64层螺旋CT评价冠状动脉狭窄的敏感性和准确性研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）对探测冠状动脉狭窄的敏感性和准确性。方法搜集36例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的冠状动脉成像（CAG）结果为金标准进行对比,对64层螺旋CT冠状动脉主干及分支进行分析评估。结果所有病例可用于评估的342支中,共显示病变166支,其中134支得到证实;32支64SCTCA诊断存在病变而CAG显示正常;10支CAG确诊的病变在64SCTCA未能显示。64SCTCA显示冠状动脉病变的敏感性为80.7%,特异性94.3%,准确性为87.7%,阳性预测值93.0%,阴性预测值83.8%。采用成组配对χ2检验,P=0.05,证明64SCTCA和CAG两种检查方法在确诊冠状动脉病变上差异没有统计学意义。在对不同程度病变的评估上,轻度狭窄的敏感性为85.7%,准确性为83.0%;中度狭窄的敏感性为96.9%,准确性为98.5%;重度狭窄的敏感性为91.4%,准确性为95.9%。结论 64SCTCA在评价不同程度的冠状动脉狭窄时,具有较高的敏感性和准确性,因而它适用于冠心病的前期筛查及诊断。     

用自体心包行主动脉成形术四例

我院自2004年1～6月尝试用自体心包为4例主动脉病变患者行主动脉成形术，近期疗效满意。     

脂肪堆积引起肠管受压推移1例报告

患者女性，６０岁，右上腹不适半年，半年前感上腹部闷胀不适，无呕吐及腹泻，服助消化药后症状减轻。５年前曾因子宫肌瘤行子宫全切术，术后无不良反应。查体：右下腹髂窝处可扪及约６．０ｃｍ×７．０ｃｍ大小肿块，质软，无移动。下腹可见长约１２．０ｃｍ之手术疤痕。...     

Dick钉治疗胸腰段骨折并脊髓、圆锥及马尾损伤53例报告

本文报道53例脊柱胸腰段骨折、脱位并脊髓、圆锥、马尾神经损伤患者应用Dick钉装置内固定治疗情况,其中12例完全截瘫,41例不完全截瘫。随访2～8个月,完全截瘫6例部分恢复,不完全瘫全部恢复正常或接近正常。我们认为Dick钉内固定牢固,效果满意。     

LASIK术中游离角膜瓣的处理

自1997年8月至2004年6月在我院门诊行LASIK手术中角膜瓣游离者13例15眼,其中男性9例10眼,女性4例5眼,年龄18~30岁,术前等值球镜度-2·0D~-9·0D。术前行常规检查,均除外眼部及全身相关禁忌症。手术方法:使用Chrion Vision公司生产的ACS自动角膜板层切开刀及德国Schwind Keratom-F型准分子激光机。常规消毒,在表面麻醉下用微型角膜刀在角膜中央做一鼻侧蒂的角膜瓣,直径8·5mm,厚度160μm。游离角膜瓣均出现在瓣成型过程中及瓣成型后,立即停止手术,仔细观察游离角膜瓣的位置,形态,大小,厚度,并分别采取以下处理方式:9例11眼角膜瓣厚度正…     

螺旋CT重建在髋关节病变中的应用

随着科学技术的不断发展,螺旋CT重建功能在诊断复杂性髋关节病变中的优越性越发显现出来,针对其病变常规影像技术显示欠佳的弱点,我们采用螺旋CT扫描对髋关节病变进行多平面重建(M PR)的3D重建而得到冠状、矢状或任意平面及三维图像,使骨盆各关节病变显示的更加准确,得到了较为满意的影像效果,对临床治疗,特别为手术方案提供了依据。1资料与方法1.1一般资料髋关节病变患者50例,其中男性36例,女性14例,年龄为10岁~65岁,其中骨折/脱位36例,先天性髋关节脱位4例,股骨头无菌坏死2例,股骨头骨骺分离并脱位3例,人工髋关节3例,髋关节肉瘤2例。1…     

视盘埋藏性玻璃膜疣误诊分析

视盘埋藏性玻璃膜疣是一种原因不明，双眼或单眼受累的先天性视神经发育异常。该病发病隐匿，患者自觉症状表现轻微，往往易被误诊或漏诊。现将我院2例(3眼)确诊病例报告如下。     

夹心疗法治疗原发性肝癌的近期疗效观察

肝细胞癌是我国居第三位的恶性肿瘤,每年患者高达11万之多,其预后甚差。我们将肝动脉栓塞和化疗有机结合,并谓之为夹心疗法。我院对46例肝癌病人进行夹心疗法,取得了较满意的效果,现介绍如下。     

异位妊娠误诊14例分析

目的 分析异位妊娠误诊原因,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平.方法 对迁安市人民医院2005-01-2010-12的异位妊娠误诊14例临床资料进行回顾性分析.结果 14例误诊患者分别误诊为阑尾炎、黄体破裂、先兆流产、胃肠炎、结肠炎等,后经相关检查、剖腹探查及腹腔镜探查术确诊.结论 详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是减少误诊的重要手段.