骨质疏松症药物治疗的有限元分析研究进展

骨微结构改善是骨质疏松症药物治疗的目标,可以增加骨强度,降低骨折风险,但目前来看骨微结构和骨强度的评估手段相对不足。利用有限元分析(finite element analysis,FEA)能够很好地模拟各种类型药物治疗骨质疏松症后有限元模型的各种力学状况,分析其生物力学作用机制、验证骨微结构参数变化对骨强度的影响,优化治疗方案,为药物治疗骨质疏松症的骨微结构和生物力学特性研究提供有效的研究方法。本文通过回顾近年来药物治疗骨质疏松症的有限元分析研究,探讨不同种类药物治疗骨微结构参数变化对骨强度的影响,结果发现目前关于药物治疗骨质疏松症的有限元研究有待于对骨微结构有限元模型建立进行标准化和精确化,同时进一步推广有限元研究思路,需要更多大样本的临床随机对照试验来验证疗效,更好的指导药物治疗骨质疏松症的临床运用。     

腹股沟疝一侧术后对侧发病的时间间隔分析

目的探讨腹股沟疝一侧术后对侧发生腹股沟疝的时间间隔,并对其进行分析。方法回顾医院2012年5月—2019年9月收治的腹股沟疝患者37例,所有患者对侧均有腹股沟疝手术史,将2次发病的时间间隔分为3组,T≤2年为短期组,2相似文献   

莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染有效性与安全性Meta分析

目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的临床效果进行评价,为临床应用提供循证医学证据.方法：以“莫西沙星”、“左氧氟沙星”、“尿路感染”等为主题词或关键词全面查询国内发表文献的数据库,运用RevMan5.1软件对符合条件的结果进行分析.结果：共纳入12篇文献,总样本量1110例,Meta分析结果为有效性、治愈率、不良反应发生率及细菌清除率的合并OR值分别为1.81（P=0.01）、1.67（P=0.002）、0.75（P=0.21）、1.70（P=0.10）.结果提示莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率及细菌清除率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.针对莫西沙星口服及静脉两种给药方法进行亚组分析,结果提示口服给予莫西沙星治疗尿路感染的有效率及治愈率高于左氧氟沙星,而静脉给予莫西沙星有效率及治愈率与左氧氟沙星相比差异无统计学意义.结论：在尿路感染治疗中,莫西沙星较左氧氟沙星疗效好,安全性好,但由于样本量小、研究质量不高、方法描述不详等,只能为临床研究提供低强度证据.     

大鼠不同经脉线上针刺痛阈相关性比较

目的:通过对大鼠不同经脉线上针刺痛阈的观察和分析,探讨若干针刺位点的针刺镇痛效应对大鼠热水甩尾测痛模型的影响。方法:分别针刺大鼠胃经线上的“后三里”、脾经线上的“三阴交”、任脉线上的“关元”、督脉线上的“后会”等腧穴,检测其针刺前、后的热水甩尾痛阈,并进行对比分析。结果:“后三里”腧穴针刺前(5.90±0.38),针刺后(9.28±0.32),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.2934,P=0.0001);“三阴交”腧穴针刺前(5.95±0.42),针刺后(9.27±0.42),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=20.6481,P=0.0001);“关元”腧穴针刺前(5.73±0.19),针刺后(9.72±0.56),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=6.9763,P=0.0009);“后会”腧穴针刺前(5.85±0.14),针刺后(9.31±0.37),针刺前后配对t检验比较差异显著(t=10.6735,P=0.0001)。以上4腧穴针刺前后痛阈差值比较,未发现有统计学意义的改变(F=0.44,P=0.7268)。结论:针刺“后三里”、“三阴交”、“关元”、“后会”等腧穴的针刺镇痛效应,在热水甩尾测痛模型大鼠机体上具有相似的作用表现。     

乳腺癌新辅助化疗

随着对肿瘤生物学特性的研究和重新认识，有许多新的理念不断导入肿瘤的临床治疗中，给肿瘤治疗带来希望。新辅助化疗（NAC）就是基于理论、药理学及临床实践等多方面基础上提出的一种新的抗肿瘤治疗模式。     

受虐待小学生人格的人际关系维度分析

目的 研究小学高年级学生人格的人际关系维度及其与受虐待经历的关系.方法 采用儿童期虐待史自评量表(PRCA)和中国青少年人格量表(QZPS-Q),对172名小学五、六年级学生进行测评,分别评估他们的人际关系特质和受虐待情况.结果 女生的温和、谨慎和人际关系总分高于男生[温和(24.2±4.5)分vs(22.5±4.6)分,P＜0.05;谨慎(21.3±3.7)分vs(18.1±4.4)分,P＜0.01;人际关系(59.2±7.6)分vs(53.9±8.4)分,P＜0.01],受虐待者的谨慎因子分数低于未受虐待者[(18.3±4.6)分vs(20.6±4.0)分,P＜0.01].躯体虐待、忽视、情感虐待和虐待总分分别与谨慎、人际关系总分呈负相关(r=0.229～-0.393,P＜0.01).虐待对人际关系特质具有负向预测作用(Beta值=-0.237～-0.307,t=-3.314～-4.491,P＜0.01),女生对人际关系特质具有正向预测作用(Beta值=0.179～0.323,t=2.373～4.722,P＜0.05).结论 小学生人格的人际关系特质存在性别差异,人格特质的形成受受虐待经历的影响.     

妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查结果分析

目的 了解本市孕妇妊娠中期唐氏综合征和神经管缺陷的发生率,为降低唐氏综合征和神经管缺陷出生儿提供依据.方法 采用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)对孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素(Free-HCGβ)的检测进行唐氏综合征与神经管缺陷进行筛查.对NTD高风险进行B超监测.结果 1583例孕妇中筛查出唐氏高风险69例,18-三体高风险5例,NTD高风险18例.羊水产前诊断56例,发现21-三体综合征1例,染色体嵌合体核型异常1例,染色体平衡易位2例.B超确诊脑积水2例,肢体畸形1例,腹裂1例.结论 产前筛查结合产前诊断,对减少病残儿的发生具有指导意义.     

儿童虐待对小学生行为问题的影响

目的研究受虐待小学生的行为问题及其与各种儿童虐待形式的关系。方法对179例小学生进行了儿童期虐待史自评量表(PRCA)和Achenbach儿童行为量表(CBCL)测试。结果受虐待组小学生CBCL各因子分和总分高于无虐待:CBCL总分[男生(45.02±43.46)分vs(14.41±14.37)分,t=4.79,P<0.01;女生(37.16±28.34)分vs(17.73±14.58)分,t=4.39,P<0.01],女生中11～12岁年龄组的社交退缩因子分高于9～10岁组[(3.80±2.91)分vs(2.47±2.94)分,t=2.19,P<0.05]。除性虐待外,PRCA各因子分和总分与CBCL各因子分和总分呈正相关(r=0.213～0.513,P<0.05或P<0.01)。情感虐待、躯体虐待、性虐待和忽视对男生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.213～0.510,t=2.060～5.032,P<0.05或P<0.01);忽视和情感虐待对女生行为问题具有正向预测作用(Beta值=0.199～0.332,t=2.012～3.441,P<0.05或P<0.01)。结论儿童虐待可对小学生行为自我调节能力的发展造成不良影响,躯体虐待、情感虐待、忽视和性虐待可显著预测个体的行为问题。     

髂腰肌囊扩张的MRI表现特征

目的:探讨髂腰肌囊扩张的MRI表现特征。方法:回顾性分析经B超导引下穿刺抽吸和/或经手术病理或临床随访证实的具有典型MRI表现的13例髂腰肌囊扩张患者的MRI表现。结果:13例扩张髂腰肌囊均发生于单侧,右侧5例,左侧8例,出现于全部或部分髋臼层面上,上下范围最大径线约为7.0cm。为圆形、卵圆形、倒水滴状或不规则分房状囊性肿物,位于髋关节囊前方,髂外或股动静脉外后方和髂腰肌(腱)内侧。MRT1WI呈低、等信号,T2WI呈水样高信号,T2WI 脂肪抑制呈明显高信号,平扫囊壁难以辨认。13例中,2例为单纯性滑膜炎症,11例伴髋关节病变。结论:MRI扫描为外科医师提供了诊疗的重要信息。     

77例非综合性耳聋患者基因筛查结果分析

目的查找耳聋致病突变,对患者家庭进行遗传风险咨询和婚育指导。方法应用芯片法对77例中-重度感音神经性耳聋患者进行非综合征性耳聋基因检测;应用测序法对64例未检出致病突变的病例进行检测。结果芯片法检出致病性突变13例,测序法检出致病性突变2例,检出率为19.48%。结论芯片法结合测序法检测致病突变,提高致病突变检出率、精准防控、提高出生人口素质。