荷兰药房管理制度对上海社区卫生服务中心药房管理改革的启示

为借鉴荷兰初级医疗成功经验和做法,提升我区初级医疗运营及管理水平,2009年3月28日～4月10日经区卫生局决定,政府领导批准,闵行区卫生局副局长程佳率闵行区各社区卫生服务中心的医护人员30人远赴荷兰考察访问2周,学员们实地感受和了解了荷兰的初级     

联合检测血清炎症因子对急性冠脉综合征的预测价值

目的观察冠心病(CHD)患者血清炎症因子与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法入选20例ACS患者(ACS组)、20例稳定型心绞痛患者(SAP组)及20例对照者(C组),采用ELISA法测定血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP抑制物1(TIMP-1)水平,免疫散射比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 ACS组患者血清hs-CRP、MMP-9、TIMP-1水平显著高于SAP组及C组(P<0.05);血清MMP-9与TIMP-1及hs-CRP之间均呈正相关(P<0.05)。结论在CHD患者,联合检测hs-CRP、MMP-9、TIMP-1有助于提高临床对ACS的预测和诊断。     

左房大小及功能变化的临床意义

研究证实在多种病理生理情况下左房大小及功能可发生变化,并且可预测首次心房颤动、心力衰竭、脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、冠状动脉重建、心源性死亡等事件的发生。因此了解左房大小及功能变化的发生机制及其对相关事件的预测价值,对评估患者的心血管危险性及指导治疗有重要的临床意义。     

中西医结合治疗慢性湿疹86例疗效观察

目的:研究采用中西医内外兼治方法结合治疗慢性湿疹的疗效。方法:收集门诊自2009年1月—2010年6月慢性湿疹患者86例,采用口服四物消风饮加减并结合抗组胺药及药物外涂治疗,取得了比较满意的疗效。结果:总有效率为98.8%。结论:中西医结合治疗能改善症状,缩短疗程,减少副作用的发生,提高临床疗效,值得临床推广。     

肺栓塞13例误诊分析

肺栓塞是一种常见疾病，西方的发病率仅次于冠心病和高血压病．病死率约20%。在我国也并非罕见，近年其发病率还呈上升趋势，但其误诊率、漏诊率仍居高不下。有报道指出，未经治疗的肺栓塞病死率约为30％，经积极治疗后病死率可降至2％～8％，可见早诊断、早治疗是决定预后的关键因素。我们就13例肺栓塞的误诊原因做一回顾性分析。     

综合利用雨水资源改善忧生活饮用水

浙江省在舟山市普陀区葫岛开展了雨水利用现场研究，通过多年的反复实践，建设成“家庭雨水收集系统工程”，为当地居民解决了世世代代缺水的大难题，也为我省缺水地区的农村改水开辟了一条新的途径。     

艾滋病误诊1例

男，33岁。因畏寒、发热、头痛、乏力20d入院。患者发热呈稽留热，T在39℃以上，最高达40℃，偶有轻咳、腹泻，无盗汗，无恶心、呕吐，曾在外院就诊。查血WBC5．0×10^9／L，N0．49，L0．46，Hb130g／L，PLT156×10^9／L，肥达氏、外斐氏试验阴性，胸部透视未见异常，诊断为上呼吸道感染、肠炎，予抗菌治疗，无明显效果。4个月前因发热在外院住院20天，诊断、治疗不详，治愈出院。13a前在河南平顶山市医院为朋友献血4次，[第一段]     

急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者抗血小板治疗研究进展

近年来,阿司匹林和氯吡咯雷的双重抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)及接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者中广泛应用。但是在合并糖尿病的患者中,常规剂量的DAPT治疗下,仍有大部分患者呈现较高的血小板反应性,甚至有些患者再次发生了主要不良心血管事件(major adverse cardiac event,MACE),这种现象叫做阿司匹林抵抗和氯吡咯雷抵抗。本综述将重点介绍这类特殊患者抗血小板治疗的最新进展。     

基于营卫生会浅析原发性高血压病患者血压的昼夜变化节律及相关疗法

营卫气血随机体昼夜规律变化，从而影响机体血压病波动节律，该规律给临床上依据昼夜变化规律治疗原发性高血压病带来了一定的启示。中医学理论的昼夜变化节律对疾病的精准预测及治疗思路具有较好的指导意义，而营卫生会理论是中医学昼夜变化节律的重要理论基础，在与循环系统密切相关的高血压病的控制及治疗中，能够针对机体本身顺应自然血压变化的规律进行规范地治疗与调节，对于原发性高血压病可以达到较好的控制效果。本文结合营卫生会理论探讨原发性高血压病患者血压随昼夜变化的节律，以及由此延伸的与之相关的治疗方案，为中医药治疗原发性高血压病提供新思路。