多巴酚丁胺——阿托品负荷超声心动图试验对冠心病的诊断价值

多巴酚丁胺—阿托品负荷超声心动图试验对冠心病的诊断价值李天亮刘望彭康春松冀瑞平杨永生本文目的旨在评价多巴酚丁胺－阿托品负荷超声心动图试验诊断冠心病的价值。研究对象为正常对照组１３例，男１２例，女１例，平均年龄５１．０±８．５岁（３４～６２岁）；冠心病...     

内皮衍生超极化因子在冠状动脉反应性充血扩张中的作用的实验研究

目的评价内皮衍生超极化因子(EDHF)在血流介导性冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.冠状动脉内注射钾离子通道阻断剂四乙铵(TEA)以抑制EDHF的作用前后,应用超声心动图仪分别观察记录反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支(LAD)内径的变化以及心肌内冠状动脉(IMCA)血流的变化.测量LAD内径、IMCA的峰值血流速度(Vmax)及流速时间积分(VTI),并计算反应性充血试验诱发的百分变化率.结果冠状动脉内注射TEA前后反应性充血试验诱发的LAD内径百分变化率的差异无显著性意义[(12.29±2.61)%vs(10.31±2.89)%,P=0.123].冠状动脉内注射TEA后反应性充血试验诱发的IMCA的Vmax、VTI的百分变化率却较注射TEA前明显减低[分别为(38.91±17.32)%vs(80.18±11.03)%及(26.50±12.61)%vs(75.86±21.77)%,P均＜0.001].结论应用TEA抑制EDHF的作用对血流介导性正常犬心外膜冠状动脉扩张反应无明显影响,而使IMCA反应性充血程度减小,提示EDHF在大、小冠状动脉的作用不同,EDHF在IMCA内皮血流依赖性扩张反应中起一定作用.     

静注硝酸甘油负荷超声心动图判定心梗后心肌细胞存活性

心肌梗塞后残余心肌存活状态的判断对于决定进一步治疗措施如冠脉搭桥术或介入治疗使血管再通,恢复心肌的正常血液供应和心脏功能以及估价预后均具有重要意义。目前临床上,用超声判定心肌存活性的主要方法有多巴酚丁胺和潘生丁负荷超声心动图。为进一步评价静脉注射硝酸甘油负荷超声心动图在判定心梗后心肌细胞存活性的价值,我们于1999年4月～11月对25例心梗患者进行如下研究。 资料与方法 1.临床资料:25例心肌梗塞患者中急性心梗11例,陈旧性心梗14例,急性心梗梗塞时间为20～30天,平均26天;陈旧性心梗梗塞时间为6～36个月,平均16.9个月,本组患者平均年龄为55岁(35～78岁),男22例,女3例。其中16例行血运重建术(14例行PTCA,2例行冠脉搭桥术)。     

复发性肝内胆管结石再手术27例疗效分析

目的:对不同术式治疗复发性肝内胆管结石疗效进行分析。方法:对我院2010年1月～2012年1月27例复发性肝内胆管结石再手术患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者术后住院时间平均9.5d,并发症率为14.8%,随访发现复发率为33.3%,联合式手术复发率低于单一式手术。结论:治疗肝内胆管结石应选择恰当术式,并重视首次手术,从而减少术后胆管结石复发。     

右心腔声学造影及定量组织速度成像评价犬右心收缩功能

目的:探讨心腔声学造影时间-强度曲线(TIC)各项参数及三尖瓣定量组织速度成像(QTVI)参数定量评价右心收缩功能的价值。方法:对10只犬分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下经股静脉重复注射5%声振白蛋白注射液,剂量0.08 ml/kg。于心尖四腔切面观察右心室对比剂的充盈及清除,采用拟合曲线定量分析方法获取心腔声学造影TIC各项参数,并分析各项参数在不同的心功能水平的差异。应用多普勒超声心动图分别在基础状态及注射心得安后心功能减退状态下记录三尖瓣环组织多普勒图像,测量三尖瓣环收缩期运动速度(Vs)。结果:随心功能的减退,TIC各项参数中时间常数(k)明显减小,而对比剂峰值强度减半时间(HT)及对比剂平均通过时间(MTT)明显延长,三尖瓣环收缩期运动速度(Vs)明显减慢(P<0.001),k与Vs呈明显正相关(r=0.71)。结论:右心腔声学造影TIC参数与QTVI参数在定量评估右心收缩功能时具有重要价值。     

胰腺癌蛋白表达谱的生物信息学分析

目的:通过生物信息学方法分析胰腺癌蛋白质组学数据。方法:对通过蛋白质组学方法筛选出的98种胰腺癌表达上调蛋白使用NCI-Nature、Osprey1.2.0和DAVID软件分别进行信号通路分析、蛋白质相互作用分析及基因本体论(Gene On-tology,GO)分析。结果:98种基因共涉及50条信号通路,其中富集度P值<0.05的信号通路有15条,最具显著性的为HIFα-转录因子信号通路;98种基因在细胞骨架生成、细胞骨架及蛋白结合3种GO中富集度最为显著;在蛋白相互作用网络中,连接度最高的为Ezrin和Vimentin。结论:利用生物信息学方法对蛋白质组学数据进行挖掘,可以为进一步了解胰腺癌的发病机制提供新的思路。     

杂交技术治疗先天性心脏病房间隔缺损7例

目的探讨杂交技术在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)治疗中的应用价值及疗效。方法 2008年3月—2009年6月对7例继发孔型房间隔缺损病人经右前胸小切口直接行非体外循环房间隔缺损封堵术。结果 7例病人手术均1次成功,无残余分流,平均住院时间5.5 d。随访6个月~18个月,心脏功能Ⅰ级~Ⅱ级,心影均较术前缩小,参加正常学习和劳动。结论 杂交技术安全性高,可减小创伤,简化操作,在先心病房间隔缺损的治疗中具有应用价值。     

左心房功能指数在评价高血压患者左心房功能中的应用

目的 应用超声心动图技术检测左心房功能指数,以评价高血压患者的左心房功能变化.方法 选择60例高血压患者和31例健康对照者,记录身高、体重,常规测量左心房内径(LAD)、左心室流出道血流的速度时间积分(LVOT-VTI),采用双平面法测量左心房最大容积(LAESV)、左心房射血分数(LAEF),计算左心房搏出量(LASV)及左心房功能指数(LAFI),利用组织多普勒测量二尖瓣环运动频谱(Ea、Aa),并且计算Ea/Aa比值.结果 高血压患者的LAFI较健康对照者降低(0.53±0.19vs.0.79±0.23,P<0.05),高血压组内LAD增大者的LAFI较LAD正常范围者降低(0.47±0.18 735.0.58±0.18.P<0.05);LAFI与Ea、Aa、Ea/Aa、LAD、LASV、LAEF进行相关性分析,结果 示LAn与Ea(r=0.43.P<0.001)、Ea/Aa(r=0.29,P<0.005)、LAEF(r=0.59,P<0.001)呈正相关,与LAD(r=-0.53,P<0.001)、LASV(r=-0.49,P<0.001)呈负相关.结论 高血压患者LAFI减低,LAFI是评价左心房功能变化有意义的指标.     

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对正常人左心室收缩功能的评价

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术(TMAD),作为评价左心室整体收缩功能的可行性和准确性。方法选择健康志愿者50名,采用常规二维超声测量其左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV),用简化双平面Simpson法计算左心室射血分数(LVEF),通过TMAD技术测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移(Ds),并计算其平均值(MDs),对LVEF和MDs进行相关性分析。结果二尖瓣环6个位点MDs,与简化双平面Simpson法计算的LVEF呈显著正相关(r=0.86,P<0.01),同时发现LVESV与LVEF、MDs有较好的相关性(r=0.51,P<0.05;r=0.480,P<0.05),而LVEDd、LVEDV与LVEF、MDs无较好的相关性。结论 TMAD技术可以用来作为评价左心室收缩功能的一个新方法,其远期效果有待进一步探讨。