以Child-Turcotte-Pugh分级和终末期肝病模型评分系统为基础评估肝脏储备功能的研究进展

准确地评估肝脏储备功能,在严重肝脏疾病治疗策略的制定、判断预后等方面意义重大,ChildTurcotte-Pugh(CTP)及终末期肝病模型(MELD)评分系统临床应用广泛,但也逐步显现出部分局限性。如何以CTP或MELD评分系统为主体联合其他单因素指标分析,以更准确地评估肝脏病情从而指导治疗,已成为目前的研究热点。此文主要就上述相关研究进展作一综述,同时对比目前主要的肝功能衰竭预后模型的应用情况。     

芯片法和飞行时间质谱法在非综合征性耳聋基因筛查中的应用比较

目的通过对比芯片法和飞行时间质谱法在非综合征性耳聋基因筛查中的优劣,为非综合征性耳聋筛查方法的选择提供依据。方法应用芯片法和飞行时间质谱法对710例研究对象(儿童、成年人及胎儿)进行耳聋基因筛查。结果芯片法检出异常37例,其中杂合突变25例,纯合/同质突变11例;飞行时间质谱法检出异常45例,其中杂合突变32例,纯合/同质突变11例。两种方法 GJB2的检出率均为3.24%,在所有基因中检出率最高,其次为SLC26A4。两种方法的检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳聋基因检测应用于疾病筛查,可早期发现疾病、明确病因,通过早期干预延缓疾病进程;芯片法和飞行时间质谱法各有其优缺点,医疗或研究机构可根据自身条件选择合适的筛查方法。     

脑脊液实验室检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

中枢神经系统感染性疾病为临床常见感染性疾病,若治疗不及时可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症,有较高的病死率和致残率。近年来,人们不断探索用于此类疾病诊断的脑脊液实验室指标,以期能辅助临床早期诊断、早期治疗。文章就此类实验室指标的研究新进展作一综述。     

降糖药物对2型糖尿病患者心力衰竭的影响

众多降糖药物依照美国食品和药品管理局(FDA)规范启动了大型前瞻性心血管安全性试验,目前已有超过20项试验报道了2型糖尿病(T2DM)患者的主要心血管预后,而且还有许多随机对照试验正在进行中。本文通过检索国内外各大数据库中降糖药的心血管安全性相关文献,分析发现T2DM患者的心血管事件和心力衰竭(HF)风险显著增加,并且不同降糖药物对HF风险的影响具有明显的异质性。     

周立华教授辨治缺血性心律失常经验

周立华是河南省名中医,硕士博士生导师,擅长治疗冠心病、心律失常、高血压等,重视中医学整体理念、内在逻辑与科学内涵的研究,提倡中西医融合,并提出"状态医学"新观点。周教授临证将辨病和辨证相结合,立足于宏观和微观,从多个角度辨证缺血性心律失常,以益气化痰祛瘀通络为治疗法则,并从微循环的角度进行解读,自拟通脉定悸汤,在临床上效如桴鼓。     

隐孢子虫细胞免疫作用研究进展

隐孢子虫病药物防治效果均不理想。因而，许多学者在隐孢子虫免疫方面进行了大量研究。本文综述了免疫细胞、细胞因子等介导的细胞免疫保护作用，以期为该病的细胞免疫和免疫防治提供参考。     

2010年～2013年女性生殖道支原体感染调查及药敏分析

抽取在2010年1月²013年12月在我院就诊的有生殖道炎症的女性生殖道标本1051例,对其展开支原体培养与药敏实验,并对调查与实验结果进行统计分析。经统计发现,本组患者中解脲支原体阳性率较高,其次为人型支原体感染,不同年龄段者感染率存在一定的差异(P<0.05);支原体对临床常用抗感染药物具有较强的耐药性。女性生殖道支原体感染的发生率较高,治疗过程中具有明显的耐药性,临床应对其给予关注。     

儿童期虐待、人格、不安全感对医学生分离特质影响的路径分析

目的：构建医学生儿童期虐待、人格、不安全感与分离特质的关系模型。方法采用整群抽样法抽取某医学院262名医学生,使用解离特质量表（DTS）、儿童期虐待史自评量表（ PRCA）、不安全感心理自评量表（SRFIS）、简式大五人格问卷（NEO-FFI-R）等工具进行测评,用Amos7．0作路径分析。结果①儿童期虐待与不安全感、分离特质、神经质呈正相关（r＝0．248～0．361, P＜0．01）,与外向性、友善性、谨慎性呈负相关（r＝－0．168～－0．250, P＜0．01）;不安全感与分离特质、神经质呈正相关（r＝0．479～0．522, P＜0．01）,与外向性、友善性、谨慎性呈负相关（r＝－0．234～－0．324,P＜0．01）;分离特质与神经质呈正相关（r＝0．597, P＜0．01）,与外向性、开放性、友善性、谨慎性呈负相关（r＝－0．133～－0．453, P＜0．05）。②路径分析结果显示,儿童期虐待对不安全感有直接正向影响（B＝0．339, P＜0．01）,对大五人格有直接负向影响（B＝－0．226, P＜0．01）,对分离特质无直接影响（B＝－0．014,P＞0．05）;大五人格对不安全感、分离特质有直接负向影响（ B＝－0．609～－0．363, P＜0．01）;不安全感对分离特质有直接正向影响（ B＝0．448,P＜0．01）;大五人格和不安全感作为中介变量调节儿童期虐待对分离特质的影响。模型的拟合指数为χ^2／df＝1．151＜3．000, P＝0．080＞0．05,RMSEA＝0．024＜0．050,GFI＝0．935,AGFI＝0．909,NFI＝0．923,RFI＝0．902,IFI＝0．989,TLI＝0．986,CFI＝0．989,模型拟合良好。结论大五人格和不安全感作为中介变量调节着儿童期虐待对医学生分离特质的影响作用,儿童期虐待对分离特质无直接影响。     

心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流诊断价值的meta分析：与二维经胸超声心动图比较

目的以二维超声心动图为对照检查方法,利用meta汇总分析评价心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流的诊断价值。方法制定纳入和排除标准,筛选从Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库中检索得到的文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用R软件,根据异质性检验结果选择相应的效应模型。对纳入研究进行加权定量合并,计算汇总的加权均数差和95%的可信区间,并绘制漏斗图来明确有无发表性偏倚。结果共纳入6篇英文文献,8个研究,共计262例患者。纳入研究间存在异质性,选择随机效应模型进行汇总分析,汇总加权均数差为-1.68（95%CI：-6.84∽3.49）,包含0值。纳入研究间发表性偏倚不明显。结论在测量二尖瓣反流容积方面,心脏磁共振和二维经胸超声心动图有相似的精确性。