蛛网膜下腔出血引起心脏呼吸骤停抢救成功1例

患者女性,52岁。间断性头痛5个月,入院前2小时活动中全头出现爆裂样头痛,难以忍受。无糖尿病、心脏疾患、高血压等病史。查体:体温、呼吸、脉搏、血压均在正常范围。神志清晰,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,口角无偏斜。颈软,两肺(-),心界无扩大,心律规整,心率80次/分,A_2>P_2。     

小鼠CD40L基因的克隆与真核细胞表达研究

目的构建含有小鼠CD40L基因的重组真核表达载体，并鉴定其在转染细胞中的表达。方法自活化的T细胞经RT-PCR得到小鼠CD40L的cDNA基因，将其克隆入真核表达载体pCMV—Myc，获得重组质粒pCMV—Myc／CD40L，酶切及测序鉴定；脂质体法转染CHO细胞，使用RT-PCR及流式细胞技术分别从mRNA和蛋白水平对CD40L的表达进行检测。结果将pCMV-Myc／CD40L真核表达载体转染CHO细胞，RT-PCR和流式细胞仪检测证实小鼠CD40L在真核细胞中暂态表达。结论成功地建立表达小鼠CD40L基因的重组真核表达载体，为进一步研究其生物学特性及肿瘤的基因治疗提供了基础。     

医学微生物学多媒体课件表现形式探索

医学微生物学教学内容庞杂,知识点繁多,如何提高教学效果成为迫切需要解决的问题。随着以计算机为中心的现代多媒体技术的迅速发展,多媒体课件成为推动医学教育改革的一个重要手段。多媒体课件运用于医学微生物学教学实践,可将零散、枯燥的形态学内容转化为集声音、动画、图片、文字为一体的课件,给学生留下深刻的感官印象。尽管如此,     

研究性教学在高等院校医学微生物学教学中的运用

联合国教科文组织编写的《学会生存》一书中指出：“教育具有开发创造精神和窒息创造精神的双重力量。”当今社会需要创新人才,而创新人才的基本特征之一就是善于发现问题、提出问题,并能通过探索寻求解决问题的思路和方法。这就要求高等院校的教师更新观念,积极探索,进行教育创新,而开展研究性教学是实施教育创新的重要途径。     

经皮穴位电刺激在静脉全麻中辅助作用的研究

目的 评估经皮穴位电刺(TEAS)结合靶控输注技术在乳腺手术中对丙泊酚-芬太尼静脉麻醉的辅助作用.方法 采用数字表法将90例患者随机分为3组,每组30例.A组:丙泊酚靶控输注+芬太尼静脉全麻(PFvA);B组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30min+PFVA.C组:TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴、双侧肩井穴30min+PFVA.观察并记录TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30min)、诱导后、切皮后5 min、缝皮、术毕、清醒各时点的BIS值、心率、脉搏血氧饱和度、血压及切皮时体动反应、苏醒质量.并在TEAS前(A组为入室)、TEAS 30 min后(A组为入室后30 min)、切皮后5 min、清醒各时间点抽取动脉血各3 mL,测定肾上腺素和β内啡肽的含量.结果 TEAS 30min后(A组为入室后30min),B、C组BIS值、血压、心率显著下降(P<0.05),A组无明显变化(P>0.05);B、C两组在各时点丙泊酚靶浓度均低于A组(P<0.05),且C组明显低于B组(P<0.05),丙泊酚平均用量B、C组比A组分别减少19%、27%;与TEAS前相比,B、C两组TEAS 30 min后β-内啡肽明显升高(P<0.05),C组较B组显著(P<0.05);两组的肾上腺素水平TEAS前后无明显改变(P>0.05).结论 TEAS对丙泊酚+芬太尼静脉麻醉有一定的辅助作用.对镇痛效应有明显的协同作用.

Abstract：

Objective To evaluate the adjuvant effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) in propofol-fentanyl anesthesia in partial mastectomy. Methods Ninety patients undergoing partial mastectomy were randomly divided into 3 groups (n=30), namely group A with propofol-fentanyl anesthesia (PFVA), group B with PFVA and TEAS at Hegu-Laogong and Neiguan-WaiGuan acupoints, and group C with PFVA and TEAS at Hegu-Laogong, Neiguan-Waiguan, and bilateral Jianjing acupoints. The bispectral index (BIS), heart rate (HR), saturation of pulse oxygen (SpO_2), blood pressure (BP), the reaction of patients to the incision and awakening quality were observed at different time points. Blood samples were obtained from the dorsal artery of the foot to determine the levels of adrenaline and beta-endorphin using the enzyme-linked immunosorbent assay before TEAS (entry into the OR in group A) and at 30 min after TEAS (30 min after entry into the OR in group A), 5 min after incision, end of the surgery and awakening. Results Thirty minutes after TEAS (or 30 min after entry into the OR in group A), BIS, BP and HR were all decreased significantly in groups B and C (P<0.05) but remained stable in group A (P>0.05). The plasma propofol concentration of groups B and C were significantly lower than that in group A, and group B had the highest plasma propofol concentration (P<0.05). The total dose of propofol in groups B and C were decreased by 19% and 27% in comparison with that in group A, respectively. Compared with the basal value, the content of beta-endorphin in groups B and C increased obviously 30 min after TEAS, being the highest in group C (P<0.05); the adrenaline level in groups B and C remained stable after TEAS (P>0.05). Conclusion TEAS provides an adjuvant effect in propofol-fentanyl anesthesia and obviously enhances the analgesia effect.     

胶质细胞代谢对新生大鼠离体延髓脑片呼吸节律性放电的影响

目的探讨胶质细胞代谢在延髓基本节律性呼吸放电的作用。方法制备12只新生SD大鼠（0～3d）离体延髓脑片标本,以改良的Kreb＇s液（MKS）恒温灌流,稳定记录到与之相连的舌下神经的呼吸节律性放电活动（RRDA）后,第一组在灌流液中分别单独给予胶质细胞代谢激动剂L-谷氨酰胺（L-GLN）和拮抗剂L-硫酸蛋氨酸（L-MSO）,第二组先后给予L-MSO和L-MSO＋L-GLN,观察舌下神经根RRDA变化。结果给予L-MSO后,呼吸周期（RC）和呼气时程（TE）显著延长,吸气时程（TI）和放电积分幅度（IA）降低;给予L-GLN后RC、TE明显缩短,TI、IA无明显变化,且L-MSO的呼吸抑制作用可被L-GLN逆转。结论胶质细胞代谢在哺乳动物基本节律性呼吸的调节中起着重要的作用。     

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目的 对原发性腹膜后平滑肌肉瘤的外科治疗进行总结。方法 １９７０￣１９９７年收治原发性腹膜后平滑肌肉瘤３３例,就其临床表现、辅助检查和外科治疗进行总结分析。结果 临床表现多为腹痛及腹部包块,辅助检查以Ｂ超及ＣＴ诊断率最高。肿瘤完全切除率为４２．４％,肿瘤完全切除组２年内复发９例,７例为局部复发,再手术８例,３例完全切除肿瘤。结论 影像学检查尤其是Ｂ超及ＣＴ是诊断本病的主要手段,手术完全切除肿瘤是治     

骨髓间充质干细胞对人肝癌细胞系MHCC97-H增殖能力的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞(MSC)对肝癌细胞增殖能力的影响.方法 人肝癌细胞系MHCC97-H培养液中分别加入0、25%和50%MSC的条件培养基(MSC-CM),采用CyQUANT细胞增殖实验检测吸光度A值变化.在MHCC97-H细胞培养液中添加50%MSC-CM,荧光实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67抗原的变化.16只裸鼠皮下接种MHCC97-H细胞后,实验组经静脉注射MSC,1×106个/次,每周3次,对照组静脉注射PBS;比较肿瘤体积.结果 培养液中加入MSC-CM后A值依次为211.65±54.72、236.24±57.15和283.59±62.16(P<0.05).PCNA和Ki-67的表达水平分别升高1.8和7.0倍.实验组肿瘤体积(1745±455)mm3m大于对照组(972±568)mm3(P<0.05),肿瘤体积平均增加速度(56.0±26.1)mm3/d高于对照组(32.4±14.5)mm3/d(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞可促进肝癌细胞系MHCC97-H的增殖.     

红内期疟原虫不同发育阶段对检测结果的影响

目的观察红内期疟原虫期态对实验室常规检测的影响。方法使用5%山梨醇同步化法对恶性疟原虫3D7虫株进行连续两次同步化处理,收集不同时间段的虫血(间隔6 h),分别进行镜检、巢式PCR以及流式细胞术检测,并进行比较分析。结果采用镜检方法检查红内期疟原虫时,滋养体、裂殖体期疟原虫较环状体更易检获;采用巢式PCR检测,并对电泳结果进行灰度分析,其9个时间点的灰度值分别为20.80、38.23、57.52、86.28、114.83、312.04、347.39、376.95和484.99,其中0 h与6 h、6 h与12 h之间的差异均无统计学意义(P>0.05),12 h及之后收集的疟原虫其灰度值均有统计学意义(P<0.05);采用流式细胞术检测,以环状体为主的疟原虫荧光强度较弱,产生的峰形较高且窄,滋养体、裂殖体疟原虫所发出的荧光强度逐渐增强,产生的峰逐渐变低、变宽。结论采用镜检法、巢式PCR以及流式细胞术3种方法检测红内期不同发育期疟原虫的结果不同,因此在疟疾的实验室诊断中应考虑疟原虫期态对检测结果的影响。     

市售蔬菜中硝酸盐的含量

硝酸盐、亚硝酸盐是强致癌物N-亚硝基化合物的前体物质,摄入过多对人体具有潜在的危害.蔬菜容易富集硝酸盐.据报道,人体摄入的硝酸盐中,有81.2%来自蔬菜.为此,笔者于2004年9-10月对市场上所售的15种主要蔬菜的79件样品,采用紫外分光光度法对其硝酸盐含量(以NO3-计,mg/kg鲜重)进行了分析测定.