3种少见α地中海贫血点突变杂合取合予的临床特征

目的：了解3种少见α地中海贫血点突变[血红蛋白Constants Spring （Hb CS）,血红蛋白Westmead（Hb WS）和血红蛋白Quong Sze（Hb QS）]杂合子与双重杂合子的临床特征。方法：收集135例上述3种α-地中海贫血点突变的杂合子与双重杂合子患者和正常对照男女各20例,进行血常规参数分析、血红蛋白分析、等位基因特异性寡核苷酸探针反向斑点杂交方法（RDB）和多重跨越断裂点聚合酶链反应（PCR）方法检测基因型。结果：杂合子组、Hb CS和Hb WS双重杂合子（αCSα/αWSα）组均无临床表现,但Hb QS杂合子（αQSα/αα）组的红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白（MCH）值小于其余杂合子组（P＜0.05）。Hb CS和Hb QS双重杂合子（αCSα/αQSα）组有轻微的临床表现,MCV和MCH值低于Hb CS杂合子和Hb WS杂合子组（P＜0.05）。结论：Hb CS杂合子组和Hb WS杂合子组表现为静止型地中海贫血,Hb QS杂合子组更接近轻型地中海贫血。双重杂合子表型多样,Hb CS和Hb WS双重杂合子表现接近于静止型地中海贫血,而Hb CS和Hb QS双重杂合子表现类似中间型α地中海贫血（Hb H病）,在遗传咨询中需注意。     

大鼠不同经脉线上针刺痛阈相关性比较

目的:通过对大鼠不同经脉线上针刺痛阈的观察和分析,探讨若干针刺位点的针刺镇痛效应对大鼠热水甩尾测痛模型的影响。方法:分别针刺大鼠胃经线上的“后三里”、脾经线上的“三阴交”、任脉线上的“关元”、督脉线上的“后会”等腧穴,检测其针刺前、后的热水甩尾痛阈,并进行对比分析。结果:“后三里”腧穴针刺前(5.90±0.38),针刺后(9.28±0.32),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.2934,P=0.0001);“三阴交”腧穴针刺前(5.95±0.42),针刺后(9.27±0.42),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=20.6481,P=0.0001);“关元”腧穴针刺前(5.73±0.19),针刺后(9.72±0.56),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=6.9763,P=0.0009);“后会”腧穴针刺前(5.85±0.14),针刺后(9.31±0.37),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.6735,P=0.0001)。以上4腧穴针刺前后痛阈差值比较,未发现有统计学意义的改变(F=0.44,P=0.7268)。结论:针刺“后三里”、“三阴交”、“关元”、“后会”等腧穴的针刺镇痛效应,在热水甩尾测痛模型大鼠机体上具有相似的作用表现。     

名老中医吴子辉治疗出血性中风学术思想及临证经验

吴老认为出血性中风的形成,是由三因互联,级级相关的级联演变所致的慢性潜进性疾病,急性期应重逐瘀毒,力排水毒,使瘀化水利毒解,神机复明[1]。笔者有幸随诊左右,受益匪浅,兹将吴老的学术思想及临证经验总结整理如下。     

MP4有哪些种类

硬盘型MP4这种产品的最大好处在于存储空间巨大，升级容量的投入相对较低；而且它们的设计比较成熟，各种视频端口一应俱全，功能非常丰富。但它的缺点也比较突出，在连续读取硬盘时能耗较大，且硬盘本身的结构比较脆弱，长期在移动中使用很有可能造成硬盘损坏。更重要的是它售价很高，甚至高于一台中档PC。     

四川地震重灾县基层公共卫生人员培训效果评估

目的:通过对"健康中国工程"四川地震重灾县基层公共卫生人员培训子项目进行系统性评估,探索同类培训的有效评价方法,保障并促进培训质量的提高。方法:问卷调查、实地座谈、深度访谈及典型调查等。结果:反应层次评估表明学员们对该期培训课程的总体满意率为93.67%,学习层次评估(闭卷考试)显示平均成绩与及格率都有较大幅度提高。行为与结果层次的评估表明,学员的业务素质与工作能力有明显提升,所在机构的公共卫生服务绩效提高。该培训子项目实现了预期目标。建议:今后同类培训应进一步改进完善,包括强化培训对象的针对性、根据各地实际需求设计培训时间与地点、丰富细化培训内容与方式等方面。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗研究进展

目的综述近年来中医药治疗AECOPD的研究进展。方法对近年来中医药治疗AECOPD的相关临床文献进行总结分析。结果在中医理论指导下,认为AECOPD归属中医"肺胀"范畴,根据中医辨证论治理论,对AECOPD进行辨证分型,并辨证运用各种中医疗法治疗AECOPD均获得显著的疗效,具有较好的理论指导及临床借鉴。结论中医对AECOPD有较为全面的认识,中医药在防治AECOPD领域可有效地改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准研究

目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,最后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.     

通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗软组织损伤100例

目的:观察通络止痛酊溻渍联合红外线照射治疗软组织损伤的临床疗效。方法:将200例软组织损伤患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,两组患者治疗前均进行肿胀、疼痛程度及功能受限程度评估并填写调查表。对照组100例,给予红外线治疗仪照射治疗,每日2次,每次30 min。治疗组100例,在对照组治疗基础上加用通络止痛酊(三七、血竭、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、猪牙皂、丁香、花椒、醋乳香、醋没药、冰片)治疗,将浸有自制的通络止痛酊无菌纱布放置于治疗区域进行溻渍治疗,每日2次,外敷患处30 min,纱布上方放置与治疗区域大小合适的塑料薄膜以保持湿润度。两组均以6 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组痊愈53例,显效35例,有效10例,无效2例,有效率为98.0%;对照组痊愈35例,显效29例,有效28例,无效8例,有效率为92.0%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组症状和体征优于对照组(P0.05)。结论:通络止痛酊溻渍联合红外线照射比单用红外线照射治疗软组织损伤的症状改善时间明显缩短,疗效确切,具有良好的止痛、消肿及缓解功能受限的作用,值得推广。     

77例非综合性耳聋患者基因筛查结果分析

目的查找耳聋致病突变,对患者家庭进行遗传风险咨询和婚育指导。方法应用芯片法对77例中-重度感音神经性耳聋患者进行非综合征性耳聋基因检测;应用测序法对64例未检出致病突变的病例进行检测。结果芯片法检出致病性突变13例,测序法检出致病性突变2例,检出率为19.48%。结论芯片法结合测序法检测致病突变,提高致病突变检出率、精准防控、提高出生人口素质。     

妇产科手术切口不缝合与缝合皮下脂肪对切口愈合的影响(附820例报告)

腹壁切口愈合不良,脂肪液化,感染是妇产科手术后的常见并发症之一,这不仅延长了患者住院时间,增加医药费用,也易出现医疗纠纷,影响切口愈合的因素有肥胖、糖尿病、贫血、营养不良、缝线的材料及缝合技巧[1].虽然缝合皮下脂肪能减少渗出液的的集聚,但附加的缝线可能增加感染的风险,还可造成局部血运障碍,增加皮下硬结的发生率[2].本文将探讨妇产科下腹部切口手术中缝合与不缝合皮下脂肪对切口愈合的影响[3].