无机陶瓷膜微滤精制山茱萸水提液的实验研究

目的以山茱萸水提液为实验对象,研究经无机陶瓷膜微滤对其分离精制的效果。方法以理化特征参数(pH、浊度、黏度、电导率、固含物)和高分子物质截留率(蛋白质、淀粉、果胶、鞣质)及主要成分透过率等为指标,综合考察无机陶瓷膜微滤对山茱萸水提液的分离精制效果。结果经陶瓷膜微滤后山茱萸水提液的物理化学性质均发生了不同程度的改变,其中浊度和固含量分别降低了86.34%和31.95%,电导率降低了约15.88%,黏度系数略有降低,pH值略有升高。淀粉、果胶和鞣质等高分子物质的截留率均高于70%,而蛋白质的截留率相对较低,为46.79%。主要成分马钱苷的透过率高达75.28%。结论陶瓷膜微滤技术能够有效地除去山茱萸水提液中无效的高分子物质而较好地保留小分子成分,能改善中药水提液的溶液环境,具有较好的分离精制效果。     

丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床观察

目的观察丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白(MAU)阳性者204例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组(观察组)与贝那普利组(对照组)。观察组给予丹红注射液静脉输注并口服贝那普利,对照组单纯给予贝那普利口服。观察治疗4周后MAU、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAGE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)变化情况。结果治疗后观察组MAU、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ较对照组减少更为明显,分别为(95.02±38.98)mg/dvs(126.95±34.31)mg/d,(2.99±1.30)mg/dvs(3.34±0.98)mg/d,(151.38±1.27)mg/dvs(190.19±2.6)mg/d,(20.47±4.17)U/Lvs(22.15±3.79)U/L,(54.41±24.11)ng/Lvs(55.78±6.90)ng/L,两组比较均有统计学意义(P0.05);肾功能(肌酐)变化两组间差异无统计学意义。结论丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那普利。     

抢救钳刮术中羊水栓塞症一例报告

羊水栓塞症系少见且死亡率甚高的产科并发症。可发生在足月产、剖腹产及中孕引产，特别在进行钳刮术的过程中，由于羊水进入母体血循环所致。发病前可无任何前驱症状，绝大部分发生在破膜后，突然     

前列腺切除术中白芨粉止血的临床应用

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术用白芨粉敷料块填塞压迫前列腺窝止血的效果。方法对299例前列腺增生患者在常规切除前列腺后,迅速将消毒备用的白芨粉5g粘附于湿敷料块表面,将其填塞于前列腺窝内,用2-3/0肠线自前列腺窝缘3点至9点连续锁边缝合,缝合完成后取出前列腺窝内之白芨粉纱布块,为白芨粉止血组,并与42例应用传统手术方法止血,两者相对比。结果白芨粉组较传统组手术时间短,术中、术后出血量明显减少。结论白芨粉在前列腺摘除术中止血可靠,效果好,且来源方便,制作技术简单,推广应用价值大。     

膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术临床应用

目的 观察膀胱全切Mainz Ⅱ膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对17例膀胱肿瘤患者行膀胱根治性全切术后,采用Mainz Ⅱ型膀胱术尿流改道.术中取直肠和乙状结肠各10 cm,对系膜缘剖开,从直肠和乙状结肠连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠乳头状抗反流吻合,双层缝合前壁,建成Mainz贮尿囊.结果 17例均获成功,手术时间340～420 min,平均350 min;输血400～800 ml,平均600 ml;随访4～18 月,尿粪分流,尿控效果好;无明显并发症.结论 膀胱全切Mainz Ⅱ型膀胱术操作简单、并发症少、尿控效果好,生活质量高,是一种理想的尿流改道方法.     

丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床观察

目的观察丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者204例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组（观察组）与贝那普利组（对照组）。观察组给予丹红注射液静脉输注并口服贝那普利,对照纽单纯给予贝那普利口服。观察治疗4周后MAU、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿N乙酰-B—D氨基葡萄糖苷酶（NAGE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）变化情况。结果治疗后观察组MAU、血β2—MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ对照组减少更为明显,分别为（95．02±38．98）mg／dVS（126．95±34．31）mg／d,（2．99±1．30）mg／dvs（3．34±0．98）mg／d,（151．38±1．27）mg／dvs（190．19±2．6）mg／d,（20．47±4．17）U／LVS（22．15±3．79）U／L,（54．41±24．11）ng／Lvs（55．78±6．90）ng／L,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;肾功能（肌酐）变化两组间差异无统计学意义。结论丹红注射液联合贝那普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那昔利。     

不同产地南五味子中木脂素分析研究

采用UPLC-TQ-MS技术对不同产地南五味子药材中的7种木脂素类成分进行分析评价,为南五味子的科学药用提供实验依据。结果显示秦岭以南,东侧的商洛市柞水县、山阳县所产南五味子中主要含五味子酯甲、五味子甲素;宝鸡市眉县,安康市石泉县、宁陕县,汉中市略阳县所产的南五味子主要含有安五酯素,其中宁陕县样品中五味子甲素含量也较高;而位于秦巴山区腹地的汉中市南郑县所产的南五味子主要含五味子酚、五味子甲素。总之不同产地的南五味子所含木脂素种类和含量差别很大,在实际应用中应结合现代药理实验和临床研究,根据所治疗疾病相关的主要功效成分对不同产地南五味子药材加以区别入药,以达到药物的最佳疗效。     

亲水作用色谱串联质谱法分析三七药材中游离氨基酸类成分

目的：建立三七药材中游离氨基酸类成分的分析方法。方法：采用亲水作用色谱串联质谱测定三七药材中22种游离氨基酸,ACQUITY UPLC BEH Amide色谱柱 （2.1 mm×100 mm,1.7μm）,流动相A含5 mmol·L^-1甲酸胺、5 mmol·L^-1乙酸铵和0.15%甲酸水溶液,B含1 mmol·L^-1 甲酸铵、1 mmol·L^-1乙酸铵和0.05%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱（0~6 min,15%~20%A;6~10 min,20%~30%A;10~11 min,30%~46%A）,流速0.4 mL·min^-1,柱温35 ℃;串联质谱正离子多反应模式检测（MRM）。结果：在12 min内22种氨基酸得到较好分离,22种氨基酸浓度与峰面积呈良好的线性关系,相关系数 0.991 7~0.999 9,回收率93.7%~104.7%,日内精密1.13%~4.95%,日间精密度1.84%~5.62%,10批三七药材样品中22种游离氨基酸总含量在4.72~5.96 mg·g^-1。结论：该方法简便、快速、灵敏,适用于三七药材中氨基酸类成分的测定,为三七药材全面质量控制方法的建立提供依据。     

慢性肾衰竭117例血液透析时机的调查

目的　调查慢性肾衰竭 (CRF)患者开始血液透析的时机以及影响因素。方法　调查 2 0 0 1- 0 12 0 0 2 - 12于北京大学第一医院血液透析中心治疗的 117例非糖尿病性CRF患者开始透析时肌酐清除率 (Ccr)、血肌酐 (Scr)、尿毒症症状、并发症以及首次透析的情况 ,比较不同透析时机患者间的差别 ,分析影响透析时机的因素。结果　 (1)进入透析时Ccr为 (4 18± 3 2 6 )mL/min。 (2 ) 87 18%患者有明显尿毒症症状 ;5 5 0 0 %营养状态下降 ;71 79%出现心、脑并发症 ;2 7 35 %需急诊透析。 (3) 83 76 %患者透析时机过晚 ,原因以CRF发现过晚最多见 (76 5 2 % )。结论　 (1)近 2年开始血液透析的CRF患者多数透析时机过晚。 (2 )健康宣教、疾病筛查以及医疗保健是影响透析时机的关键因素。     

原发性淀粉样变并发右髂总动脉栓塞一例

患者 ,男性 ,5 1岁。入院前 3个月无诱因出现双下肢浮肿 ,外院查 2 4小时尿蛋白定量为 4.2 3ｇ ,血清白蛋白 (Ａｌｂ) 2 5 .1ｇ/Ｌ ,总胆固醇 (Ｔｃｈｏ) 7.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,血压为 90 /40～ 6 0ｍｍＨｇ ,以肾病综合征收入我院。既往 3年前曾患慢性支气管炎 ,无肝炎、结核及糖尿病史。入院查体 :血压 90 /6 0ｍｍＨｇ ,高枕卧位 ,舌体稍大 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,双肺底呼吸音减低 ,心脏查体未见异常 ,腹膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音( +) ,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查 :血常规正常 ,尿蛋白 >5 0 0ｍｇ/Ｌ ,2 4小时尿…