高血压患者血管内皮功能与左心室舒张功能间关系的超声研究

目的研究原发性高血压患者肱动脉内皮功能改变与左心室舒张功能改变间的关系。方法研究对象包括43例原发性高血压病患者和16例健康对照者。应用高分辨率超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率。应用超声心动图检测二尖瓣口血流频谱,测量舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)及其比值(E/A)。结果E/A正常及异常的高血压病患者其反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率均低于健康对照者(P<0·001),E/A异常的高血压病患者反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率低于E/A正常的高血压病患者[(3·26±2·67)%vs(5·61±2·32)%,P<0·01]。硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率在E/A正常及异常的高血压病患者和健康对照者之间差别无显著统计学意义(P>0·05)。单因素相关分析显示,反应性充血试验诱发的高血压病患者肱动脉内径百分变化率与E/A比值无明显相关(r=0·231,P=0·073),与A值明显相关(r=-0·190,P=0·034)。结论高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,左心室舒张功能异常者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低程度更为明显。     

RT3DE评价延迟PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的应用实时三维超声心动图（RT3DE）评价延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室功能的影响。方法选择首次AMI住院患者56例,根据是否行延迟PCI治疗,将患者分为PCI治疗组（30例）和药物治疗组（26例）。所有患者于治疗前和治疗后3个月、6个月分别进行RT3DE检查,对采集的三维超声图像进行脱机处理,得出左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）及左心室射血分数（LVEF）,比较两组患者左心功能的差异。结果PCI治疗组治疗后3个月、6个月较术前LVEDV、LVESV降低（P〈0．05）,LVEF提高（P〈0．05）。药物治疗组治疗3个月、6个月时,各指标差异均无统计学意义。治疗后3个月及6个月时PCI治疗组与药物治疗组比较,LVEDV、LVESV、LVEF均有统计学意义（P〈0．05）。结论延迟PCI能明显改善AMI后左室重构,提高左心功能,改善患者预后。RT3DE可准确、方便的评价AMI患者左室整体心功能。     

超声心动图对急性心肌梗塞后左心室结构和功能的评价

目的 动脉观察急性心肌梗塞后左室结构和功能的变化,评价溶栓治疗对梗塞后心室重构的影响。方法 对２８例首发急性心肌梗塞患者于梗塞后第４周和第１２周进行超声心动图观察。所测参数有：左室舒张末期和收缩末期容积指数（ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ）及射血分数（ＥＦ）。结果 急性心肌梗塞患者ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ均明显增高;栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶＩ无明显变化,ＥＦ升高,未溶栓组ＬＶＥＤＶＩ,ＬＶＥＳＶ     

经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值

目的初步探讨经胸彩色实时三维超声心动图的临床应用价值。方法应用PhilipsSonos—7500型彩色多普勒超声诊断仪对47例受检者进行经胸彩色实时三维超声检查。结果彩色实时三维超声能够实时直观地显示心脏各心腔、瓣膜、大血管、房室间隔等解剖结构的动态三维立体图像;能显示房室间隔缺损的部位和范围;显示先天性心脏病的空间立体结构;立体显示心脏瓣膜病变。结论经胸彩色实时三维超声心动图可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息。     

仰卧位蹬车运动负荷超声心动图检测心肌缺血的价值

目的：评价仰卧位蹬自行车运动负荷超声心动图（Supine bicycle exercise echocardiography,SBEE)检测心肌缺血的价值。方法：48例胸痛或ECG异常疑为冠心病（CAD）的患者,于冠状动脉造影（CAG）前2－3天行SBEE,43例顺利完成SBEE检查。据CAG结果分为CAD组25例,正常对照组28例。结果：运动可诱导发较高的血流动力学变化,检测赆肌缺血的敏感性、特异性和准确性高,分别为84％、88．9％和86％。结论：SBEE安全、操作简便,是检测心肌缺血敏感、准确的方法。     

超声心动图评价左束支区域起搏对右心室功能的影响

目的 应用超声心动图评价左束支区域起搏术(LBBP)对右心室功能的影响,探讨LBBP术是否引起右心室功能异常.方法 行永久性心脏起搏器植入术的患者为研究对象,根据植入部位分为LBBP组和对照组,比较两组患者一般资料与超声心动图检查术前,术后3、6、12个月右心室功能参数.结果 两组一般资料差异均无统计学意义(P＞0.0...     

"杂交技术"治疗先天性心脏病房间隔缺损7例

目的探讨杂交技术在先天性心脏病房间隔缺损(ASD)治疗中的应用价值及疗效。方法 2008年3月—2009年6月对7例继发孔型房间隔缺损病人经右前胸小切口直接行非体外循环房间隔缺损封堵术。结果 7例病人手术均1次成功,无残余分流,平均住院时间5.5 d。随访6个月~18个月,心脏功能Ⅰ级~Ⅱ级,心影均较术前缩小,参加正常学习和劳动。结论 杂交技术安全性高,可减小创伤,简化操作,在先心病房间隔缺损的治疗中具有应用价值。     

Quantitative Assessment of Right Ventricular Systolic Function by the Analysis of Right Ventricular Contrast Time-intensity Curve

Assessmentofrightventricularsystolicfunctionisimportantinthemanagementandprognosisofavarietyofcardiacandpulmonarydisorders,butcurrenttechniqueshavelimitationsmainlyduetotheanatomicpositionandstructureoftherightventricle[1].Thoughtheradiographyofrightventr…     

运动及药物负荷超声心动图对冠心病血流动力学的影响

目的：比较仰卧位蹬车运动负荷超声心动图（Supine Bicycle Exercise Echocardiography SBEE)和多巴酚丁胺药物负荷超声心动图（Dobutamine Stress Echocardiography DSE)对冠心病（Coronary Artery Disease CAD)血流动力学的影响。方法：43例疑为冠心病患随机在同一天内进行SBEE和DSE检查，先做SBEE，当心率，血压，心电图恢复至静息状态水平再做DSE，对确诊为CAD的25例患血流动力学变化进行分析.结果：运动和药物负荷试验中血流动力学变化分别为：小负荷时心率升高程度SBEE高于DSE，血压升高程度DSE高于SBEE，峰值负荷时血压升高程度SBEE高于DSE，心率升高程度DSE高于SBEE，结论：运动和多巴酚丁胺作为负荷方法对冠心病患血流动力学变化的影响不完全相同。