中药如意珠黄膏治愈无名肿痛1例

患者,女,53岁,主因发作性胸痛、心悸20余年加重7天,于2008年6月8日入院。既往乳腺癌病史2年。患者20余年前情绪激动后出现胸痛,伴心悸,服用复方丹参滴丸后症状逐渐缓解,每于情绪波动时症状加重。7天前无明显诱因胸痛加重,向肩部及后背部放射,伴发热,最高体温38．5℃,颈部活动受限,诊为“冠心病发热待查”收入院。入院查体：体温37．7℃,心率83次／min,     

削弱高密度脂蛋白胆固醇心血管保护作用的影响因素分析

目的研究高水平高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)冠心病患者的临床特征及血脂水平,分析削弱HDL-C心血管保护作用的影响因素。方法选择80例HDL-C≥1.56 mmol/L(60 mg/dl)的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组46例,对照组34例,测定血脂和血糖指标,详细记录临床特征并进行分析。结果与对照组比较,冠心病组的体重指数(BMI)显著大于对照组(P<0.01),甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.01),总胆固醇(TC)和载脂蛋白B(ApoB)水平亦高于对照组(P<0.05);HDL-C与饮酒呈正相关(r=0.227,P<0.001),与BMI、TG呈负相关(r=-0.159、-0.287,均P<0.001);LDL-C、BMI及年龄与冠心病发病的危险性独立相关。结论部分高水平HDL-C人群受BMI、TG等因素的影响,削弱了HDL-C的心血管保护作用而发生冠心病。     

急性冠脉综合征患者氧化低密度脂蛋白凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1的水平变化

目的观察不同类型冠心病患者血中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)水平的变化及其之间的关系,探讨临床预测急性冠脉综合征(ACS)的血清学指标。方法采用酶联免疫吸附法测定40例冠心病患者[ACS20例、稳定型心绞痛(SAP)20例]、20例非冠心病患者血清ox-LDL、LOX-1的变化。结果ACS患者外周血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、ox-LDL、LOX-1水平均高于SAP和非冠心病患者;SAP患者外周血清ox-LDL、LOX-1高于非冠心病患者。ACS患者治疗后ox-LDL、LOX-1水平均低于治疗前。ACS患者LOX-1与ox-LDL呈正相关(P<0.01)。结论ACS患者外周血清ox-LDL、LOX-1水平升高,二者可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的血清学指标。     

原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E基因多态性与高血压的关系

目的 探讨原发性高血压患者子代人群载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与高血压的关系.方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术检测60例血压正常的原发性高血压患者子代(研究组)和60例正常对照者(对照组)的ApoE基因多态性,并分析其多态性与高血压的关系.结果 所有研究对象的PCR片段均得到满意扩增,共检测出6种基因型,经Hardy-Weinberg平衡检验均达到连锁平衡,具有群体代表性.两组均以ApoE3/3为优势基因型,但两组各基因型比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组均以ε3等位基因频率最高,ε2等位基因最低;研究组ε4等位基因频率高于对照组(x2=12.42,P＜0.05).结论 原发性高血压患者子代人群高血压的易感基因为ApoEε4等位基因.     

PCSK9抑制剂在血脂代谢中的研究进展

心血管疾病是全世界范围内引起死亡的主要原因。高胆固醇血症被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。目前他汀类药物是降脂的首选药,但在临床工作中常见患者对他汀类药物不耐受或应用大剂量他汀类药物仍难以将低密度脂蛋白降至达标水平。前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂作为新型降脂药物受到广泛关注。现着重综述前蛋白转化酶枯草溶菌素9及其抑制剂的最新研究进展、突出争议领域和未来的方向。     

超声背向散射积分技术定量评价糖尿病性心肌病的临床研究

目的　探讨背向散射积分技术在评价糖尿病患者心肌病变方面的应用价值。方法　采用 HP Sonos-5 5 0 0型超声诊断仪配置的 AD-IBS软件 ,对比测定 33例 2型糖尿病患者和 2 2例健康志愿者心肌组织的 IBS% (背向散射积分均值的校正值 )和 CVIBS%(背向散射积分周期变异率的校正值 )。结果　 1糖尿病组室间隔及左心室后壁 IBS%较对照组增大 ( P值分别 <0 .0 5和 <0 .0 1) ,CVIBS%较对照组减小 ,但无统计学差异 ;2左心室收缩功能参数 EF(射血分数 )和 FS(短轴缩短率 )两组间无统计学差异 ;舒张功能参数 TVI-E/ TVI-A(二尖瓣口舒张期血流 E峰和 A峰时间速度积分比值 )糖尿病组显著低于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论　糖尿病患者心肌组织特征与健康者显著不同 ,背向散射积分测定可以定量评价糖尿病患者早期心肌病变     

大叶茜草素对高脂诱导小鼠非酒精性脂肪肝的影响

目的 探讨大叶茜草素(SW)对高脂饲料诱导的小鼠非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver dis-ease,NAFLD)的作用机制.方法 将120只雄性C57小鼠随机分为正常组,模型组,阿托伐他汀组,SW低、中、高剂量组.正常组小鼠食用标准饮食,其他各组小鼠均采用高脂(含有59.3％脂肪)饲料喂...     

血液透析时几种临时血管通路的对比分析

目的寻找急诊血液透析时最佳的建立血管通路的方式。方法2004年2月至2008年4月我院血液净化中心及上海长征医院血液净化中心使用临时血管通路进行血透的患者。结果共438例患者接受临时血管通路的建立。直穿1次成功率75．4％,透析时能提供血流量〉180ml／min者69．9％,不能保留。深静脉置管成功率97．5％。透析时均能提供〉180ml／min的血流量,平均保留时间31d。深静脉置管中导管相关性并发症发生率（27．7％）,其中颈内静脉置管的并发症总发生率最低（19．6％）,股静脉置管的并发症总发生率最高（36．8％）。结论颈内静脉置管血流量好,保留时间长,并发症发生率低,不影响患者活动,应作为急诊血液透析首选的临时血管通路。     

氨氯地平对冠心病患者外周血单核细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1表达的影响

目的:观察氨氯地平对单核细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)表达的影响,以探讨氨氯地平能否稳定斑块及其可能的机制.方法:分离收集冠心病患者的外周血单核细胞,分为3组:空白对照组、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)组、氨氯地平组并给予不同的处理,之后收集单核细胞及细胞上清液,采用异硫氰酸胍-酚-氯仿抽提法提取总RNA,扩增目的基因Lox-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、TIMP-1mRNA,并测定细胞上清液中sLox-1、MMP-9、组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)浓度.结果:氨氯地平组单核细胞Lox-1mRNA的表达与ox-LDL组相比明显减少(P<0.01),与空白对照组相比无差异;而MMP-9 mRNA的表达与ox-LDL组及空白对照组相比均明显减少(P<0.01);但TIMP-1 mRNA的表达与ox-LDL组及空白对照组相比均无差异;氨氯地平组细胞上清液中sLox-1的蛋白含量与ox-LDL组相比明显减少(P<0.01),与空白对照组比无差异;MMP-9的蛋白含量与ox-LDL组及空白对照组相比均减少(P<0.01,P<0.05);TIMP-1的蛋白含量与ox-LDL组及空白对照组相比均无差异.结论:氨氯地平可抑制单核细胞Lox-1、MMP-9的表达,从而起到稳定斑块的作用.     

云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷的编制及信效度检验

目的基于德尔菲法编制云南部分地区男性接尘农民工人戒烟知信行问卷, 并进行信效度检验。方法本研究以戒烟知信行理论为基础, 经文献分析初步建立问卷条目池, 通过2轮德尔菲专家函询确定接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。采用便利抽样法于2020年6～8月在云南曲靖地区某煤矿、大理地区某水泥厂和某采石场3个场所共抽取350名男性接尘农民工人进行调查, 对问卷进行信效度检验, 最终确定接尘农民工人戒烟知信行正式问卷。结果第1轮函询的问卷回收率和有效回收率均为93.75%(15/16), 第2轮函询的问卷回收率和有效回收率均为100%(15/15), 专家积极性较高。2轮函询的专家权威系数分别为0.83、0.84, 权威程度较高。根据2轮专家函询意见, 并剔除重要性评分均数<4分、赞同率<80%、变异系数>25%的条目, 最终形成包含3个维度、16个条目的接尘农民工人戒烟知信行预试问卷。共向调查对象发放350份问卷, 回收340份, 回收率为97.14%(340/350), 其中有效问卷为324份, 有效回收率为92.57%(324/350)。探索性因子分析提取4个公因子, 累计方差...