阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎40例

目的 观察阿德福韦酯联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎(乙肝)患者的临床疗效及乙肝病毒标记物的变化. 方法 慢性乙肝患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例, 两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,治疗组给予阿德福韦酯胶囊10 mg, qd,po,同时应用猪苓多糖胶囊0.5 g,tid,po. 对照组给予阿德福韦酯胶囊,用法用量与治疗组相同,两组疗程均为1 a. 抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标. 结果 治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BiL)复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性 (P＞0.05) ;治疗组总有效率90.0%,对照组为67.5%( P＜ 0.05) . 结论 阿德福韦酯联合猪苓多糖抑制病毒复制,治疗慢性乙肝安全有效.     

上腔静脉回流无阻断人工血管置换术在肺癌侵犯上腔静脉患者中的临床疗效

目的:探讨上腔静脉回流无阻断人工血管置换术在肺癌侵犯上腔静脉患者中的临床疗效.方法:选择我院心胸外科2005年4月至2013年4月收治的3例肺癌侵犯上腔静脉的患者,实施了肺叶/全肺切除+纵隔淋巴结清扫+上腔静脉完全切除及人工血管置换术.3例经相关检查,明确肿瘤情况并排除远处转移,确诊前未接受抗肿瘤治疗.结果:所有患者无术中及围术期死亡,术后无脑水肿、人工血管血栓形成、大出血等严重并发症.1例术后7个月死于化疗期并发症;1例于术后13个月后出现脑转移,并于脑转移后25个月死于肿瘤转移(生存38个月);1例患者术后至今48个月,全身状况良好,影像学检查未发现复发证据.结论:肺癌侵犯上腔静脉可能不是手术的禁忌证,选择合适的患者进行上腔静脉完全切除及人工血管置换术可能使部分患者获得治愈的机会     

慢性胃炎证型及胃黏膜表现研究概况

慢性胃炎(chronic gastritis,CG)病因多为脾胃虚弱、感受外邪、情志失调,终致中焦气机不利,升降失司,不能受纳腐熟水谷。脾胃气虚是发病基础,脾胃气虚则气血生化无源,免疫力低下,易感毒及产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物,致脏腑气机失调,经脉不通,局部组织失养而形成慢性炎症。张仲景根据"按之不痛为虚,痛者为实"原则辨其虚实,确定证治大法。辨证分型主要有脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒邪客胃、饮食伤胃、肝郁气滞、肝气犯胃、肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗等。胃镜下黏膜表现作为中医望诊延伸,是辨证分型的物质基础,各证型和胃黏膜变化之间有一定内在联系。对CG病因病机、辨证分型、辨证治疗及证型与胃镜下黏膜表现的相关性等方面概括,表明结合内镜下微观辨证对诊治CG具有明显优势,为临床处方用药提供依据。     

脾胃培元法配合针刺对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎大鼠的作用及机制研究

目的:观察脾胃培元法配合针刺疗法对HP相关性慢性胃炎大鼠胃黏膜形态、HP感染和血清NO、IL-8、TNF-a的影响。方法:从70只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余60只用于模型复制,选取造模成功的大鼠随机分为模型组、西药三联组(以下简称西药组)、脾胃培元法组(以下简称中药组)、针刺组、脾胃培元法+针刺组(以下简称针药组),每组10只。各组经相应处理后采用快速尿素酶法、HE分别测定HP清除情况,测定血清NO、IL-8、TNF-a及胃黏膜的形态学变化。结果:针药组清除HP的作用优于中药组、针刺组和西药组(P0.05或0.01),对受损的胃黏膜形态也有明显改善,其血清NO、IL-8、TNF-a也明显低于中药组、针刺组和西药组(P0.05或0.01)。结论:脾胃培元法配合针刺疗法可用于治疗HP相关性慢性胃炎。     

中风耳穴诊断规律的临床调查研究

目的:通过观察120例中风患者耳郭相应特定区域(枕、颞、额、皮质下、脑干)的病理表现,来探讨中风疾病在耳郭特定区域的变化规律,为丰富该疾病的耳郭望诊、指导临床治疗及对该病的预防提供科学依据。方法:观察组120例,观察患者双侧耳郭相应特定区域的表现(变色、脱屑、折皱、凹陷等);对照组60人,其中30人为本院非中风病患者,30例为健康成年人,同样对其耳郭进行观察。结果:观察组阳性例数为107例,对照组非中风患者中阳性例数为5例,对照组健康成年人中阳性例数为0例,观察组阳性例数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中风患者耳郭病理反应在枕颞额、皮质下、脑干等脑血管相应区域,改变主要为变色、脱屑和皱折。     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.     

FHIT和HIF-1α与子宫内膜异位症相关研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。内异症虽然是一种良性病变,却具有类似恶性肿瘤的生物学特性,许多与肿瘤发生相关的细胞因子已被证实与内异症有密切关系。其发病机制至今尚未完全阐明,有研究表明FHIT和HIF-1α与子宫内膜异位症关系密切,FHIT和HIF-1α均参与子宫内膜异位症的发生、发展。且FHIT和HIF-1α在子宫内膜异位症的发病机制中有相关性。     

老年性糖尿病动眼神经麻痹1例

1.资料 男性,68岁,因突发视物重影、左眼睑下垂3 天入院,患者3天前看电视时突发视物不清、有重影,感头晕、无头痛,无肢体无力,无言语不清及吞咽困难,休息后视物重影、左眼睑下垂无好转.     

缩窄性心包炎合并儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料 临床资料：患者,男,2岁6月,因“眼睑、双下肢浮肿2＋月”入院。既往有哭闹时晕厥史1次。体查：血压：86／55mmHg,颈静脉充糯,双肺呼吸音粗,心界不大,心率90次／分,律齐,音可,未闻及明显杂音,腹膨隆,肝于肋下3cm可扪及,移动性浊（＋）,双下肢浮肿,中心静脉压22cmH20。     

介入治疗锁骨下动脉盗血综合征1例

锁骨下动脉盗血综合征可引起椎-基底动脉供血不足、上肢缺血的症状和体征,常常被临床误诊和漏诊,经双上肢血压对比以及经颅多普勒超声（TCD）等检查有助于锁骨下动脉盗血综合征诊断,确诊则有赖于血管造影检查.经皮血管内成形术和支架植入术（PTAS）治疗可取得较好的疗效,是治疗锁骨下动脉盗血综合征的一种微创、安全、有效的治疗方法.