梨状窝癌的临床和组织病理学研究

目的探讨提高梨状窝癌近远期疗效及保留和重建发声功能的方法及可能性.方法回顾分析自1984年4月～1996年12月共收治70例梨状窝癌患者的临床资料;收集43个梨状窝癌的全喉下咽标本常规脱钙、脱水、石蜡包埋,37例行水平连续切片,6例行冠状连续切片,HE染色,光镜观察.结果全组70例手术患者无手术死亡,其中69例重建手术成功并在短期内恢复经口进食功能,占总数的98.6%.保留全喉和部分喉的20例患者,术后均恢复了发声功能.全组1、3、5年生存率分别为85.7%、70.3%和48.6%.43个全器官连续切片结果证明梨状窝内壁癌5例,外壁癌3例及内外壁癌35例.其中内壁癌和内外壁癌常向喉内侵犯致半喉固定.结论上述材料证明所提供上消化道重建方法是有效而可靠的,部分病例还可保留或重建发声功能.全器官连续切片方法是研究梨状窝癌的组织病理学特征及生物学行为的最好方法之一.肿瘤防治杂志,2001,8(特)244-246     

医疗性早产的妊娠结局及利弊分析

目的：总结医疗性早产的妊娠结局,分析医疗性早产的利弊及与新生儿死亡有关的因素。方法：回顾性对近4年144例医疗性早产进行分析,并对160例新生儿进行对比性研究。结果：产母死亡1例,行子宫次全切除术1例。新生窒息20例（12.5%),死亡3例（1.9%）,转新生儿ICU病房99例（61.9%）。结论：医疗性早产是处理高危妊娠、减少母儿发病率和病死率的有效措施。     

基于网络药理学探讨小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：利用网络药理学分析小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用机制。方法：在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索小青龙汤药物活性成分和靶点,绘制中药-化合物-靶基因网络,筛选关键化合物;利用GeneCards和人类孟德尔遗传数据库（OMIM）搜索COPD疾病基因;绘制韦恩图并获取药物-疾病共同基因;利用小青龙汤-慢阻肺药物疾病共同基因绘制蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,根据网络关系选择核心基因;对核心基因分别进行基因本体（GO）功能注释和富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：挖掘得到小青龙汤中药活性成分137个,潜在作用靶点188个,慢性阻塞性肺疾病相关靶点6 949个,小青龙汤-COPD共同靶点160个,主要富集于92个生物过程和49条信号通路上。结论：小青龙汤中多个药物含有山柰酚、槲皮素、（+）-儿茶素、豆甾醇、β-谷固醇等成分,可作用于AKT1、IL6、MAPK1、PTGS2、TP53等核心基因,调控氧化应激反应、血小板α-颗粒等生物过程,参与HIF-1、PI3K-AKT信号通路的调节,干预氧化应激反应和炎症反应等过程,产生抑制炎症反应、抗氧化应激的作用,进而通过上述过程参与COPD的炎症反应与氧化应激过程。     

五例非T非B淋巴瘤的超微结构观察

随着淋巴网状系统免疫学研究的不断深入,T、B细胞性淋巴瘤的分类日趋完善。但是,我们发现有一组其生物学特性与其它各类型不同的非T非B性淋巴瘤在光镜下不易鉴别。因此,对5例非T非B性淋巴瘤进行了透射电镜观察,通过对细胞核和胞质超微结构的详细分析,为其生物学特性寻找形态学基础,从而进一步探讨该类疾病的发生和发展。材料和方法选用1985年12月到1986年12月间经光镜确诊为淋巴瘤的病例5例。将其新鲜组织标     

抑制素、激活素和FS在女性生殖生理中研究进展

抑制素、激活素和卵泡抑素主要由垂体细胞和卵巢颗粒细胞分泌，是细胞转化生长因子—β超家族的成员，能调节垂体、卵巢的内分泌功能，在女性生殖生理中起重要作用。近年研究揭示了抑制素受体和结合蛋白的存在，更加理解抑制素拮抗激活素的机制及抑制素和激活素在女性生殖系统的复杂生理学作用机制。综述关于抑制素、激活素和卵泡抑素的研究进展，包括生物合成、生理作用机制，在女性生殖系统生理中的重要作用。并综述抑制素受体和结合蛋白的发现及其对激活素信号传导的调节。     

氨甲喋呤治疗未破裂异位妊娠:100例病例报道

对1987年10月20日～1990年2月28日间100例未破裂异位妊娠应用氨甲喋呤/甲酰四氢叶酸(MTX/CF)治疗。前50例应用腹腔镜检查确诊异位妊娠,后50例应用非腹腔镜推导法作出诊断。选择肝肾功能正常,有生育要求,未行输卵管结扎,确诊为异位妊娠,病变最大直径≤3. 5cm 而未破裂者,子宫直肠陷凹液体<50ml,有胎心搏动,经输卵管修复术后由于 hCG 水平持续异常以及有宫外孕史的病例列为研究对象,进行 MTX/CF 方案治疗(MTX1. 0mg/kg 与 CF0. 1mg/kg 交替隔日肌注为一次治疗量,四次为一个疗程,第二疗程与第一疗程间隔7天)。治疗前测肝肾功能,全血     

GnRH-a联合补肾祛瘀治疗EMT术后60例

目的观察子宫内膜异位症术后运用GnRH-a联合补肾祛瘀方治疗的临床疗效及对GnRH-a的毒副反应的影响。方法采用随机数字表法将腹腔镜术后肾虚血瘀型EMT患者120例分为对照组和观察组各60例。2组均于术后月经来潮第1天开始皮下注射醋酸亮丙瑞林(GNRH-a)3.75 mg,每28 d 1针,共3针。观察组同时口服补肾祛瘀方,于每次注射GnRH-a的第1天起服用,每日1剂,服21 d为1个疗程,对照组仅注射GnRH-a。2组均治疗3个疗程,于注射第3针后第28天进行疗效评估,分析2组治疗前后肾虚、血瘀积分及分级情况、血管舒缩综合征发生情况以及E_2、FSH的变化。结果观察组治疗后肾虚评分及分级情况较治疗前降低(P0.05),对照组较治疗前升高(P0.05);2组治疗后血瘀评分与分级情况较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后血管舒缩综合征症状出现情况及评分较对照组明显降低(P0.05);2组治疗后E_2、FSH较治疗前明显下降(P0.05),治疗后2组比较无统计学意义(P0.05)。结论补肾祛瘀法防治EMT腹腔镜术后应用GnRH-a致血管舒缩综合征疗效肯定,其可不通过改变E_2、FSH水平而改善血管舒缩症状,增强患者对GnRH-a的耐受性,减少GnRH-a的毒副反应。     

经皮穴位电刺激的麻醉前预保温作用观察

目的:观察经皮穴位电刺激的麻醉前预保温作用。方法:80例择期行胸腔镜肺叶切除手术患者随机分为穴位组和对照组,每组40例。入麻醉准备间后,穴位组选取大椎和命门进行经皮穴位电刺激,30 min后停止刺激,转入术间开始麻醉;对照组只贴电极,不刺激。两组患者均采用全凭静脉麻醉,用双频谱指数控制麻醉深度。观察并记录入麻醉准备间前后、入手术间以及术中各时点的体温变化,同时记录两组患者的低体温发生率、血压、心率、麻醉时间、手术时间、出血量、尿量、输液量、苏醒时间、苏醒期寒战等指标。结果:两组患者低体温发生率、血压、心率、麻醉时间、手术时间、出血量、尿量、总输液量的差异均无统计学意义(P>0. 05)。出准备间和入手术间时,穴位组患者体温明显高于对照组(P<0. 05)。穴位组患者苏醒时间明显短于对照组(P<0. 05)。穴位组患者苏醒期寒战发生率(3/40,7. 5%)较对照组(7/40,17. 5%)明显降低(P<0. 05)。结论:术前经皮电刺激大椎和命门有麻醉前预保温作用,可延缓术中体温下降的速度,能缩短苏醒时间,降低苏醒期寒战的发生率,但不能降低胸腔镜肺叶切除术患者术中低体温发生率。     

医护人员共情能力及影响因素调查分析

目的探讨医护人员共情能力现状及其影响因素,为医患关系和谐发展和针对性管理提供参考。方法对356名医护人员运用中文版杰弗逊共情量表和自编问卷进行调查分析。结果共情能力总分,护士为114.68±13.81,医生为110.70±19.15,其中观点采择维度护士得分显著高于医生(P0.05);医院等级、工作满意度是护士共情能力的主要影响因素(调整R2=0.125)。结论医护人员共情能力处于中等水平,基层医院及对工作满意度较低的护士共情能力受影响;管理者应结合具体情况对护士进行合理干预,提升护士的共情能力,促进护患关系和谐发展。