克氏针背伸位固定治疗锤状指27例体会

自 1995～ 1998年 5月 ,作者采用细克氏针背伸位固定的方法治疗锤状指 2 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。临床资料　本组共 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 15岁 ,平均 2 9.5岁。开放性损伤 5例 ,新鲜闭合性损伤 19例 ,陈旧性损伤 3例。治疗方法　开放性损伤均先行彻底清创 ,然后将患指用克氏针背伸位 10°固定。具体方法是选直径 1.0 mm克氏针自指腹近背侧处进针达骨皮质后 ,将患指背伸 10°继续进针直至克氏针超过近位指间关节为止 ,最后重建伸肌腱止点缝合伤口。对于新鲜闭合性伸肌腱止点损伤则采取单纯克氏针背伸位固定患指的…     

凹土玉米芯垫料提取物对细胞存活率的影响

目的 研究凹土玉米芯垫料物质的细胞毒性.方法 将凹土玉米芯、玉米秸、普通刨花垫料物质的丙酮提取物分别加到小鼠成纤维细胞、小鼠S180-S2D9细胞中体外培养,孵育72 h后测定每个培养孔细胞的总蛋白量,计算细胞的存活率.结果 随着垫料物质丙酮提取物质量浓度的增加,S180-S2D9细胞及小鼠成纤维细胞存活率逐渐降低,其中普通刨花组降低最显著,凹土玉米芯组变化最小,玉米秸组降低程度居中.丙酮提取物质量浓度相同时,凹土玉米芯组的S180-S2D9细胞及小鼠成纤维细胞存活率均显著高于玉米秸组和普通刨花组(P＜0.05或P＜0.01).结论 普通刨花的细胞毒性最大,凹土玉米芯的细胞毒性最小,玉米秸、普通刨花垫料物质均有细胞毒性,其毒性显著高于凹土玉米芯.     

水通道蛋白在胰腺炎相关肺损伤中的研究现状

急性胰腺炎肺损伤(AP-ALI)是急性胰腺炎临床常见的并发症,炎症性水肿是该病持续进展的关键病理机制之一。水通道蛋白(AQPs)是细胞中水液代谢的基础调控蛋白,其受核因子-κB(NF-κB)、脂氧素A₄(LXA₄)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、环腺苷酸(cAMP)信号通路的调节进而参与AP-ALI炎症性水肿的疾病进展。本文主要描述了AQPs的生理病理机制及其与AP-ALI炎症发生的关系,以期为急性胰腺炎肺损伤的临床治疗提供参考。     

带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

外伤性手指皮肤缺损,尤其是残端骨外露很常见,常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露,通常需皮瓣移位,甚至残端骨短缩,才能完成创面的覆盖。自2002年2月—2007年5月,我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组63例85指,男42例,女21例;年龄16~58岁,中位年龄32岁。手指皮肤缺损伴肌腱外露37例,残端骨外露26例。指背筋膜顺行岛状皮瓣修复邻指近节掌背侧皮肤缺损28例32指,指被筋膜逆行岛状皮瓣修复同指中、末节掌背侧皮肤缺损及指端缺损35例53指。1.2手术方法1.2.1皮瓣设计:(1)带指背神经筋膜蒂顺行岛状皮瓣,根据皮瓣缺损情况,选择合适的邻指作为皮瓣供区,皮瓣以邻近伤指侧的指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线,以掌背动脉的远端穿支为旋转点,距指蹼缘以近约1.0cm处,皮瓣可切取至轴心线两侧1.0~1.5cm,不应超过侧正中线。(2)带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣,首先确定皮瓣的蒂部,远侧指间关节以近背侧均可为皮瓣的蒂部,带指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣以指背中外1/2交界处为筋膜蒂的轴线。1.2.2皮瓣切取:筋膜蒂部皮肤“S...     

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死李存祥，刘瑞祥（包钢医院骨科，包头０１４０１０）股骨颈骨折是骨科临床的常见病，用传统的三翼钉内固定治疗股骨颈骨折尤其是头下内收型骨折，因其骨折不愈合率及头坏死率高达２０％～３０％［１］。基于血供...     

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的影响

目的研究大黄牡丹汤组方(RPDP)对急性胰腺炎(AP)模型大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法大鼠分为药物作用12 h假手术(SO)组、模型组和RPDP组,药物作用24 h SO组、模型组和RPDP组。经十二指肠壁浆肌层穿刺距离胆胰管开口0.3 mm处的胆管,加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 mL/100 g,建立大鼠AP模型。治疗组造模后立即给予RPDP 40 g/kg灌胃1次,SO组、AP模型组给予等量的生理盐水灌胃1次。经RPDP治疗后12 h和24 h,麻醉取血及胰腺组织,检测胰腺组织细胞凋亡率、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合成酶(iNOS)的活性。结果与模型组比较,RPDP组两个时间点的血清淀粉酶活性显著降低(P<0.05),胰腺组织内NO含量明显升高(P<0.05),胰腺细胞凋亡指数显著增加(P<0.05)。结论 RPDP可诱导急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡,其机制应该与增加胰腺组织iNOS活性和NO含量有关。     

臂丛神经血管受压征1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左上肢发凉、无汗 ,左手不灵活 ,捏物无力伴手内在肌萎缩 2月余 ,于 5月 3 0日来诊。查体 :一般情况可 ,左颈肩肘部无肌萎缩 ,肌力 5度 ,活动正常 ,左前臂屈肌肌萎 (+ ) ,屈肌力 3度 ,小鱼际肌肌萎 (+ + + ) ,肌力Ⅰ级 ,对掌对指不能 ,各指内收外展受限 ,前臂内侧感觉减退 ,整个手部发干 ,粗糙。Ａｄｓｏｎｓｔｅｓｔ及Ｒｏｏｓｔｅｓｔ(+ )。颈椎Ｘ线片示左侧第七颈椎横突肥大 ,以臂丛神经下干受压在全麻下行左锁骨上切口手术探查。手术探查未见明显斜角肌肥厚及异常纤维束带卡压臂丛神经血管。切断前斜角肌 ,亦未见…     

腹部S型真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤多为机械伤所致,为一种常见且较重的手外伤[1],其中皮肤缺损临床处理需用皮瓣覆盖创面.2000年以来,笔者应用腹部S型真皮血管网皮瓣修复手指皮肤脱套伤创面20例,效果满意,报告如下.     

经皮穿针内固定治疗上肢骨折

<正> 肱骨外髁颈骨折和肱骨髁上骨折、内上髁骨折及锁骨近端骨折。手法复位后常因外固定不够牢固致位置不佳,而且固定时间过长或手术后易发生关节活动障碍。自1992～1994年我科采用手法复位经皮穿针内固定治疗上述骨折18例,经半年到2年随访,效果良好,报告如下。 1 临床资料 本组18例患者,男性13例,女性5例,年龄最小5岁,最大54岁,平均22岁。骨折部位:肱骨外髁颈