血流细菌感染患者降钙素原水平与SIRS评分的相关性研究

目的探讨血流细菌感染患者血清中降钙素原（PCT）和患者全身炎症反应综合征（SIRS）评分的相关性。方法选择某院2012年1-12月收治的96例血流细菌感染患者作为实验组,按SIRS评分将患者分为A、B、C 3组;选择同期84 例非细菌感染性疾病住院患者作为对照组,检测各组患者PCT水平,并对PCT水平和SIRS评分进行相关性分析。结果实验组96例血流细菌感染患者,死亡7例（7.29%）,其中B组死亡4例,C组死亡3例;对照组无死亡病例。对照组以及实验组中A、B、C组PCT水平分别为（0.28±0.09）ng/mL、（0.63±0.13）ng/mL、（3.68±1.01）ng/mL、（7.45±1.53）ng/mL,各组间PCT水平比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;4组间两两比较,差异均有统计学意义（均P＜0.001）。对血流细菌感染组患者PCT水平与SIRS评分进行Spearman相关性分析,相关系数r=0.874（P＜0.001）,可认为患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关关系。结论血流细菌感染患者血清中PCT水平与SIRS评分呈正相关,患者血清PCT水平和SIRS评分可作为血流细菌感染患者病情危重程度和预后评估有意义的两项指标。     

恶性肿瘤病人应用免疫制剂中并发肺炎的观察及护理

恶性肿瘤治疗难度大，护理复杂。１９７５年以来，我们应用免疫抑制剂过程中并发肺炎进行重点观察及护理，现总结如下：１临床资料１１一般资料：并发肺部感染１２７例。其中２０～２９岁７例；３０～３９岁１６例；４０～４９岁３１例，５０～５９岁４６例；６０～６９...     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响

目的：观察短期胰岛素泵（CSII）强化治疗对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗及血清瘦素（lep）水平的影响。方法：本院内分泌科住院初诊的T2DM患者52例采用CSII治疗。血糖控制持续2周后停止CSII。采用监测HOMA—IR胰岛素抵抗程度,血清lep测定采用BA—ELISA法。结果：CSII治疗2周后,患者的FPG明显下降,差异有统计学意义（t=25．948,P=0．000）,达到治疗目标。而伴随着FPG的下降,患者的胰岛素抵抗水平也有改善,HOMA—IR下降（t=4．000,P=0．000）。同时血清lep水平治疗后也比治疗前有所下降（t=3．010,P=0．002）。HOMA—IR和血清lep水平呈正相关,相关系数r为0．577（t=4．583,P=0．014）。结论：短期胰岛素泵治疗2型糖尿病能有效降低血糖,并能改善患者的胰岛素抵抗,降低血清瘦素水平。     

提高新生儿纯母乳喂养与产后访视效果观察

目的：巩固爱婴医院成果,有效提高纯母乳喂养率。方法：2003年8月～2005年12月在医院生产的本市产妇,每例访视5次,直到婴儿4个月。结果：院内纯母乳喂养率98%以上,但在产后14天随访时发现纯母乳喂养率呈下降趋势为79.5%。不能坚持纯母乳喂养的主要原因是,自觉奶量不够或因孩子哭闹,怕孩子吃不饱而随意添加奶粉等。结论：应对纯母乳喂养知识、产后保健等进行示教和指导,树立纯母乳喂养信心。     

陆彦青运用激痛点速刺法结合三角肌透刺治疗肩周炎的临床思路

总结陆彦青教授以经筋理论和肌肉功能解剖为基础,灵活运用激痛点速刺结合三角肌排针透刺治疗肩周炎的临床经验。陆彦青教授认为肩周炎引起的疼痛和活动受限与颈肩部经筋受损形成筋结病灶点有关,结合肌筋膜激痛点理论,对受累肌肉的激痛点精准定位,以松解痉挛肌束、条索与硬结为重点,采用速刺和透刺法解痉挛、疏筋络,改善局部血液循环,疼痛及炎症反应终止,大幅度改善肩关节活动功能。     

安全采集成人静脉血标本共识

 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。     

荧光分析法测定血浆和头发中硒含量的比值

采用氧瓶燃烧法对血样和发样进行破坏 ,利用 β-环糊精和十二烷基硫酸钠形成包合物的性质 ,将苯并苤硒脑包合 ,建立了三元包合物荧光分析法 ,不经萃取 ,直接测定血浆和头发中的硒。测血硒的日内精密度 (n=7)为 5.4%～ 9.3% ;日间精密度 (n=7)为 3.5%～ 1 4.5% ;线性范围为 1 0～ 50 0 ng·ml-1;回收率 (n=4)为 91 .0 %～ 97.8%。测发硒的日内精密度 (n=6)为 0 .4%～ 5.9% ;线性范围为 1～ 1 0 0μg· ml-1;回收率为 94.6%～ 1 0 2 .0 %。对 1 8名志愿者的发样和血样测定发现 ,发硒与血硒间存在弱相关 (r=0 .2 0 4 5) ,发硒与血硒比值的平均值为2 .1 7,比值范围在 1 .63～ 2 .88之间     

晚期妊娠，胎盘病理见印戒细胞

张震宇（主持人,朝阳医院妇产科主任）今天邀请首都医科大学妇产科学系各临床学院负责人,本院各相关科室(消化科、血液科、呼吸重症医学科、病理科、超声医学科、核医学科) 专家参加我科收治的1 例晚期妊娠,胎盘病理发现印戒细胞的病例讨论,旨在通过回顾性分析,深入探讨患者诊治方面的经验与教训,以期进一步提高诊疗水平。首先请主管医师介绍病史和诊治情况。     

中老年女性骨质疏松症发病机制研究进展

       原发性骨质疏松的共同特点为在骨代谢过程中,骨吸收和骨形成之间出现失衡,病因复杂,发病机制与遗传、内分泌紊乱、营养不均衡和废用等有关。现综述如下。     

中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学分析

[摘要] 目的 评价脑脊液细胞学动态监测在中枢神经系统感染性疾病鉴别诊断及疗效判断中的临床意义。 方法 对 117 例中枢神经系统感染性疾病的脑脊液细胞学检测结果进行回顾性分析。结果 117 例患者中,结核性 脑膜炎 70 例( 59.83% ),病 毒性 脑膜 炎 30 例( 25.64% ),化 脓性 脑膜 炎 10 例( 8.55% ),隐球 菌性 脑 膜炎 6 例 (5.13% ),脑囊虫病 1 例( 0.85% )。结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变主要以混合细胞学反应为主,随着病情的 好转,嗜中性粒细胞逐渐减少,但持续时间较长;化脓性脑膜炎主要以嗜中性粒细胞反应为主,抗感染治疗后,嗜中 性粒细胞在短时间内迅速减少;病毒性脑膜炎主要以淋巴细胞反应为主;隐球菌性脑膜炎通过脑脊液细胞学检测 可直接发现隐球菌,达到病原学诊断;脑囊虫病可见脑脊液中嗜酸性粒细胞增多,杀虫治疗后嗜酸性粒细胞逐渐减 少。结论 结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统感染性疾病;通过脑脊液细胞学的动态监测,对中枢神经系统感 染性疾病的诊断及判断预后有重要的指导作用。