青壮年股骨颈骨折两种治疗方法的疗效分析

目的 讨论闭合复位空心钉固定与微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效.方法 2001年1月至2008年1月共收治青壮年股骨颈骨折97 例,符合入选标准患者共60 例,27 例行闭合复位空心钉固定,33 例行微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术.对两组手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间及术后1年患髋Harris功能评分优良率,骨不愈合和股骨头坏死发生率、并发症进行比较.结果 两组患者在手术时间,透视时间,骨不愈合和股骨头坏死发生率有统计意义（P＜0.05）.住院时间、出血量及术后1年患髋Harris功能评分优良率、并发症无统计意义（P＞0.05）.结论 对GardenⅠ、Ⅱ型患者或合并严重复合伤无法耐受手术的患者,可采用闭合复位空心钉固定.对于GardenⅢ、Ⅳ型患者选用微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术是最佳选择.     

应用综合方法预防宫腔粘连分离术后再粘连的疗效分析

目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法对宫腔镜确诊的37例中、重度宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术,2009年3月以前的23例患者术后采用IUD治疗,2009年3月以后的14例患者术后采用宫腔内放置水囊+宫腔内注入透明质酸钠+IUD+人工周期的综合方法治疗。结果 IUD和综合方法预防宫腔膜性粘连再次粘连疗效相同。结论综合方法对肌性粘连及结缔组织性粘连再次粘连效果明显优于IUD疗法。     

昆明市延安医院2004～2007年病原菌分布、耐药状况及临床分析

目的了解病原菌的分布及耐药状况,为临床工作提供依据。方法对2004～2007年间分离的病原菌和药敏试验结果进行统计分析。结果共分离病原菌2066株,革兰阳性菌占24.25%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见;革兰阴性菌65.97%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌9.78%,以白色念珠菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的感染比例逐年增加。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）和产超广谱β-内酰胺酶杆菌的检出率逐年增加,经同源性分析未发现MRS流行。分离的病原菌对大部分抗生素表现较高的耐药性。结论为了应对病原菌分布的变迁及其多耐药性,应加强对病原菌分布及耐药的监测、抗菌药物合理规范化使用以及严格的消毒管理工作。     

健康教育的行为干预在消化性溃疡患者中的应用

随着人们生活水平的提高,身体健康和心理健康越来越受到护理普遍重视,成为护理工作的一部分。健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助群体和个体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。从而避免或减少危险因素,     

同位素标签技术在人肾小管上皮细胞蛋白质组学研究中的应用

目的 建立并优化人肾小管上皮细胞蛋白质组学分析所需的相对和绝对定量的同位素标签试剂(iTRAQ)标记技术,为进一步研究奠定基础.方法 将人肾小管上皮细胞株HK-2通过细胞裂解、丙酮沉淀、蛋白变性、还原及酶解,最后进行iTRAQ标记和质谱鉴定,研究iTRAQ在HK-2细胞的标记情况和蛋白质组学.结果 通过质谱检测,检测到带有iTRAQ标记肽段.随机选取20个前体离子,通过3次重复试验,鉴定出iTRAQ标记多肽肽段分别为17、15和18个,标记效率在75.5% ～90.0%,且组间标记效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 iTRAQ可以在HK-2细胞中标记效果满意,且重复性较好,为进一步研究肾脏疾病的蛋白质组学奠定了基础.     

综合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探讨小儿脑瘫的综合康复治疗疗效。方法对128例脑瘫患儿采用常规理学疗法、药物治疗、高压氧疗、中医针灸、语言训练等综合康复治疗。观察并比较不同年龄小儿脑瘫疗效。结果＆lt;6个月组患儿除1例外均治疗有效,7个月～1岁组有效率达93.75%,1～2岁组有效率达81.25%。＆gt;2岁组,有效率达66.67%。各年龄组治疗前后智能发育指数和运动发育指数均有提高,尤以小年龄组提高明显（P＆lt;0.01）,脑瘫的类型以痉挛型疗效最好。结论综合康复疗法治疗小儿脑瘫效果明显,越早治疗康复程度越好。     

顺序分段法在胎儿畸形超声筛查诊断中的应用

目的：探讨顺序分段法在胎儿畸形超声筛查中的方法和临床价值。方法：将检查分为两部分进行。第一部分,首先检查子宫、胎盘、羊水、脐带;第二部分,检查胎儿结构。将第二部分分为4个节段：头颅、五官;脊柱、胸廓、四肢;胸腹腔器官;胎儿心脏及大血管。按所排列顺序节段详细检查所有结构。结果：2348例受检者中共发生各种胎儿畸形31例（1．32％）,其中重大复杂畸形12例一般畸形19例,超声检出胎儿畸形共24例,检出率为77．4％。结论：对胎儿进行顺序法分段超声检查可提高胎儿畸形的检出率,提高孕妇超声检查的安全性。     

新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及妊娠结局观察

目的：分析新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及妊娠结局。方法：选取我院待产的产妇120例,将所有产妇随机分为两组,各60例。对照组为原产程中自然分娩转剖宫产产妇,观察组为新产程实施后自然分娩转剖宫产产妇,分析比较两组剖宫产指征变化及妊娠结局。结果观察组潜伏期延长、活跃期停滞指征低于对照组,相对头盆不称指征高于对照组,差异显著（P＜0．05）。结论：新产程标准实施可最大限度的给予产妇时间试产,有利于进行阴道分娩,降低剖宫产发生率,但由于试产时间较长,容易引发产后出血,在临床试产过程中需注意观察产妇情况。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠腹膜间皮细胞表达纤维连接蛋白的影响及其作用机制

目的：观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对大鼠腹膜间皮细胞（RPMCs）纤维连接蛋白（FN）表达的影响，以及有丝分裂原活化蛋白激酶通路（mitogen—activated protein kinases，MAPKs）在AngⅡ诱导FN表达中所起的作用。方法：酶消化法于大鼠大网膜中分离间皮细胞，以AngⅡ刺激后，分别应用realtime．PCR及Western印迹法检测FN的表达情况。应用Western印迹法观察AngⅡ（1μmol／L）对MAPK通路的主要信号传导蛋白ERK1／2、p38MAPK和JNK活化的影响，并分别应用ERK1／2、p38MAPK和JNK的抑制剂以及AngⅡ的Ⅰ型受体（AT1）阻断剂进行干预，Western印迹法观察上述抑制剂对AngⅡ诱导FN表达的影响。结果：AngⅡ促进RPMCs表达FN，活化ERK1／2和p38MAPK信号传导通路，而不影响JNK通路的活化。ERK1／2通路抑制剂PD98059及AT1受体阻断剂（losartan）可明显抑制AngⅡ诱导的FN表达增加，而p38MAPK和JNK抑制剂对FN的表达无影响。结论：AngⅡ促进RPMCs合成FN增多。AT1受体和ERK1／2通路介导了AngⅡ诱导RPMCs表达FN。     

PBL结合病例讨论在实验诊断学教学中的应用

目的探讨PBL结合病例讨论教学模式在实验诊断学教学中的作用.方法将162名昆明医学院海源学院临床医学本科学生分为2组,实验组以PBL结合病例讨论教学模式进行教学,对照组采用传统讲授法进行教学.比较两组学生所学知识的掌握情况,以问卷调查和理论考试成绩评估教学效果.结果理论考试结果显示实验组平均成绩明显高于对照组(P<0.05);问卷调查结果显示大部分学生对PBL结合病例讨论教学模式比较满意,提高了自学能力、容易掌握所学的知识点,分析表达能力明显提高.结论 PBL结合病例讨论教学法提高了学生学习的主动性、积极性和自学能力,提高了教学质量.