带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛的风险预测模型构建

目的:分析带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛（PHN）的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2019年9月—2021年8月我院皮肤科收治的425例带状疱疹病人作为研究对象,根据是否并发PHN将其分为PHN组（128例）和无PHN组（297例）,分析带状疱疹病人临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选带状疱疹病人并发PHN的危险因素,根据独立危险因素构建带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型并进行拟合优度检验。结果:带状疱疹病人PHN发生率为30.12%,Logistic回归分析结果表明,年龄>60岁、患有糖尿病、吸烟、皮疹面积>5%、急性期重度疼痛、CD++4/CD8比值异常是带状疱疹病人并发PHN的独立危险因素（P<0.05）。基于6项独立危险因素构建的带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型一致性指数为0.824[95%CI(0.796,0.852)],校正曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.812[95%CI(0.787,0.837)]。结论:带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型具有较好的预测效能,有利于临...     

羟氯喹对系统性红斑狼疮患者血脂和血糖影响的研究进展

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,常累及多个系统,可伴有糖代谢、脂代谢的异常。羟氯喹作为系统性红斑狼疮的基础用药之一,已被发现在治疗本病的同时,还对SLE患者的血糖、血脂代谢有保护作用。本文就羟氯喹治疗对系统性红斑狼疮患者血脂和血糖影响的研究进展进行综述。     

乳腺癌外科治疗进展

手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。随着医学基础研究的深入,前瞻性临床试验的开展和结果的陆续报道,不断冲击和推动着乳腺癌外科及有关学科的发展;新理论,新观念,新技术,使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进。保乳手术的开展和前哨淋巴结活检技术的应用,使传统乳腺癌外科观念受到巨大冲击。随着新辅助化疗广泛开展,还能增加中晚期乳腺癌保乳治疗的机会。     

小学生攻击性人格与受虐待经历的关系

目的 研究受虐待小学生攻击性人格的发展特点及其与受虐待经历的关系.方法 采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)、Buss和Perry攻击性人格量表,对172名小学五、六年级学生进行测评,分别评估他们的攻击性人格维度和受虐待情况.结果 与无虐待组相比,受虐待组小学生的攻击性人格各维度分和攻击性总分明显增高:攻击性总分[(32.60±8.01)分vs(19.28±4.97)分,t=11.51,P＜0.01],并且男生的攻击性高于女生:攻击性总分[(26.51±9.74)分vs(21.30±7.09)分,t=3.95,P＜0.01].躯体虐待、情感虐待、忽视和虐待总分与攻击性人格量表各因子分和总分呈正相关(r=0.287～0.797,P＜0.01),性虐待仅与躯体攻击、指向自我的攻击和攻击性总分呈正相关(r=0.159～0.181,P＜0.05).情感虐待能够正向预测躯体攻击、语言攻击、敌意、指向自我的攻击和总攻击性(Beta值=0.274～0.439,t=3.502～7.007,P＜0.01),躯体虐待能够正向预测攻击性人格的所有维度和总攻击性(Beta值=0.172～0.358,t=2.196～5.718,P＜0.05或P＜0.01),忽视能够正向预测愤怒和指向自我的攻击性(Beta值=0.203～0.235,t=2.770～3.207,P＜0.01),而性虐待对攻击性人格没有预测作用.结论 儿童虐待可对小学生的人格发展造成不良影响,使其形成高攻击性人格,躯体虐待、情感虐待和忽视对攻击性人格具有预测作用.     

家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者的治疗效果观察

目的：分析家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者的治疗效果。方法：选择我院就诊的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者作为研究对象,将其随机分为两组。观察组40例采用家庭无创通气治疗,对照组41例选择常规治疗,分别治疗后对两组患者临床指标进行比较。结果：治疗前比较观察组以及对照组患者PaO₂、PaCO₂、PEF、FEV1以及FEV1/FVC水平,两组数据并未产生统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组者PaO₂、PaCO₂、PEF、FEV1以及FEV1/FVC水平改善程度显著,两组数据进行比较后差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭稳定期患者采用家庭无创通气治疗可稳定其相关指标,有助于病情缓解。     

Nugent评分方法技术改良及在细菌性阴道病诊断中的应用评价

目的 针对Nugent评分方法在采样检测过程中的不定量、不精准带来的诊断结果差异的问题,建立改良细菌性阴道病（BV）的分泌物涂片的定量检测方法,通过与传统采样方法的诊断结果进行比较,探讨分析前操作规范在Nugent评分方法诊断BV的重要作用。方法 通过选取不同重量的阴道分泌物在规定的面积下进行涂布,对菌群镜下分布情况进行评价,制定标准化阴道分泌物取样及涂片方案,建立改良BV诊断方法。随机选取233例女性作为研究对象,分别使用改良方法及传统方法同步进行检测,比较两种方法在菌群密集度、多样性、Nugent评分的差异,并对这两种方法进行方法学评价。结果 建立改良方法为取样一平勺（约重0.01 g）,涂片面积20 mm×20 mm。改良方法与传统方法的菌群密集度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;改良方法与传统方法多样性比较,差异有统计学意义（P<0.05）;改良方法与传统方法 Nugent评分结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。改良方法与传统方法对BV的诊断结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种方法的方法学评价结果显示,改良方法优于传统方法（P&...     

12例脓毒症相关性血小板减少症病人伴极高危出血风险的护理

目的:总结12例脓毒症相关性血小板减少症病人的护理经验。方法:对脓毒症血小板减少症病人升血小板治疗中进行积极有效的护理,包括出血的预防与处理、静脉血栓预防、血糖控制及人文关怀等。结果:12例病人死亡3例,自动出院4例,其余5例病情好转转回普通病房继续治疗。结论:脓毒症相关性血小板减少症病人发病率高、死亡率高,除脓毒症相关治疗措施以外需快速提升病人血小板、做好出血的观察与预防处理,同时还需预防静脉血栓、落实家属探视制度、实施人文关怀等,能有效阻止病情发展,减少出血发生,提高病人家属满意度,降低脓毒症相关血小板减少症病人死亡率。     

前列腺癌阴茎转移三例报道并文献复习

世界范围内前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中位居第2位 [1].亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来我国发病率逐年升高,晚期前列腺癌预后差,仍是目前治疗的难点 [2].前列腺癌主要经骨转移,经阴茎转移罕见,国内外报道较少,且多为个案报道.阴茎转移患者多合并多器官转移,多数生存期≤1年.成都市第二人民医院2011年至2...     

大鼠任脉、督脉不同腧穴的针刺痛阈相关性比较

目的：对大鼠任脉线上“关元”、督脉线上“后会”针刺痛阈的相关性进行比较。方法：分别针刺大鼠“关元”和“后会”腧穴,以热水甩尾测痛方法测定其痛阈,并对结果进行比较分析。结果：“关元”腧穴针刺前（5．73±0．19）后（9．72±0．56）配对t检验比较差异显著（t=6．9763,P=0．0009）;“后会”腧穴针刺前（5．85±0．14）后（9．31±0．37）配对t检验比较差异显著（t=10．6735,P=0．0001）;“关元”和“后会”针刺后痛阈比较未见有意义的改变（t=1．5451,P=0．1830）。结论：针刺任脉线上“关元”和针刺督脉线上“后会”对改变大鼠热水甩尾痛阈具有相近的作用。     

经尿道精囊镜摩西技术钬激光碎石治疗血精伴精囊结石

目的探讨经尿道精囊镜摩西技术钬激光碎石治疗血精伴精囊结石的临床效果。 方法回顾性分析成都市第二人民医院泌尿外科2018年1月至2019年3月收治的血精伴精囊结石患者11例,6例单侧,5例双侧;11例均伴有血精;会阴部不适7例,6例伴有射精痛;术中利用4.5 F精囊镜结合摩西技术钬激光碎石。 结果本组患者手术时间27~52 min,住院时间为3~5 d。术后随访6个月,11例血精伴精囊结石患者的血精全部消失,5例射精痛缓解,6例会阴部不适缓解,11例均未出现术后附睾炎、发热及全身中毒症状。 结论经尿道精囊镜技术,能直接观察精囊内部情况,并配合摩西技术钬激光碎石,使碎石过程中结石位移更小,但结石消融量显著增加,避免结石逃逸,缩短手术时间,具有安全性高、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广使用。