急性下壁心肌梗死心电图aVL导联QRS波群变化的临床意义

目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)时患者的心电图aVL导联QRS波群变化能否作为罪犯血管的判定标准。方法　比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与选择性冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤ 1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R >1/ 3,ST段抬高 >1mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值。结果　aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支 (LCX)闭塞组出现率为 89% ,右冠状动脉 (RCA)闭塞组为 2 4 % (P =0 .0 0 1)。Ⅱ型改变在LCX组出现率 11%、RCA组为 76 % (P =0 .0 0 1)。Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为 89% ,特异度为 76 %。Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为 76 % ,特异度为89%。结论　aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标 ,而Ⅱ型QRS波群变化是RCA型AMI有效的预测指标     

促红细胞生成素治疗肾性贫血时铁剂应用的临床研究

目的　评价使用促红细胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血时给予不同方法补铁的应用价值。方法　将 4 5例血液透析 (血透 )患者平均分为 3组。各组在应用EPO的基础上 ,第 1组给予静脉补铁 ,第 2组给予口服补铁 ,第 3组未给予补铁 ,治疗 16周 ,观察各组血红蛋白、血清铁蛋白浓度的变化。结果　第 1组患者血红蛋白上升明显 ,高于其他两组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。第 2组和第 3组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。第 1组患者的血清铁蛋白水平维持稳定 ,另 2组患者血清蛋白水平下降显著 (P <0 .0 1)。结论　给予静脉补铁能更好地维持铁的储备 ,提高血红蛋白对EPO的反应 ,纠正肾性贫血。     

吸入性氢气清除法鼻粘膜微循环血流量测定

测定国人鼻粘膜微循环血流量。方法 应用Ａｍｅｆｌｗ－Ｈ２微循环测量仪对１３０例鼻粘膜微循环血流一在局部喷雾血管收缩剂前后进行了测量，其中健康成人９８例，鼻息肉患者１８例，应变性鼻炎患者１４例。统计学处理采用ｔ检验。结果 健康成人对照组鼻粘膜微循环血流量大于鼻息肉组及变应性鼻炎组。     

Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 探讨Z形腭咽成形术(ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 34例OSAHS患者扁桃体大小为1~3度,Friedman分型为Ⅱ、Ⅲ型,行ZPPP.结果 按杭州会议标准,治愈12例,显效10例,有效2例,无效10例,治愈率35.3%,累积显效率64.7%,累积有效率70.6%.将治愈与显效病例计为成功,其余以失败计,成功与失败患者两组间最低血氧饱和度(LSaO2)及Friedman分型差异有统计学意义.结论 影响ZPPP手术疗效的因素包括LSaO2及Friedman分型,其中最主要因素是Friedman分型.     

大肠癌治疗新进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,大肠癌的发病率近来有上升的趋势。目前有许多治疗大肠癌的方法,但是仍以手术为主,辅助其他的治疗。手术治疗包括局部切除术和根治性切除术。辅助治疗包括化学药物治疗、靶向治疗、基因治疗等。     

支撑喉镜下铱激光治疗声带良性肿瘤的疗效分析

声带良性肿瘤包括声带小结及声带息肉、声带囊肿、乳头状瘤及声带白斑等,此类疾病可严重影响患者的生活质量,探讨此类疾病的手术治疗方法也是嗓音外科学日益发展的需求。我科在支撑喉镜下利用铱激光治疗声带良性肿瘤的171例疗效满意,报道如下。     

儿童渗出性中耳炎相关因素研究

目的：探讨儿童分泌性中耳炎（otitismediawitheffusion,0ME）的相关因素。方法：回顾性分析124例（196耳）OME患儿的临床资料及其相关因素。结果：124例患儿中51例（41．1％）存在腺样体肥大,225,1（17．7％）合并急慢性鼻窦炎,20例（16．1％）合并过敏性鼻炎,31例（25％）合并细菌、EB病毒感染。采用鼓膜穿刺或鼓膜置管治疗并积极对症治疗,124例（196耳）患儿治愈151耳,好转34耳,总有效率为94．4％（185／196）,无效11耳（5．6％）。结论：腺样体肥大、鼻窦炎、变态反应疾病及细菌、EB病毒感染等可能是儿童OME的相关因素,应引起临床医生足够的重视。     

妥泰单药治疗癫痫的临床疗效观察

自 1999年 5月开始 ,我们应用妥泰治疗各型癫痫 ,其中76例采用妥泰单药治疗 ,取得了很好的疗效 ,现将单药治疗的剂量、疗效及不良反应等总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　性别 :男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 1.5～ 70岁 ,≤ 14岁 35例 ,平均 8.5岁 ;14～ 18岁 11例 ,平均 15 .5岁 ;>18岁 ,30例 ,平均 36岁。病程 :1个月至 19年 ,平均 36 .9个月。曾用过ＡＥＤｓ 32例 ,ＴＰＭ疗程 6～ 18个月。发作类型 :简单部分性发作 (ＳＰＳ) 2 6例 ,复杂部分性发作 (ＣＰＳ) 12例 ,全身性强直 阵挛性发作 (ＧＴＣＳ) 32例 ,失神发作 6例。入组前发…     

腹膜功能的评估在尿毒症患者腹膜透析中的临床应用研究

目的探讨改良腹膜平衡试验(改良PET)在尿毒症患者腹膜透析中的应用。方法腹膜透析患者在1个月内分别进行改良PET和标准PET测定,并根据改良PET结果调整透析方案,随访3个月观察患者透析充分性及营养状况的变化。结果所有患者均完成本研究,改良PET与标准PET显著相关(r=0.79,p<0.01),患者在研究开始与随访3个月时透析充分性指标(Kt/Vurea)及营养状况指标(ALB)分别为(1.45±0.30 vs 1.84±0.38,p<0.05)与(29.12±3.59 vs 38.15±4.22,p<0.01)。随访结束时患者的透析充分性及营养状况指标均有显著改善。结论改良PET与标准PET具有较好的相关性,并能指导透析方案的调整,从而有利于充分透析及营养状况的改善。     

慢性鼻炎鼻粘膜微循环血流量测定

目的：测定正常鼻粘膜、鼻息肉组织、慢性鼻炎鼻粘膜微循环血流量。方法：应用 Ａｍ ｅｆｌｏｗ－ Ｈ２ 微循环测量仪测定１３２鼻腔粘膜微循环血流量在鼻腔喷用血管收缩剂前后的变化情况,其中健康成人９８例,鼻息肉患者１８例,慢性鼻炎患者１６例。结果：健康成人对照组鼻粘膜微循环血流量大于鼻息肉组和慢性鼻炎组（ Ｐ＜ ００１）。应用血管收缩剂后各组微循环血流量均下降（ Ｐ＜ ００１）。结论：使用 Ａｍ ｅｆｌｏｗ － Ｈ２微循环测量仪具有定位好,可重复、损伤小等优点,同时为判定慢性鼻炎的疗效提供客观依据。