三种不同微创碎石方式治疗肾结石的疗效及安全性研究

目的 比较钬激光碎石、弹道碎石和超声联合弹道碎石三种方式治疗肾结石的疗效及安全性。方法 选择2018年2月至2021年2月在深圳市罗湖区人民医院泌尿外科院接受治疗的90例肾结石患者进行研究,按照随机数表法分为对照组、研究组和联合组各30例,分别采用弹道碎石术、钬激光碎石术和超声联合弹道碎石术治疗。比较三组患者碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间以及肾造瘘管留置时间,比较三组患者术前及术后的肾盂集合系统分离指数、肌酐、尿素氮指标以及术后并发症发生情况。结果 联合组患者的碎石时间、手术时间分别为(70.02±8.72) min、(105.02±12.19) min,明显短于研究组的(99.87±12.76) min、(139.61±17.62) min和对照组的(81.23±10.85) min、(120.83±15.97) min,研究组患者的碎石时间、手术时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的肾盂集合系统分离指数、肌酐、尿素氮分别为(33.60±8.02) mm、(7.36±0.85) mmol/L、(187.72±36.01) mmol/L,...     

不同健康促进干预措施对肺结核病人发现率的影响

目的探讨实施不同方式的健康促进干预措施对肺结核病人发现情况的影响程度。方法2004年1—12月在45县实施如下干预措施：发放宣传单／画、通过电视或无线广播播放结核病有关知识、粉刷墙体标语、颁发和张贴政府布告、在乡级卫生院制作宣传栏、编排地方戏。结果2004年1-12月45县可疑肺结核症状者就诊率、涂阳肺结核病人登记率均较去年同期和其他对照县同期增高，且有显著性差异（P〈0．01）。部分就诊可疑者的就诊信息来源和各种宣传活动执行情况与病人发现率的逐步回归分析显示墙体广告、电视、宣传栏和政府布告对病人发现率的提高贡献较大，其中墙体标语具有统计学意义。结论实施结核病健康促进工作，可以提高可疑肺结核症状者就诊率和涂阳肺结核病人发现率，其中墙体广告、电视宣传和宣传栏实施效果较好。     

俞景茂学术经验述要

浙江省首届国医名师俞景茂从事中医儿科事业已逾55年,精研经典,采撷百家,注重病机,先证而治。对于小儿反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎、腺样体肥大、抽动障碍、睾丸精索鞘膜积液及遗尿症等疑难杂症有深入研究,从其相关验方验案中可见一斑。     

三氧化二砷及顺铂对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的 了解三氧化二砷(As2O3)、顺铂(DDP)单独及联合应用对人乳腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用. 方法 建立裸鼠人乳腺癌MCF-7细胞移植瘤动物模型,成瘤后动物随机分为4组,每组4只:(1)阴性对照组,(2)As2O3组,(3)DDP组,(4)As2O3 DDP组.疗程结束后,观察3 d,处死裸鼠.治疗期间观察并记录各组裸鼠移植瘤的生长情况及肿瘤体积和裸鼠体重的变化,计算肿瘤生长抑制率,用流式细胞仪法、透射电镜观察体内瘤体的细胞凋亡情况. 结果 As2O3组、DDP组和As2O3 DDP组治疗后肿瘤体积减少,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.01);与As2O3及DDP组单独用药组比较,As2O3 DDP联合用药组肿瘤体积明显减少(P＜0.01),抑瘤率明显增高(P＜0.01);而阴性对照组肿瘤体积增加.各组裸鼠体重无明显变化.As2O3 DDP联合用药组细胞凋亡率为36.9%,明显高于其他2组,差异有显著性(P＜0.01). 结论 As2O3与DDP联合用药比2药单独应用抑制肿瘤生长的作用更强,二者具有协同抗癌作用.     

大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效分析

目的:探讨大剂量纳洛酮在重型颅脑损伤早期的疗效.方法:将同期收治的50例重型颅脑损伤的病人随机分为治疗组(纳洛酮治疗)和对照组,对两组患者的GCS(格拉斯哥评分)及三个月随访进行对比分析.结果:治疗组病人GCS计分在治疗后10天及三个月后随访均较对照组有所提高,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:早期大剂量使用纳洛酮对改善急性重型颅脑损伤病人的预后有明显的效果.     

神经小胶质细胞在EAE 脱髓鞘和髓鞘再生中的作用机制进展

炎性细胞浸润和脱髓鞘是中枢神经系统(CNS)的自身免疫性疾病---多发性硬化(MS)的主要病理特征,相关的病理研究多在其动物模型实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(EAE)中开展。神经小胶质细胞(MG)是CNS 的主要免疫效应细胞,EAE 时它的激活在脱髓鞘和髓鞘再生中表现出复杂的作用。M1 型MG 是导致脱髓鞘的重要原因,抑制髓鞘再生;而M2型MG 可以促进髓鞘再生,抵抗脱髓鞘。本文综述MG 在EAE 脱髓鞘和髓鞘再生中的直接作用机制,及其通过星形胶质细胞产生的间接作用机制及进展。     

经颈静脉肝内门体分流术B超引导肝内门脉穿刺和放置内支架的应用研究

９例肝硬化门脉高压症患者接受了经颈静脉肝内门体分流术（ＴｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒＩｎｔｒａｈｅｐ－ａｔｉｃＰｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃＳｔｅｔＳｈｕｎｔ，ＴＩＰＳＳ）治疗。作者就如何改进和简化门静脉定位和准确置放内支架的问题尝试了在普通Ｘ线机上Ｂ超引导肝内门脉穿刺和置放内支架的方法，结果９例技术上全部成功，门静脉压力平均下降１４．２ｍｍＨｇ，门肝静脉压力梯度为１１．４ｍｍＨｇ，近期随访效果满意。作者认为该项技术具有引导准确、门脉穿刺成功率高，可协助内支架定位等优点，是进行ＴＩＰＳＳ的简便可靠的方法。     

冠状动脉内血流储备分数测定78例护理配合

目的:探讨冠状动脉内血流储备分数(FFR)测定患者的护理配合方法及效果。方法:对78例行冠脉造影患者进行FFR测定,给予精心护理配合,观察护理效果。结果:本组78例患者行冠状动脉造影,结果显示呈不同程度狭窄40%~70%。FFR测定:0.75 12例,进行PCI干预;0.75~0.80 20例,未行干预;0.80 46例,加强药物保守治疗。患者的术后恢复良好。结论:熟悉FFR的测定参数与操作系统,有效的护理配合能够降低冠状动脉造影手术的风险。     

糖尿病足患者自体骨髓干细胞移植的护理

目的:探讨糖尿病足自体骨髓干细胞移植治疗的护理。方法:对4例糖尿病足患者采取改良的自体骨髓干细胞移植方法,分别肌内注射于下肢和经动脉导管注射于下肢动脉。结果:术后患者疼痛减轻,溃疡好转。结论:严密的观察和护理、紧密的医护配合是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保证。