PKP与PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及椎体高度恢复的比较

目的 PKP在骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及恢复椎体高度中的临床效果。方法 回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的78例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据术中采用的手术方式划分为经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP）39例和经皮椎体成形术组（PVP）39例,比较分析两组数据指标。结果 PVP组较PKP组手术时间短,骨水泥注入量较PKP组少,差异均有统计学意义,（P<0.05）;PKP组术后1周VAS评分较PVP组高,（P<0.05）;术前两组椎体高度压缩率及Cobb角无显著差异（P>0.05）,术后PKP组椎体高度压缩率比PVP组低,椎体Cobb角比PVP组低小,差异均有统计学意义（P<0.05）;PKP组术后发生骨水泥渗漏2例（5.13%）,PVP组术后发生骨水泥渗漏8例（20.51%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种手术方式均是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式,PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果显著,但费用也较高,临床选择中应根据实际情况选择手术方式。     

103例宫腔镜检与B超检查对照

我院于1988年将官腔镜用于妇科临床,对妇科疾病的诊断在某些方面优于B超,提高了妇科疾病诊断的准确性。本文分析103例官腔镜检结果如下。资料和方法一、资料 1988年9月～1990年8月用wolf宫腔镜共检查103例妇科病人。分为三组:异常子宫出血组69例(66.99％);闭经组13例     

含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应.方法对79例中晚期肝癌患者在肝动脉中灌注奥沙利铂、表阿霉素、5-氟脲嘧啶,每例完成2～3次后评价疗效及不良反应.结果 79例中完全有效(CR)3例(3.8%),部分有效(PR)54例(68.4%),稳定(SD)16例(20.2%),进展(PD)6例(7.6%),总有效率(CR PR)为72.2%(57/79).甲胎蛋白下降幅度为73.3%(33/45).主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论含奥沙利铂方案介入治疗中晚期肝癌具有较高的疗效,不良反应发生率低.     

糖尿病患者肺功能的初步评价

我们对54例糖尿病患者进行了肺功能(FVC、FEV_1/FVC、MVV、PEF、V50、V25、MMEF)项目的检测,其中胰岛素依赖型(Ⅰ型)9例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)45例。结果显示Ⅰ型糖尿病组11.1％～33.3％患者和Ⅱ型糖尿病组13.3～17.8％的患者上述肺功能有异常改变,两组之间各项肺功能所测值无显著差异。本文讨论了糖尿病引起肺功能异常的机理,并认为仅有少数糖尿病患者的肺功能异常可能与临床类型、病程长短、血糖浓度、尤其是高血糖状态未得到有效控制的持续时间等多种因素有关。     

破裂型椎间盘突出动物模型中自身免疫反应的实验研究

目的:从动物实验的角度探讨破裂型椎间盘突出动物模型中的自身免疫反应.方法:20只SD大鼠分为两组,实验组采用自体髓核移植于坐骨神经旁的方法建立破裂型椎间盘突出动物模型(坐骨神经痛模型);对照组大鼠手术方法同实验组,但不放置髓核.术前及术后1、2、3周时采用爬坡实验及后肢机械缩爪阈值测定评估大鼠造模前后后肢运动能力及痛觉过敏的变化.术后3周时处死动物应用透射比浊法检测大鼠血清中免疫球蛋白IgG、IgM的含量,ELISA法测定血清中TNF-α、IL-6、IL-12的含量;采用免疫组化染色观察移植髓核中抗原抗体复合物沉积情况;应用BCA蛋白定量法观察坐骨神经中磷脂酶A2(PLA2)的活性.结果:所有大鼠模型建立前爬坡试验结果均为Ⅳ级,造模后对照组爬坡试验仍为Ⅳ级,实验组在造模后1、2及3周时爬坡试验均为Ⅲ级.实验组大鼠造模后1、2、3周时的后肢机械缩爪阈值分别为67.2±8.4、41.3±5.2及40.7±5.3mmHg,较术前(90.4±5.0mmHg)及对照组明显降低(P＜0.01),出现较为明显的痛觉过敏.术后3周实验组大鼠血清中IgG含量4.98±0.96g/L及IgM含量1.45±0.37g/L较对照组(4.31±0.77g/L及0.79±0.35g/L)明显上升(P＜0.05);血清中TNF-α、IL-6、IL-12的含量(205.77±46.32pg/L,186.4±87.3pg/L,69.23±27.46pg/L)较对照组(11.01±2.53pg/L,85.0± 13.2pg/L,21.65±11.93pg/L)均明显升高(P＜0.05).实验组大鼠移植髓核中出现抗原抗体复合物阳性沉积,阳性率为80％,明显高于对照组(P＜0.01);其坐骨神经中PLA2活性为0.0766±0.0039μmoL/(min·L),较对照组0.0006±0.0010μmoL/(min·L)明显升高(P＜0.05).结论:破裂型椎间盘突出动物模型中存在着由移植髓核引起的全身及局部异常的自身免疫反应,这可能是导致其疼痛的主要原因.     

多发性硬化的MR扩散加权成像研究

目的：总结多发性硬化（multiple sclerosis,MS)的扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI)表现，定量研究MS病灶区水分子表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC）值、扩散各向异性指数（anisotropy index,AI)的变化规律。方法：18例218个病灶分为5组：A组为MS急性期活动性病灶9例72个病灶，B组为A组中4例治疗后随访的病例，共31个病灶，C组为缓解－复发型的缓解期静止病灶9例（115个病灶），D组取病灶对侧或邻近的正常表现白质区域(normal appearance white matter,NAWM)，共218个，E组为正常对照组18例。总结病灶在DWI与常规MRI上的表现。测量病灶及临近正常表现白质区以及正常对照组相应区的ADC、AI。结果：在DWI上，进展型MS表现为高信号（T2WI表现为水肿样高信号）。缓解－复发型的急性发作期MS表现为环形或圆形高信号病灶。缓解－复发型的缓解期病灶与白质相比表现为稍高信号。各种分型与分期的MS病灶的ADC升高，AI下降，与NAWM及正常对照组间存在明显差异（F＝26．89，P＜0．01）。AI在病程后期表现为明显下降。MS病灶在T2WI上表现为高信号。强化MS病灶的ADC值 比非强化病灶的ADC值低（t＝4．19，P＜0．01），而2组的AI值之间无显著性差异（t＝0．99，P＞0．05）。结论：DWI与常规MR相比可以提供定量的诊断信息。能够反映MS不同临床分期的病理变化。扩散定量研究在MS的诊断、鉴别诊断以及疾病预后疗效中有重要的价值。     

氧化低密度脂蛋白在慢性梗阻性黄疸大鼠肝脏中的表达与意义

目的 探讨氧化低密度脂蛋白在慢性梗阻性黄疸大鼠中的表达与肝脏纤维化的关系.方法 60只SD大鼠被随机分成对照组（A组）和慢性梗阻性黄疸组（B组）两组,每组每时段6只.分别于造模后第1、2、3、4、5周抽取大鼠静脉血检查肝功能,显微镜目镜刻度下测量大鼠胆总管直径,免疫荧光法检测氧化低密度脂蛋白在肝脏的表达,放射免疫法检测肝纤维化三项,光学显微镜观察肝组织的病理改变.第4周行胆总管十二指肠吻合再通.结果 慢性梗阻性黄疸组大鼠术后总胆红素升高,胆总管直径扩张,组织病理学检查显示肝细胞变性,并有纤维增生性改变.与对照组比较,慢性梗阻性黄疸组肝组织氧化低密度脂蛋白的表达增强,肝纤维化三项术后第3周起明显升高.胆总管与十二指肠端侧吻合再通后黄疸缓慢消退.术后第3周氧化低密度脂蛋白的表达及肝纤维化三项差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 慢性梗阻性黄疸大鼠肝组织氧化低密度脂蛋白的表达增强,与肝脏的纤维化的程度相关.     

高剂量D- 半乳糖复制C57BL/6J 衰老小鼠模型的研究

目的 探讨高剂量D- 半乳糖复制C57BL/6J 衰老小鼠模型的效果。方法 选用30 只9 周龄雄 性C57BL/6J 小鼠,随机分为3 组：500 mg/（kg·d）D- 半乳糖组、1 000 mg/（kg·d）D- 半乳糖组及对照 组,持续皮下注射8 周后解剖小鼠,测定血液和组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx） 及丙二醛（MDA）等,Western blotting 检测组织中血红素加氧酶-1（HO-1）的表达,并对部分组织行 苏木精- 伊红染色。结果 1 000 mg/（kg·d）D- 半乳糖组小鼠出现不同程度的脱毛现象。D- 半乳糖组小 鼠的SOD 和GSH-Px 低于对照组（P <0.05）,而MDA 和HO-1 高于对照组（P <0.05）。D- 半乳糖组小鼠肝、 脑组织有不同程度的衰老相关病理学改变。结论 D- 半乳糖可以成功诱导小鼠衰老,是复制小鼠衰老模型 的较好选择。     

血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1表达对非小细胞肺癌的诊断价值

目的: 探讨血浆lncRNA生长停滞特异性转录本5（lncRNA GAS5）和lncRNA CCAT1表达水平对非小细胞肺癌（NSCLC）的临床诊断价值。方法: 分别收集60例NSCLC及60例良性肺病患者的血浆样本,采用实时荧光定量PCR法检测血浆中lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1的表达水平,比较两者在NSCLC组和良性肺病组的表达差异。构建受试者工作特征（ROC）曲线,根据ROC曲线图确定lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1诊断NSCLC的折点（cut off）,计算两种lncRNA分别诊断及联合诊断NSCLC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值,同时与经典肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19（Cyfra21 1）进行比较,评估这两种lncRNA诊断肺癌的效能。结果： 与良性肺病患者相比,NSCLC患者血浆中lncRNA-GAS5表达显著下调,而lncRNA CCAT1表达明显上调（P均<0.05）。除血浆lncRNA-GAS5表达与吸烟相关外,血浆lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1表达与NSCLC患者的性别、年龄、组织分型、临床分期均无相关性（P均>0.05）。lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1的ROC曲线下面积（AUC）略高于癌胚抗原和Cyfra21 1。血浆lncRNA GAS5和lncRNA CCAT1诊断NSCLC的敏感性分别为86.7%和88.3%,高于癌胚抗原和Cyfra21-1（66.7%和45.0%）。相比于单独诊断,两种lncRNA联合诊断时敏感性提升到91.7%,但特异性略有降低。当lncRNA-GAS5及lncRNA-CCAT1联合传统肿瘤标志物时诊断效能增加,且敏感性得到明显提升,特异性保持良好。结论： lncRNA-GAS5和lncRNA-CCAT1在NSCLC患者血浆中的表达水平与良性肺病患者比较有显著差异,对NSCLC的诊断有一定价值。     

椎管内原发性淋巴瘤的MRI表现

目的探讨MRI对椎管内原发性淋巴瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法搜集经手术或穿刺病理证实的椎管内原发性淋巴瘤19例,行全身骨显像检查均未见确切骨转移征象,行骨髓穿刺检查均呈阴性,结合临床特征回顾性分析其MRI表现。结果 19例MRI表现为椎管内硬膜外软组织肿块,矢状面呈长条形,横断面呈半月形,14例向椎管外呈钻孔样生长。12例合并相邻椎骨骨质破坏,多位于椎弓附件区,其中8例软组织肿块范围大于骨质破坏范围,5例伴有压缩性骨折。软组织肿块信号均匀,边界清楚,以T1WI等信号、T2WI稍高信号为主,脂肪抑制序列呈高信号,增强后呈轻中度均匀或不均匀强化。骨质破坏为斑片状T1WI低信号,T2WI低或高信号,脂肪抑制序列呈高信号,结论椎管内原发性淋巴瘤MRI表现有一定的特征,把握这些特征有助于做出正确的诊断和鉴别诊断。