激发学生的实验热情,培养学生的独立思考能力。作者就在教学中的几点体会进行总结与大家探讨。     

静脉注射钙拮抗剂对大鼠胰岛B细胞功能影响的实验观察

目的观察不同钙拮抗剂对Sprague Dawley（SD）大鼠胰岛B细胞功能的作用。方法将正常成年SD大鼠随机分成4组（每组8只）：对照组、维拉帕米组、地尔硫卓组及尼卡地平组。利用静脉糖耐量实验技术（intravenous glucose tolerance test,IVGTT）观察静脉注射不同钙拮抗剂对大鼠胰岛B细胞分泌功能的影响。结果与对照组相比,钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓和尼卡地平组的＋血糖升高,早期时相的胰岛素分泌下降。结论静脉给予钙拮抗剂降压可能影响胰岛B细胞的分泌功能。